基层医疗机构绩效考核系统建设方案.docx
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1、基层医疗机构绩效考核系统建设方案序号数据优先度平台或系统名称数据对接方式5优先数据采集妇幼保健管理系统数据库前置采集或WS等服务接口6优先数据采集精神病障碍患者管理系统数据库前置采集或WS等服务接口7建议采集系统结核病管理系统数据库前置采集或WS等服务接口8建议采集系统免疫规划系统数据库前置采集或WS等服务接口9建议采集系统传染病报告管理系统数据库前置采集或WS等服务接口10建议采集系统慢性病监测管理系统数据库前置采集或WS等服务接口11建议采集系统卫生健康统计年报系统数据库前置采集或WS等服务接口12建议采集系统卫生健康财务年报系统数据库前置采集或WS等服务接口13建议采集系统中医医疗管理统
2、计年报 系统数据库前置采集或WS等服务接口14建议采集系统卫生监督协管系统数据库前置采集或WS等服务接口15建议采集系统家庭医生签约管理系统数据库前置采集或WS等序号数据优先度平台或系统名称数据对接方式服务接口16建议采集系统双向转诊管理系统数据库前置采集或WS等服务接口18建议采集系统食源性疾病监测系统数据库前置采集或WS等服务接口19建议采集系统突发公共卫生事件管理 系统数据库前置采集或WS等服务接口20可选系统采集省级药品集中采购系统数据库前置采集或WS等服务接口21可选系统采集优质服务基层行活动申报系统数据库前置采集或WS等服务接口22可选系统采集医疗质量安全事件系统数据库前置采集或W
3、S等服务接口23可选系统采集中医馆健康信息系统数据库前置采集或WS等服务接口24可选系统采集浙江省癌症筛查信息系 统数据库前置采集或WS等服务接口25可选系统采集电子病历系统数据库前置采集或WS等服务接口26可选系统采集LIS系统数据库前置采集或WS等服务接口序号数据优先度平台或系统名称数据对接方式27可选系统采集合理用药系统数据库前置采集或WS等服务接口28可选系统采集医疗机构注册管理系统数据库前置采集或WS等服务接口29可选系统采集PACS系统数据库前置采集或WS等服务接口30可选系统采集病历系统数据库前置采集或WS等服务接口31可选系统采集心电系统数据库前置采集或WS等服务接口32可选系
4、统采集院内感染系统数据库前置采集或WS等服务接口33可选系统采集财务系统数据库前置采集或WS等服务接口34可选系统采集满意度评价系统数据库前置采集或WS等服务接口35可选系统采集认识管理系统数据库前置采集或WS等服务接口36建议采集系统省卫生健康信息网络直报系统数据库前置采集或WS服务接口或文件读取37建议采集系统中国疾病预防控制信息数据库前置采集或WS服序号数据优先度平台或系统名称数据对接方式系统务接口或文件读取38建议采集系统医疗机构自查自律系统数据库前置采集或WS服务接口或文件读取8.指标体系升级改造(1)指标开发1、一个三级指标平均需要5个基础指标合成,数量为45(三级指标数)*5=2
5、25 (个)。2、指标分数开发,根据指标值计算分数共计45个算法。(2)系统改造二、检查检验结果互认系统建设考核方案管理制定审核发布后台指标采集计算结果对账/确认(机构端)问题上报反馈考核结果评定(局端)评定结果查看指标手动填报(机构/科室)手工数据审核结果(机构)填报结果审核(机构)填报结果审核(局端)指标维护聚合指标指标维护业务数据抽取医共体关联关系管理1 .互认标准规范体系按照浙江省临床放射检查资料互认项目清单和浙江省临床 检验结果互认项目清单的统一项目编码,对医学检验检查结果可互 认的共18类72项、医学影像检查资料可互认的共180项项目,进行 检验检查项目对码。按照浙江省检验检查结果
6、互认共享平台-浙江 省医学检验报告数据共享接口规范V3.0、浙江省检验检查结果 互认共享平台-浙江省医学影像数据共享接口规范V3.0,上传检验 检查数据,以医疗机构、检查结果、检查类别、地市域控、地市区县 为例进行描述。2 .医疗机构类型字典表检查结果代码字典表检查类别代码字典表地市域控代码表地市区县代码表3 .前端提醒操作功能基于省检验检查互认共享平台地市互认平台医生端使用的“智能 提示客户端”、“检验检查互认”的H5页面及集成报告影像调阅浏 览器开发。页面交互未有过多的交互层级和特效。效率优先作为首要的设计 目标,保持用户操作流程的连贯性,排版清晰。智能提示客户端主要包含,智能提示客户端、
7、互认H5、互认浏览 器。智能提示客户端智能提示客户端部署在医生工作站。医生在接诊(触发点3101)、 开具检验检查单(触发点3103)时,智能提示客户端与智能提示服 务中心端交互,展示互认提示信息。互认H5互认H5以整合的内嵌浏览器内核,在智能提示客户端框架内, 展示互认报告信息。互认浏览器面向门急诊医生,互认浏览器用于展现可互认报告提醒、查看可 互认报告及互认规则、进行互认操作、以及进行互认引用。4 .后端互认支撑服务系统基础管理(机构管理、权限管理、角色管理、用户管理) 用于对参与检验检查结果互认的医疗机构以及其他相关机构的 信息维护和管理。机构基本信息包括以下信息:机构编码、机构名称、机
