封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果观察+封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效果.docx

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1、封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果观察表1比较两组治疗成效组别例数康复好转无效总有效率对照组503314384%观察组503712198%表2比较两组并发症发生率组别例数伤口感染异常疼痛化脓并发症率对照组5043218%观察组5022110%表2比较毒副作用（7 土 s ）组别例数肝肾功能损害白细胞降低脱发血小板降低总发生研究组301 ( 3.33 )1 ( 3.33 )1 ( 3.33 )1 ( 3.33 )4 ( 13.33)对照组301 ( 3.33 )2 ( 6.67)1 ( 3.33 )1 ( 3.33 )5 ( 16.67 )t0.00000.35090.00000.00

2、000.1307P1.00000.55361.00001.00CX)0.7177【摘要】目的：在临床治疗骨科创伤感染中运用封闭式负压引流技术并观察其效果。方法:选择我院2015年10月-2019年10月内科接收的100名创伤感染者作 为此次研究对象，结合实际情况分为对照组和观察组，每组各50人。常规治疗 法应用于对照组，封闭式负压引流术应用于观察组，深入比较两组临床疗效。结果：治疗一段时间后，观察组总有效率要比对照组高，同时平均创面康复 周期以及并发症情况都要比对照组好。结论：在治疗骨科创伤感染过程中应用封闭式负压引流技术可进一步提升治 疗成效，降低并发症发生率，提高其安全性。【关键词】封闭式

3、负压引流技术;骨科创伤感染;临床效果对于骨科创伤患者而言，医务人员在对其进行换药时因操作失误，致使病人 免疫力受损，引发创伤表面感染,从而严重影响患者的病情康复速度和预后效果, 增加病人痛苦，如果耽误了最佳的治疗时间，就会引起骨髓炎，使病人生活质量 急速下滑1。结合资料显示，在临床治疗骨科创伤感染中运用封闭式负压引流 技术其效果显著，提高患者的满意度。1资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年10月-2019年10月内科接收的100名创伤感染者作为此次 研究对象，结合实际情况分为对照组和观察组，每组各50人。其中，对照组男 性患者人数34,女性患者16,年龄在20-62岁之间;观察组男性患

4、者人数36,女 性患者14,年龄在21-66岁之间，依据两组相关资料，可以进行比较。1.2 方法对照组：在清理干净病人创伤表面之后，要进行敷料并按时替换，一般替换 时间为两天一次，针对患者情况实施抗感染诊疗，一周检查一次病原学，快速调 动病人的替换药物和治疗方案,严密缝合成熟肉芽，由于部分患者创面面积偏大, 这时就要选用皮瓣移植术加以诊疗。观察组：在治疗期间病人可使用封闭式负压引流技术，常规清理创伤表面， 随后对于创伤表面感染较重的病人，可选择硫酸庆大霉素注射液进行完全清理， 在对出创伤表面加以覆盖时可选用VSD敷料，采纳负压吸引。倘若VSD敷料表 面产生凹陷状，就证实有效果，几天后取出腹膜，

5、检测病原学，缝合成熟肉芽。 结合肉芽情况，对创伤表面偏大的病人实施植皮操作，随后对未修复好的病人， 再次使用VSD技术加以诊疗。1.3 观察指标根据两组病人的创伤康复周期、治疗成效、并发症状况进行比较。L4治疗效果判定标准康复：创伤表面愈合的非常好。好转：创伤表面存活率在一半以上，康复状 况比较好，肉芽生长良好，应定期替换敷料。无效：创伤表面没有任何变化。1.5 统计学方法在统计和整理相关数据时通常选用的软件为SPSS23O （-x土s）：计量资料。 组间对比：x2o2结果2.1 比较两组平均创面康复时间观察组平均创面康复周期在4-15天，对照组平均创面康复周期在3-20天， 经过一段时间的治

