(医疗质量及标准)医疗机构基本标准.pdf
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1、(医疗质量及标准)(医疗质量及标准)医疗机医疗机构基本标准构基本标准附件二:医疗机构基本标准(试行)医疗机构基本标准(试行)本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准,是卫生行政部门核发医疗机构执业许可证的依据。少数地区执行本标准确有困难的,可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标,作为地方标准,报卫生部核准备案后施行。尚未列入本标准的医疗机构,可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。第一部分医院基本标准综合医院中医医院中西医结合医院民族医医院专科医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院传染病医院心血管病医院血液病医院皮肤病医院整形
2、外科医院美容医院康复医院疗养院第二部分妇幼保健院基本标准一级妇幼保健院二级妇幼保健院三级妇幼保健院第三部分乡(镇)、街道卫生院基本标准床位总数在张以下的乡(镇)、街道卫生院床位总数至张的乡(镇)、街道卫生院第四部分门诊部基本标准综合门诊部中医门诊部中西医结合门诊部民族医门诊部专科门诊部普通专科门诊部口腔门诊部整形外科门诊部医疗美容门诊部第五部分诊所、卫生所(室)、医务室、中小学卫生保健所、卫生站基本标准诊所、卫生所(室)、医务室中医诊所中西医结合诊所民族医诊所口腔诊所美容整形外科诊所医疗美容诊所精神卫生诊所中小学卫生保健所卫生站第六部分村卫生室(所)基本标准第七部分专科疾病防治院、所、站基本标
3、准口腔病防治所职业病防治所职业病防治院第八部分急救中心、站基本标准急救站急救中心第九部分临床检验中心基本标准市(地级)临床检验中心省临床检验中心部临床检验中心第十部分护理院、站基本标准护理站护理院第一部分医院基本标准第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在张以上。综合医院综合医院一级综合医院一级综合医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药房、化验室、光室、消毒供应室。三、人员:(一)每床至少配备名卫生技术人员;(二)至少有名医师、名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人
4、员;(三)至少有名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机洗胃器电动吸引器呼吸球囊妇科检查床冲洗车气管插管万能手术床必要的手术器械显微镜离心机光机电冰箱药品柜恒温培养箱高压灭菌设备紫外线灯洗衣机常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统(二)病房每床单元设备:床张床垫条被子条褥子条被套条床单条枕芯个枕套个床头柜个暖水瓶个面盆个痰盂或痰杯个病员服套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。二级综合医院
5、二级综合医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。三、人员:(一)每床至少配备名卫生技术人员;(二)每床至少配备名护士;(三)至少有名具有副主任医师以上职称的医师;(四)各专业科室至少有名具有主治医师以上职称的医师。四、房屋:(一)每床建筑
6、面积不少于平方米;(二)病房每床净使用面积不少于平方米;(三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二)病房每床单元设备:除增加床头信号灯台外
7、,其他与一级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级综合医院三级综合医院一、床位:住院床位总数张以上。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。三、人员:(一)每床至少配备名
8、卫生技术人员;(二)每床至少配备名护士;(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于人;(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于。四、房屋:(一)每床建筑面积不少于平方米;(二)病房每床净使用面积不少于平方米;(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式光机光机超多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱
9、镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二)病房每床单元设备:与二级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册
10、可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。中医医院中医医院中医医院的门诊中医药治疗率不低于,病房中医药治疗率不低于。一级中医医院一级中医医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:至少设有三个中医一级临床科室和药房、化验室、光室。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)中医药人员占医药人员总数的比例不低于;(三)至少有名中医师,名中药士,名护士及相应的放射、检验人员;(四)至少有名具有主治医师以上职称的中医师。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机洗胃机呼吸球囊吸引器必备手术刀包显微镜离心机分光光度计中药煎药设备各类针具紫外
