新型冠状病毒感染诊疗方案第十版诊疗方案及重症救治考核试题及答案.docx

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1、第十版诊疗方案及重症救治考核试题一.单选题1 .新型冠状病毒感染病原体（）.单选题*A.细菌B.DNA病毒C.RNA病毒VD.肮病毒2 .新型冠状病毒如何侵入人体细胞（）.单选题*A.直接破坏细胞8 .通过血管紧张素转化酶2 （ ACE-2 ）进入细胞VC.血管紧张素转化酶1 （ ACE-1）进入细胞D.肺表面活性蛋白9 .新型冠状病毒发病后（）天内传染性较强单选题*A.1天10 3 天VC.5天D.7天4.新冠病毒目前主要流行株（）.单选题*A.阿尔法（Alpha ）B伽玛(Gamma )B、肾功能损害C、可和多种药物产生药物相互作用VD、血小板降低40、服用阿兹夫定片疗程至多不超过单选题*

2、A、14 天，B、7天C、10 天D、20 天41、糖皮质激素主要用于单选题*A、无症状患者B、所有轻型患者C、氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活的重型和危重型患者，D、普通型患者42、使用糖皮质激素原则单选题*A、长时间使用B、大剂量使用C、短期内（不超过10日）使用糖皮质激素VD、随时可以使用43、新型冠状病毒感染患者什么情况考虑鼻导管氧疗单选题*A、PaO 2 /FiO 2低于300 mmHg的重型患者VB、PaO 2 /FiO 2 低于 150 mmHgC、氧饱和度高于93%D、氧分压高于80mmHg44、PaO 2 /FiO 2低于200 mmHg的患者如何呼吸

3、支持单选题*A、不需要吸氧B、鼻导管吸氧C、经鼻高流量吸氧或无创通气VD、有创通气45、新型冠状病毒感染患者重型、危重型有创机械通气治疗原则单选题*A、一般情况下，PaO 2 /FiO 2低于150 mmHg，但应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进 行评估VB、氧分压低于60mmHgC、氧饱和度低于93%D、呼吸急促49、新型冠状病毒感染确诊期间中医方剂：单选题*A、清肺排毒颗粒或清肺排毒汤VB、蕾香正气胶囊C、金花清感颗粒D、疏风解毒胶囊（颗粒）46、新型冠状病毒特异性IgG抗体阳性意义：单选题*A、既往感染VB、可以作为确诊依据C、金花清感颗粒D、早期感染47、新冠病毒疫苗接种人群范围

4、单选题*A、3岁以上适龄无接种禁忌人群VB、成年人群C、老龄人群D、所有人群48、下列哪一项是避免气体闭陷最有效的方法单选题】*A.降低呼气阻力B控制性低通气VC.缩短吸气时间D.降低C02产量49.在重症患者中，使用行为疼痛量表（BPS ）时，理想目标评分为（）单选题*人34分48.56分（167分。78分50、肺血管通透性指数PVPI正常范围是（）单选题*A.1-2B.2 3C.1-3VD.2 451、以下关于氧疗目标正确的是（）单选题*A.低氧伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SP2为90%94%B.低氧不伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为88%92%C.低氧伴高碳酸血

5、症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为88%92%VD.低氧不伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为92%94%52、下列选项能诊断为MODS的是（）单选题*A肺心病B.SLE引起的肾和血液系统损害C.休克继发的肾功能损害VD.充血性心功能不全导致的淤血肝53、心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）单选题*A.心肌缺血性损害B.肝小叶中心性坏死C.肺水肿D.肾小管坏死E.脑缺氧性损害，54、支气管扩张咯血,一般不主张使用（）单选题*A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂VE.镇静剂二.多选题1、下列哪项是成人新型冠状病毒感染重型诊断标准多选题*A、出现气促，RR230次

6、/分VB、静息状态下，吸空气时指氧饱和度W93%VC、动脉血氧分压（PaO 2 ） /吸氧浓度（FiO 2 ） 300mmHgVD、临床症状进行性加重，肺部影像学显示2448小时内病灶明显进展50%者V2、下列哪项是新型冠状病毒感染危重型诊断标准多选题*A、出现呼吸衰竭，且需要机械通气VB、出现休克VC、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗VD、高热、气短3、下列哪项是新型冠状病毒感染重型/危重型高危人群多选题*A、大于65岁老年人，尤其是全程未接种新冠疫苗者VB、有心脑血管疾病（含高血压慢怅市部疾病、重度吸烟者VC、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者，D、免疫功能缺陷（如艾滋病患者

7、、长期使用免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）VE、肥胖（体质指数230 ）及晚期妊娠和围产期女性。4、下列哪项是儿童新型冠状病毒肺炎重型诊断标准多选题*A、超高热或持续高热超过3天7B、出现气促（ 2月龄，RR260次/分；2 12月龄，RR250次/分；1 5岁，RR10次/分;5岁，RRN30次/分），除外发热和哭闹的影响，C、静息状态下，吸空气时指氧饱和度493%。D、出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息VE、出现意识障碍或惊厥；拒食或喂养困难，有脱水征，5、新型冠状病毒感耨口下列哪些疾病需要鉴别多选题*A、吸道合胞病毒VB、流感病毒VC、腺病毒，D、机化性肺炎V6、下列哪项是成人新型冠状病