6、疗，观察组平均创面康复周期要比对照组好。2.2 比较两组治疗成效观察组共有50位患者，康复人数37,好转人数12,无效人数1,总有效率 98%;对照组患者共50人,康复人数33,好转人数14,无效人数3,总有效率 84o经过一段时间的治疗，观察组总有效率要比对照组高，如表1所示。2.3 比较两组并发症发生率观察组伤口感染人数2,异常疼痛人数2,化脓人数1,并发症发生率10%; 对照组伤口感染人数4,异常疼痛人数3,化脓人数2,并发症发生率18%。经 过一段时间的治疗，观察组并发症率要比对照组低，如表2所示。3讨论在临床医学中骨科创伤感染情况非常普遍，发生几率非常高，主要原因是病 人骨组织损伤，

7、免疫功能下降，血液供应欠缺，临床医务人员操作失误，导致伤 口很难全面愈合，更甚者会出现骨髓炎，严重影响病人的身体健康及生活质量。结合资料展开分析，VSD在临床应用的时间为1990年，作用于软组织挫伤 和骨折开放性损伤中，同时伴随严重感染，其特点主要有：（1）封闭式负压引流是一种新型模式，其优势主要展现在引流位置和全面 性上，可以把在引流内的渗液、脓液、坏死组织全部清理干净，不会受任何因素 的束缚，使骨科创伤表面保持干净整洁。（2）在包裹过程中选择医用薄膜材料，可以确保引流导管在长期使用中的 顺畅性，从根本上提高引流效果。（3）封闭式负压引流可以把创伤表面的渗出物吸出，降低感染创伤表面的 细菌数

8、量，把细菌全部清理干净，有效控制细菌生长和繁衍速度，全面防范毒素 涉取，缩减感染扩散范围。另一方面，还能加快感染创伤表面的康复速度，使腔 隙快速闭合，针对浅表创伤表面来讲，VSD可以有效降低广谱抗生素应用率， 防止院内感染的发生，减少病人入院周期。封闭式负压引流术是一种物力治疗法, 可以防止不同化学疗效所引发的毒副作品，缓解药物所引发的不良反应，减轻病 人的经济压力。（4）护理人员工作难度下降，临床操作项目简单，使用透性黏膜可以随时 观察创伤表面的愈合程度，护理人员不必每日替换药物，缓解病人痛苦，减少医 务人员工作量和病人心理压力。（5）此项技术操作起来非常简单，所提出的条件需求不高，有特殊情

9、况可 在患者床前实施封闭式负压引流术2。在骨创伤感染中使用VSD需注意的事项有3：(1)一开始需科学使用。(2)将创伤表面全方位清除干净，切勿遗留死腔，再次构建血液运行路径。(3)结合临床展开抗感染诊疗。(4)医务人员务必要科学引导病人提升机体应用支撑，防止水电解质功效 发生混乱。据资料证实，观察组平均创面康复周期在4-15天，对照组平均创面康复周 期在3-20天，经过一段时间的治疗，观察组平均创面康复周期要比对照组好。 观察组总有效率98%;对照组总有效率84,经过一段时间的治疗，观察组总有效 率要比对照组高。观察组并发症发生率10%;对照组并发症发生率18%,经过一 段时间的治疗，观察组并

10、发症率要比对照组低。依据两组相关资料，内容一致。在临床治疗骨科创伤感染中运用封闭式负压引流技术可进一步提升治疗成 效，降低并发症发生率，提高其安全性，故值得在临床上实行和应用。参考文献李霞.负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的效果J ,中西医结合心血管 病电子杂志,2019 (15)： 217-218蒙炳海，田恩海，蒙元杰.负压封闭引流技术在骨科临床中的应用J.中国社 区医师，2018 (17)： 110-111.徐敏超，郑琼，陈明，等.皮瓣移植结合封闭式负压引流修复下肢皮肤及软 组织缺损J.中国组织工程研究，2018 (53)： 1055-1062.封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患

11、者治疗中的应用效果表1两组治疗效果的比较()组别例数治愈显效无效总有效实验组3018(60.00)10(33.33)2(6.67)28(93.33)对照组309(30.00)12(40.00)9(30.00)21(70.00)X2(t5.455P 值0.020表2两组换药次数、创面愈合时间的比较(无土s)组别例数换药次数(次)创面愈合时间(d)实验组301.630.2815.264.17对照组309.160.7720.133.58值50.33811.444夕值0.050.05表3 两组并发症总发生率的比较() 组别例数伤口异常疼痛伤口感染伤口化脓总发生实验组301(3.33)1(3.33)0(