11、线杀菌灯妇科检查台给氧装置光机针麻仪高压灭菌设备电冰箱蒸馏水装置(二)病房每床单元设备:床张被子条褥子条被套条枕头个床头柜个床垫条床单条枕套个病员服套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。二级中医医院二级中医医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)中医药人员
12、占医药人员总数的比例不低于;(三)至少有名具有主治医师以上职称的中医师、名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员。各临床科室至少有名中医师;(四)每床至少配备名护士。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机自动洗胃机给氧装置呼吸机麻醉机电针仪手术器械手术床酸度计分析天平钾钠分析仪培养箱电冰箱干燥箱分光光度计光机纤维胃镜结肠镜妇科检查台蒸馏水器高压灭菌设备中药煎药设备电动吸引器显微镜心脏除颤器离心机各类针具超无影灯骨科牵引床尿分析仪紫外线杀菌灯洗衣机(二)病房每床单元设备:床张被子条褥子条被套条枕头个床头柜个床头信号灯个床垫条床单条枕套个病员服套(三)有与开展的诊
13、疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。三级中医医院三级中医医院一、床位:住院床位总数张以上。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)中医药人员占医药人员总数的比例不低于;(三)临床科室主任必须是具有副主任医师以上职称的
14、中医师,至少有名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员;(四)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于;(五)临床营养师不少于人;(六)每床至少配有名护士。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机自动洗胃机给氧装置电动呼吸机多功能抢救床心电监护仪无影灯麻醉机麻醉监护仪手术器械萤光显微镜尿分析仪气血分析仪自动生化分析仪酶标仪电冰箱离心机分光光度计超净工作台肺功能仪光机移动式光机膀胱镜纤维胃镜电检眼镜裂隙灯直接喉镜动态心电图机妇科检查台骨科牵引床石腊切片机冷冻切片机高压灭菌设备各类针具药品柜人流吸引器电动吸引器超心脏
15、除颤器纤维结肠镜万能手术床乙状结肠镜针麻仪鼻咽镜血球计数器多普勒成象仪钾钠分析仪牙科综合治疗台恒温箱紫外线杀菌灯干燥箱电针仪分析天平中药煎药设备洗衣机(二)病房每床单元设备:床张被子条褥子条被套条枕头个床头柜个床头信号灯个床垫条床单条枕套个病员服套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。中西医结合医院中西医结合医院一级中西医结合医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有中西医结合内科、外科与预防保健科;(二
16、)至少设有中药房、西药房、化验室、光室、消毒供应室。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)中西医结合人员占医药人员总数的比例不低于;(三)至少有名医师,名护士,名药剂士,名中药剂士及相应的检验、放射人员;(四)至少有名具有主治医师以上职称的中西医结合医师。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机(自动)洗胃机光机给氧装置呼吸球囊呼吸机电针仪妇科检查台高压灭菌设备显微镜离心机紫外线杀菌灯器械柜抢救车蒸馏水装置各类针具中药煎药设备电冰箱人工洗片装置药品柜必备手术刀包吸引器(二)病房每床单元设备:床张被子条褥子条被套条枕芯个床头柜个暖水瓶个床垫条床单条枕套个
17、病员服套痰盂或痰杯个(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。二级中西医结合医院二级中西医结合医院一、床位:住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:设有六个以上中西医结合一级临床科室;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室;(三)设立中西医结合专科或专病研究室(组)。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)每床至少配有名护士;(三)中西医结合人员占医药护技人员总数的比例不低于;(四)至少有名
18、具有副主任医师以上职称的医师,其中至少有名副主任医师以上职称的中西医结合医师;(五)各专业科室至少有名具有主治医师以上职称的医师;(六)至少有名主管药师和名中药师及相应的检验、放射等技术人员。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:心电图机自动洗胃机呼吸机心脏除颤器万能手术床无影灯胃肠减压器万能产床手术器械各类针具妇科检查台干燥箱电针仪涡轮机高压灭菌设备紫外线杀菌灯电冰箱离心机显微镜分光光度计分析天平尿分析仪恒温箱酸度计器械柜中药煎药设备冷热水净化系统培养箱冰冻切片机石腊切片机电动吸引器钾钠分析仪心电监护仪超声心动图机麻醉机给氧装置产程监护仪药品柜骨科牵引床蒸馏水器鼻咽镜