8、构属性、 独立诊断机构标志、医疗机构隶属分类、医疗机构等级、上级监管机 构。检验互认管理用于对可检验互认项目的基本信息、互认时效、互认规则、患者 特征进行配置管理。支持检验互认项目的增删改查。互认项目映射管理为进入检验检查互认体系的医疗卫生机构提供检验互认项目的 编码对照功能,用于将医院内的检验项目编码与互认检验项目的编码 进行对照。互认报告库基于检验检查互认项目的配置、互认时效,进行互认报告库的动 态管理。互认监管驾驶舱用于对机构、区域内检验检查结果互认情况进行监管分析,为管 理者提供决策支持。5 .外部接口与医疗机构(医院端)接口(互认报告查询服务、互认项目 重复判断服务、互认浏览器调阅服
9、务、检验检查PDF报告上 传服务、医院HIS系统改造)与省检验报告数据共享接口与省医学影像共享平台接口与省互认平台接口(与检验检查互认监管数据接口、与跨市 互认服务接口)与市全民健康信息平台接口1、可互认检验检查报告订阅:从全民健康信息平台订阅可互认的检验检查项目的报告数据;2、居民主索引信息:从全民健康信息平台订阅居民的主索引信 息。3、在互认跟踪与评价的页面,集成健康档案浏览器,用于浏览 对应个案的就诊记录。三、升级完善全市电子健康档案质控系统电子健康档案可分为个人为主线的业务应用和以事件为主线的 业务应用。浙江省电子健康档案质量控制规范主要涵盖居民健康档案管 理、预防接种、06岁儿童健康
10、管理、孕产妇健康管理、老年人健 康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神 障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等十大类个人 为主线的业务应用,不涉及健康教育、突发公共卫生事件报告和处理、 卫生计生监督协管等以事件为主线的业务应用。规范主要包括两个方面的功能需求:电子健康档案规范性评价:依据国家基本公共卫生服务规范(第三版)和浙江省基本 公共卫生服务规范(第四版),按照绩效考核和规范管理的口径, 提出电子健康档案的规范性评价标准(试行),用于研发相应的模块 化质控软件,实现智能化质控。电子健康档案质量综合评价:从完整性(表单项目内容填写齐全)、有效性(信息真实有效
11、)、 规范性(符合规范性管理要求)、一致性(表单间逻辑一致)等4个 维度提出电子健康档案质量综合评价指标体系(试行)。每个维度赋 予一定的权重,得出每一份电子健康档案质量综合评价得分,综合得 分 = 完整性%XA+有效性XB+规范性XC+一致性%XD。其中A、B、 C、D为四个维度的权重,合计为100分;完整性炉完整性质量综合 评价达标的指标数/完整性质量综合评价的指标总数X 100%,有效 性%、规范性%、一致性%等3个指标的解释依次类推。根据测算结果, 现阶段四个维度权重暂定为:完整性30分、有效性35分、规范性 20分、一致性15分。综合评价指标体系主要用于研发相应的模块化 质控软件,为
12、实现健康档案向居民开放和便民惠民等运用创造条件。1、新旧指标对照分析(1)电子健康档案规范性评价标准1)居民健康档案管理服务规范性评价标准2)预防接种服务规范性评价标准3)06岁儿童健康管理服务规范性评价标准4)孕产妇健康管理服务规范性评价标准5)老年人健康管理服务规范性评价标准6)高血压患者健康管理服务规范性评价标准7)2型糖尿病患者健康管理服务规范性评价标准8)严重精神障碍患者管理服务规范性评价标准9)肺结核患者健康管理服务规范性评价标准10)中医药健康管理服务规范性评价标准2、电子健康档案质量综合评价指标体系1)居民健康档案管理服务质控指标2)预防接种服务质控指标3)0-6岁儿童健康管理
13、服务质控指标4)孕产妇健康管理服务质控指标5)老年人健康管理服务质控指标6)高血压患者健康管理服务质控指标7)2型糖尿病患者健康管理服务质控指标8)严重精神障碍患者健康管理服务质控指标9)肺结核患者健康管理服务质控指标10)中医药健康管理服务质控指标3、相关软件系统需要做的改造目录厅号软件系统主要改造内容备注1基层公共卫生业务系统(电子健康档案管理系统)涉及居民健康档案管理、预防接种、老 年人健康管理、高血压患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍 患者管理、肺结核患者健康管理、中医 药健康管理等业务应用:1、 数据库、数据字典的调整2、 业务管理功能模块的相应调整。3、 公卫综合