8、毒感染重型/危重型早期预警指标多选题*A、低氧血症或呼吸窘迫进行性加重VB、组织氧合指标（如指氧饱和度、氧合指数）恶化或乳酸进行性升高；VC、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6 （IL-6 CRP、铁蛋白等进行性上升VD、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高VE、胸部影像学显示肺部病变明显进展，7、下列哪项是儿童新型冠状病毒感染重型/危重型早期预警指标多选题*A、.呼吸频率增快VB、精神反应差、嗜睡VC、低（高）血糖和（或）乳酸升高VD、CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高VE、头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展V8、下列哪种情况需要体外膜肺氧合（E

9、CMO）多选题*A、PaO 2 /FiO 2 50mmHg 超过 3 小时VB、PaO 2 /FiO 2 80mmHg 超过 6 小时VC、动脉血pH 60mmHg超过6小时，且呼吸频率35次/分VD、存在紧张焦虑情绪患者E、呼吸频率 35次/分时，动脉血pH 30cmH 2 0V9、新型冠状病毒感染抗病毒治疗有多选题*A、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊VB、单克隆抗体。C、静注C0VID-19人免疫球蛋白VD、康复者恢复期血浆。10、新型冠状病毒感染患者需要检测的指标多选题*A、静息和活动后的指氧饱和度VB、监测血常规、尿常规、CRPVC、胸部影像学检查。D、凝血功

10、能、动脉血气V11、哪些门诊病人要及时进行抗病毒治疗？多选题*A、65岁以上老龄患者VB、有中重度免疫抑制患者（不考虑疫苗情况）VC、多种重症危险因素患者（不考虑年龄或疫苗情况）VD、从未接种疫苗的患者V12、新型冠状病毒肺炎一般预防措施有多选题*A、保持良好的个人及环境卫生VB、均衡营养VC、适量运动VD、充足休息，避免过度疲劳V 13、新型冠状病毒疫苗有哪些类型多选题*A、灭活疫苗VB、减毒疫苗VC、重组疫苗，D、核酸疫苗V14、新型冠状病毒感染患者重型、危重型支持治疗有哪些多选题*A、呼吸支持VB、循环支持，合理使用血管活性药物VC、营养支持治疗。D、中医治疗V15、下列属于危重症患者代

11、谢的是（）多选题*A.高血糖VB.高血脂VC.低蛋白血症VD.甲状腺素分泌减少VE.Vit D 缺乏，16、关于普通肝素，下列说法正确的是（）多选题*A.是目前应用最广泛的抗凝方法VB.通过肝、肾脏代谢清除VC.可以通过监测ACT调整剂量VD.生物半衰期短VE.鱼精蛋白可作为其拮抗剂。17、下列属于急性严重心功能衰竭建立ECMO指征的是（）多选题*A.EF 20ug/kgminVD.收缩压 80mmHgVE.心脏指数2.1L/minmm2 V18、属于脓毒症治疗五早的是（）多选题*A.早诊断VB.早液体复苏VC.早血管活性药物使用VD.早抗菌治疗VE.早感染源控制V19、下列哪个是新型冠状病毒

12、感染确诊依据：多选题*A发热、呼吸困难B新冠病毒抗原检测阳性VC新型冠状病毒分离、培养阳性VD新型冠状病毒核酸检测阳性虫C.奥密克戎（Omicron ） VD德尔塔（Delta ）5 .新型冠状病毒进入细胞通过（）完成.单选题*A.核蛋白（N ）B.基质蛋白（M ）C.病毒包膜（E ）D刺突蛋白（S ） V6.新型冠状病毒Omicron传播特点是:（）.单选题*A.传播力强，致病力有所减弱。B.传播力弱，致病力有所减弱C.传播力弱，致病力有所增强D.传播力强，致病力有所增强.新型冠状病毒如何灭活:（）.单选题*A. 5630分钟、乙醛、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活

13、V.氯己定C.95%乙醇D.4730 分钟8.新型冠状病毒肺炎主要传播途径：（）.单选题*A.经呼吸道飞沫和密切接触V8 .气溶胶传播C消化道传播D.性接触传播9 .新型冠状病毒感染易感人群：（）.单选题*A.老年人B.青壮年C.小孩D.普遍易感。10 .新型冠状病毒感染肺部主要病理学改变：（）.单选题*A.无明显损伤B.易见肺血管炎、血栓形成，可见血栓栓塞VC.肺泡隔毛细血管充血D.肺泡腔内浆液、纤维蛋白渗出11.新型冠状病毒感染潜伏期：（）.单选题*A. 13天B.2-4 天VC.5-10 天D.114天12.新型冠状病毒感染早期主要常见症状单选题*A.呼吸困难B.意识丧失C.发热、干咳、