19、超牙钻机牙科治疗椅纤维胃镜光机洗衣机(二)病房每床单元设备:床张被子条褥子条被套条枕芯个床头柜个暖水瓶个床头信号灯台床垫条床单条枕套个病员服套痰盂或痰杯个(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。三级中西医结合医院三级中西医结合医院一、床位:住院床位总数张以上。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、针灸科、麻醉科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药剂科、放射科、检验科
20、、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室;(三)设立中西医结合专科或专病研究所(室)。三、人员:(一)每床至少配有名卫生技术人员;(二)每床至少配有名护士;(三)中西医结合人员占医药护技管人员总数的比例不低于;(四)各临床科室的主任必须是具有副主任医师以上职称的医师,其中至少有为中西医结合医师或中医师;(五)至少有名具有副主任药师以上职称的药师、具有主管药师以上职称的药师和中药师各人和相应的检验、放射等技术人员;(六)至少有名临床营养师;(七)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员的比例不低于。四、房屋:每床建筑面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设
21、备:心电图机自动洗胃机呼吸机心脏除颤器肺功能仪万能手术床麻醉机麻醉监护仪高频电刀胃肠减压器产程监护仪手术器械骨科牵引床妇科检查台引产吸引器裂隙灯直接喉镜电针仪牙钻机高压灭菌设备光机电冰箱钾钠分析仪萤光显微镜显微镜分光光度计分析天平尿分析仪恒温箱酸度计药品柜器械柜膀胱镜电栓眼镜移动式光机多功能抢救床乙状结肠镜中药煎药设备冷热水净化系统培养箱多普勒成像仪纤维结肠镜石腊切片机纤维胃镜电动吸引器酶标分析仪心电监护仪超声心动图机无影灯给氧装置手术显微镜支气管镜万能产床动态心电图机各类针具牙科综合治疗台干燥箱自动生化分析仪鼻咽镜蒸馏水器涡轮机超紫外线杀菌灯冰冻切片机离心机洗衣机(二)病房每床单元设备:床张
22、被子条褥子条被套条枕芯个床头柜个暖水瓶个床头信号灯台床垫条床单条枕套个病员服套痰盂或痰杯个(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。专科医院口腔医院专科医院口腔医院二级口腔医院二级口腔医院一、牙椅和床位:牙科治疗椅至台,住院床位总数至张。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复科、口腔预防保健组、口腔急诊室;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、消毒供应室、病案室。三、人员:(一)每牙椅(床)至少
23、配备名卫生技术人员;(二)至少有名具有副主任医师以上职称的医师;(三)各专业科室(组)至少有名医师;(四)医生与护理人员之比不低于:;(五)修复医师与技工之比为:。四、房屋:(一)每牙科治疗椅建筑面积不少于平方米;(二)诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于平方米;(三)每床建筑面积不少于平方米;(四)病房每床净使用面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机心电图机电动吸引器抢救床麻醉机多功能口腔综合治疗台涡轮机光敏固化灯银汞搅拌机高频铸造机中熔铸造机超声洁治器显微镜火焰光度计分析天平生化分析仪血球计数仪离心机电冰箱光机光牙片机敷料柜器械柜高压灭菌设备煮沸消毒锅紫外线灯洗衣机(二)病
24、房每床单元设备:与二级综合医院相同;(三)门诊每诊椅单元设备:牙科治疗椅台手术灯个痰盂个器械盘个电动吸引器支低速牙科切割装置套高速牙科切割装置套三用枪支口腔检查器械套病历书写柜张医师座椅个(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级口腔医院三级口腔医院一、牙椅和床位:牙科治疗椅台以上,住院床位总数张以上。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔预防保健科、口腔急诊室;(二)医技科室:至少设有药剂
25、科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、病案室、营养室。三、人员:(一)每牙椅(床)至少配备名卫生技术人员;(二)医师与护士之比不低于:;(三)各专业科室主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师人;(五)修复医师与技工之比为:;(六)工程技术人员(技师、助理工程师以上职称的人员)占卫生技术人员总数的比例不低于。四、房屋:(一)每牙科治疗椅建筑面积不少于平方米;(二)诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于平方米;(三)每床建筑面积不少于平方米;(四)病房每床净使用面积不少于平方米。五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器心电图机心脏除颤器心电监护仪手术床麻醉机麻醉监护仪高频电刀多功能口
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