14、统计分析报表调整。4、 上传到市全民健康信息平台的相关接口调整5、 上传到基层绩效考核系统的相关接口调整基层医 疗卫生 机构2市区域妇06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理基层医一、绩效考核系统升级建设3二、检查检验结果互认系统建设14三、升级完善全市电子健康档案质控系统17四、城乡居民免费体检和中小学生体检的健康体检系统升级建设21五、医保升级23六、医保贯标27七、省电子发票27八、医保进销存29九、对接第三方接口30四、城乡居民免费体检和中小学生体检的健康体检系统升级建设厅号软件系统主要改造内容备注幼管理系统等业务应用:1、 数据库、数据字典的调整2、 业务管理功能模块的相应调整。3、 公卫
15、综合统计分析报表调整。4、 上传到市全民健康信息平台的相关接口调整5、 上传到基层绩效考核系统的相关接口调整疗卫生 机构3电子健康档案质控系统涉及各个基层公卫业务应用的质控模块调整:1、 数据库、数据字典的调整2、 功能模块的相应调整。3、 综合统计分析报表调整。4、 上传到上级平台的相关接口调整基层医 疗卫生 机构4基层绩效考核系统涉及各个基层公卫业务应用的考核模块调整基层医 疗卫生 机构5全民健康信息平台1、 涉及基层公卫业务数据接口的调整2、 健康档案浏览器等子系统中基层公卫部分的功能调整厅号软件系统主要改造内容备注3、 基层公卫综合统计分析报表调整4、 上传省级平台的相关接口调整6互联
16、网医疗APP1、健康档案浏览器等子系统中基层公卫部分的功能调整基层医 疗卫生 机构我市于2020年启动了基层体检系统等建设,为基层医疗卫生机 构各类健康体检业务提供了信息化支撑。2021年,浙江省卫生健康委员会浙江省财政厅浙江省医疗保障 局联合发布了关于印发浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施 方案的通知(浙卫发2021) 40号)要求做好城乡居民基本医保 参保人员免费健康体检工作。2022年起,整合统一农民健康体检和 城镇居民健康体检的项目内容、体检频次和补助经费,实行城乡无差 别的免费健康体检制度。统一健康体检基本项目内容,鼓励各地探索 实行“1+X”体检模式(“1”为基本体检项目,“X
17、”为各地自选项 目),提高群众参检率和获得感。统一健康体检频次,参保城乡65 周岁以上老年人和中小学生体检周期为每年一次,其他人群为两年一 次。基本项目体检经费由各级财政安排,自选项目体检经费由各级财 政和城乡居民个人共同承担。各级财政可统筹其他基本公共卫生服务 补助资金用于开展健康体检。为进一步提高我省中小学生健康体检工作质量,促进重点疾病 早筛早诊早治,根据国家卫生健康委、教育部关于印发中小学生健 康体检管理办法(2021年版)的通知(国卫医发(2021 ) 29号) 和省卫生健康委、省财政厅、省医保局关于印发浙江省城乡居民“三 免三惠”健康行动实施方案的通知(浙卫发202140号)要求,
18、 省卫生健康委省教育厅省财政厅联合发布了关于做好浙江省中小学 生健康体检工作的通知(浙卫发函2022) 6号)。通知鼓励 各地探索实行“1+X”健康体检模式(“1”为基本体检项目,“X” 为各地自选项目)o基本项目按照中小学生健康体检管理办法(2021 年版)执行;自选项目由各地卫生健康行政部门会同当地教育、财 政部门根据实际情况适当增加。体检频次为每年一次。所以,我们需要根据上面2个文件的要求,对我市基层体检系 统进行一次升级,支撑城乡居民基本医保参保人员免费健康体检工 作、中小学生健康体检工作。健康体检信息化相关改造要求如下:健康体检系统改造升级根据浙江省居民健康档案健康体检表(2022版
19、)和区域城 乡居民健康体检项目内容,进行本地体检系统和电子健康档案系统升 级改造工作。对于中小学生健康体检工作,体检频次为每年一次。探索实行 “1+X”健康体检模式(“1”为基本体检项目,“X”为各地自选项 目)。健康体检机构在学生及其监护人知情同意的前提下,以个体报 告单形式向学校反馈学生个体健康体检结果,并由学校向学生及其监 护人反馈。健康体检机构分别以学校汇总报告单、区域学校汇总报告 单形式向学校和区域教育行政部门反馈学生健康体检结果。实现体检信息互联互通整合区域居民电子健康档案、健康体检、专业公共卫生及医疗服 务等卫生健康信息系统,强化互联互通,实现体检结果自动引入电子 健康档案系统,
20、推进自助检测及诊疗数据引入健康档案、体检异常提 醒、随访提醒等功能,深化居民电子健康档案务实应用。体检数据质控和及时上报根据浙江省电子健康档案传输规范(2022年1月修订版), 以市为单位,每两周将体检数据集新增的甲状腺、甲状腺异常详述、 四肢关节、脊柱、血尿酸、甲胎蛋白等六个字段同步上传至省电子健 康档案平台,加强数据质量控制,确保数据上传的及时性、准确性和 规范性。并于每年7月12日、1月12日前通过省卫生健康信息网络 直报系统上报健康体检汇总表。五、医保升级对接智慧医保,进行接口开发。序号接口编号接口名称11101人员基本信息获取(医保电子凭证、社保卡)21201医药机构信息获取3130
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