14、乏力，D.结膜炎、肌痛、腹泻13、新型冠状病毒感染预后单选题*A.多数患者预后很差B.多数患者预后良好VC.不会造成损害D.不会有何可后遗症14、新型冠状病毒感染引起多系统炎症综合征（MIS-C ）多见于单选题*A.儿童患者VB.青年患者C.老年患者D.所有患者15、新型冠状病毒感染引起的多系统炎症综合征（MIS-C ）主要表现：单选题*A.呼吸困难、惊厥B.腹泻、恶心呕吐C心慌、心悸、胸闷D.发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。16、新型冠状病毒感染发病早期血常规变化单选题*A.白细胞增高B.淋巴细胞增多C.白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减

15、少VD.血小板减少17、新型冠状病毒核酸检测最常用的方法：单选题*B.全基因测序C.PCRVD.痰涂片检查18、对通气/血流比值的叙述，正确的是单选题*A.正常值为0.48B.比值减小表示肺泡无效腔增大C.比值增大表示功能性动-静脉短路增加D.比值增大或减小都可导致缺02与CO2潴留V19、根据国务院联防联控机制综合组关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案，将疾 病名称单选题*A、新型冠状病毒肺炎B、新型冠状病毒感染VC、奥密克戎肺炎D、奥密克戎感染20、新型冠状病毒感染患者多数患者C反应蛋白：单选题*A不变B降低C不确定D升高V21、采集检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2 )标本常

16、用方法：单选题*A鼻或口咽拭子VB痰或其他下呼吸道分泌物C血清D粪便22、型冠状病毒感染早期胸部影像学表现：单选题*A大片实变影B结节影C纤维条索影D多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显V23、关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是单选题*A、增加肺泡表面张力B、降低肺的II页应性C、阻止血管内水分滤入肺泡，D、增强肺的回缩力24.高热是指体温超过单选题*A、37B、38.2C、39.1VD、4125、新型冠状病毒感染临床分型：单选题*A轻型和重型B无症状和有症状C无症状、轻型、普通型和重型D轻型、中型、重型和危重型V26、新型冠状病毒感染中型诊断标准单选题*A、临床症状轻微，影像学未见

17、肺炎表现B、只要高热就可以诊断C、临床症状严重，影像学未见肺炎表现D、持续发热 3天或（和）咳嗽气促等，但呼吸频率 30次/分，静息状态下吸空气时指氧饱和度93% ,影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现V27、当静脉输液治疗可能要超过（）天时，应使用中线导管或经外周中心静脉导管（PICC ）单选题*A.5天B.6 天 VC.7天D.8天28、新型冠状病毒感染哪些情况需要抗凝治疗单选题*A、轻型患者B、无症状患者C、发热老龄患者D、用于具有重症高危因素、病情进展较快的中型病例，以及重型和危重型患者V29、呼吸衰竭最主要的临床表现是：单选题*A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发组

18、VD、神经精神症状30、新型冠状病毒肺炎哪些情况需要腹卧位呼吸单选题*A、轻型患者B、儿童患者C、发热老龄患者D、用于具有重症高危因素、病情进展较快的中型，重型和危重型患者V31、关于低分子肝素，下列说法错误的是（）单选题*A.主要通过肾脏代谢B.与凝血X因子结合C.鱼精蛋白可作为其有效拮抗剂VD.具有良好的量效关系32、新型冠状病毒肺炎患者腹卧位呼吸每天时间单选题*A、不小于12小时VB、10小时C、5小时D、8小时33、下列哪种新型冠状病毒肺炎患者需要心理干预单选题*A、临床症状轻微患者B、高热患者C、临床症状严重患者D、存在紧张焦虑情绪患者V34、新型冠状病毒肺炎患者营养支持要求单选题*

19、A、不需要评估B、没有任何风险C、首选肠内营养，保证热量25-30千卡/kg/日、蛋白质 1.2g/kg/日摄入，D、首选肠外营养35、血液灌流的一般治疗时长为()单选题*A.2-3小时VB.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时36、严格执行手卫生可以降低VAP的发生率，手卫生的时机包括()单选题*A.在接触患者前后B.接触患者体液后C.在进行清洁/无菌程序之前D.以上都是。37、新型冠状病毒肺炎患者什么情况考虑气管插管单选题*A、一般情况下，PaO 2 /FiO 2低于150 mmHg ,特别是吸气努力明显增强的患者VB、一般情况下，PaO 2 /FiO 2 高于 150 mmHgC、一般情况下,氧饱和度低于93%D、一般情况下，氧分压低于60mmHg38、PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid )适用人群单选题*A、无症状患者B、所有轻型患者C、发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重型高风险因素的成人VD、儿童39、PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid )最主要副作用单选题*A、肝功损害