12、0.00)2(6.67)对照组304(13.33)2(6.67)2(6.67)8(26.67)X2 值4.320。值0.038摘要目的探讨封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效 果。方法 选取2015年6月2019年6月我院收治的60例骨科创面及感染创面 患者，按计算机随机化法分为对照组与实验组，每组各30例。对照组采用常规 换药方法治疗，实验组采用封闭式负压吸引技术治疗。比较两组的治疗效果、换 药次数、创面愈合时间、并发症总发生率。结果 实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计 学意义(PV0.05);实验组换药次数少于对照组，创面愈合时间短

13、于对照组，差 异均有统计学意义(P0.05 ) 验组并发症总发生率(6.67%)低于对照组 (26.67%),差异有统计学意义(P0.05)o结论 骨科创面及感染创面患者接受封闭式负压吸引技术治疗的效果较好， 能缩短患者的康复时间，降低并发症的发生，值得临床推广。关键词封闭式负压吸引技术;骨科创面;感染创面;常规换药Abstract Objective To explore the application effects of closed negative pressure suction technique in the treatment of patients with orthope

14、dic wound and infection wound. Methods From June 2015 to June 2019, 60 patients with orthopedic wound and infection wound were selected and divided into control group and experimental group by computer randomization, 30 cases in each group. The control group was treated by conventional dressing chan

15、ge, and the experimental group was treated by closed negative pressure suction technique. The treatment effect, dressing change, wound healing time and the total incidence rate of complication of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 93.33%, whi

16、ch was higher than that in the control group (70.00%), the difference was statistically significant (P0.05) . The frequency of dressing changes in the experimental group was less than that in the control group, and wound healing time in the experimental group was shorter than that in the control gro

17、up, the differences were statistically significant (P0.05) . The total incidence rate of complications in the experimental group (6.67%) was lower than that in the control group (26.67%), and the difference was statistically significant (P0.05) . Conclusion The effect of closed negative pressure suc

18、tion technique in the treatment of patients with orthopedic wound and infection wound is better, which can shorten the recovery time and reduce the incidence of complications, which is worthy of promoting.本研究结果显示，实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%) (P0.05);实验组换药次数少于对照组，创面愈合时间短于对照组(P0.05); 实验组并发症总发生率(6.67

19、%)低于对照组(26.67%) (P0.05),提示封闭式 负压吸引技术应用可获得较好效果，能减少患者的换药次数,缩短创面愈合时间， 且并发症发生率低。持续性封闭式负压吸引技术能促进骨科创面的相关愈合机 制，提高创面血流供应量，增加创面血管化的速度，改善微循环，使肉芽组织更 加快速的生长16。封闭式负压吸引技术可将感染创面缩小，更好地清除坏死的 腔道，患者无需天天换药，这能控制患者的疼痛感染，降低医护人员的工作量， 患者满意度较高17。薄膜封闭可防止外来细菌入侵，能控制交叉感染的发生。在实施封闭式负压吸引技术治疗中，应注意以下事项：必须进行彻底清创 处理，不可留有死腔，同时要注意血运重建，如合

20、并创口有活动性出血者属于禁 忌证;早期合理应用;合理配合抗感染治疗;指导患者强化自身营养，避免出 现负氮平衡失调、酸碱紊乱、水电解质紊乱情况;封闭式负压吸引技术属于过 渡治疗方案，患者仍然要接受二期植皮手术治疗18。综上所述，封闭式负压吸引技术应用于骨科创面及感染创面患者的治疗中的 治疗效果较好，并发症发生率低，且可减少患者换药次数及缩短康复时间，对改 善骨科创面及感染创面患者预后有积极的意义，值得临床推广。参考文献1郎毅，融恺，向文远，等.三黄汤湿敷联合手术切除负压封闭引流治疗痛 风石合并感染患者的疗效观察J.饮食保健,2018, 5 (18)： 63-64.2陈增红，娄寅，曹东升，等.外科

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