胜利石油管理局孤岛医院放射科李秋兰DR与16排螺旋CT对颈椎病的诊断价值对比分析.docx

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1、胜利石油管理局孤岛医院（放射科）李秋兰DR与16排螺旋CT对颈椎病的诊断价值对比分析摘要：目的 对比分析DR与16排螺旋CT对颈椎病的临床诊断 价值。方法从我院自2016年2月收治的颈椎病患者中挑选180例作 为临床研究对象，回顾性分析其临床资料，根据检查方法进行分组， 其中DR检查的90例患者设为对照组，16排螺旋CT检查的90例患 者设为实验组，比较两组患者检查后的临床诊断结果，分析其诊断价 值。结果对照组颈椎病检出率为85. 56%,实验组颈椎病检出率为 98. 89%,实验组明显高于对照组，差异明显（P0. 05）。结论对于颈 椎病的临床诊断，16排颈椎CT检查可以更好的显示患者的椎间

2、盘突 出程度，检出率明显比DR高，临床诊断价值较高。关键词：DR； 16排螺旋CT；颈椎病；诊断价值颈椎病是一种多发性常见病，白领是其高发人群，主要是因为神 经，血管及脊椎受到压迫形成的。头晕、颈肩部僵硬酸痛、放射痛、 手指发麻、耳鸣、恶心呕吐、上肢麻木等是常见临床症状、严重影响 患者的正常生活和工作。目前临床上对于颈椎病主要是通过影像学的 方法来诊断，本研究主要探讨DR与16排螺旋CT这两种常用影像对 于诊断颈椎病的价值，并予以对比分析，现报告如下。1资料与方法一般资料 从我院自2016年2月至2017年2月收治的颈椎病患 者中挑选180例作为临床研究对象，根据检查方法进行分组，其中DR检查

3、的90例患者设为对照组，16排螺旋CT检查的90例患者设为 实验组。回顾性分析其临床资料，180例患者存在的临床症状有头晕、 颈肩部僵硬酸痛、放射痛、手指发麻、耳鸣、恶心呕吐、上肢麻木等。 其中对照组患者中男50例，女47例，年龄28-65岁，平均年龄(44. 7 4.8)岁，椎间盘脱出12例，颈椎生理曲度改变31例，颈椎体骨 质增生26例，椎管及侧隐窝改变1例，韧带钙化20例。实验组患者 中男43例，女47例，年龄30-68岁，平均年龄(45. 63. 7)岁， 椎间盘脱出18例，颈椎生理曲度改变29例，颈椎体骨质增生20例, 椎管及侧隐窝改变13例，韧带钙化10例。两组患者一般资料没有明

4、显差异，具有可比性。1.1 方法 对照组采取DR检查，患者做标准直立位，采用北京万东新 东方1000M (双平板DR)数字化X光机拍摄患者颈椎部标准直立的侧 位，根据实际情况可拍摄双斜位，拍摄完毕后仔细观察分析片子，写 出诊断报告。实验组采取16排螺旋CT检查，患者做仰卧位，采用飞利浦生产 的MX-16 Slice型16排螺旋CT机，拍摄仰卧位横断位，2mm层厚， 2mm层距，从颈部1椎体上缘开始扫描，至胸1椎体水平位结束，图 像分别是骨窗、组织窗，选择C2-C7椎间隙，做重建，1mm层厚，1mm 层距。1.2 观察指标观察两组的诊断结果，对两者诊断价值行对比分析。1.3 统计学处理 采用统计

5、学软件SPSS21.0进行数据分析，采取卡方 检验、t检验。P0. 05,差异有统计学意义。2结果对照组患者经DR检查后检出率85. 56%,实验组患者经16排螺旋CT 检查后检出率98. 89%,实验组明显高于对照组，差异显著，具有统 计学意义（PV0.05）.见表1.表1两组患者检查结果组另IJ例数椎间盘脱出颈椎生理曲度改变颈椎体骨质增生椎管及侧隐窝改变韧带钙化检出率对照906 (6.67%)31 (34.4%)25 (27.8%)0 (0%)1585.56%组9018 (20.0%)29(32.2%)20 (22.2%)13 (14.4%)(16.7%)98.89%实验9 (10.0%)

6、3.117组0.05X2P3讨论颈椎病虽是一种常见病，但其发病机理比较复杂，临床上主要认 为是因为颈椎发生退行性改变，导致病人韧带产生钙化、骨质增生， 刺激和压迫椎动脉、脊髓及神经，进而出现相应的临床症状。颈椎病 只要有颈型（只要表现颈部症状）、椎动脉型（椎动脉供血不全症状）、 神经根型（累及神经产生的上肢麻木等上肢症状）、脊髓型（压迫脊 髓使得四肢感觉出现障碍）和食管压迫型（吞咽困难症状）五种。颈 椎病的初级阶段，也就是颈型多是因为长时间附首工作保持同一姿势 或者不当使用枕头引起的，导致颈部肌肉疲劳，颈椎局部劳损，某个 椎间盘轻度退性变。在此基础上继发其他类型颈椎病。目前临床上主要通过DR和

7、CT检查来诊断颈椎病，DR片能看到椎旁韧带是否钙化、颈椎生理曲度改变情况、颈椎体前后侧缘骨质是否 增生、钩椎关节改变情况、颈椎间隙是否变窄等骨性变化，同时简便 快速经济实惠是DR片的优点。相比DR, 16排螺旋CT还有以下优势: 后期重建功能强大，能够进行行矢状面、冠状面重建及三维成像，可 以对各种骨性变化有全面的展现；CT扫面层厚较薄，能够显示微小 结构的变化，能更有利于观察颈椎病变。此外对于颈型颈椎病，应注意与颈部扭伤、神经衰弱、肩关节炎、 肌纤维炎等引起的颈肩部疼痛相区别。对于椎动脉型颈椎病，应注意 与眼源性眩晕、内耳病变、颅内肿瘤等相区别。本研究结果显示：对照组患者经DR检查后检出率8

8、5. 56%,实验 组患者经16排螺旋CT检查后检出率98. 89%,实验组明显高于对照 组，差异显著，具有统计学意义(PC.05)。因此可以得出结论：16 排螺旋CT对于颈椎病的诊断相较于DR检查有更高的准确性，有更高 的临床应用价值。参考文献：1郑红，贾节蕾，王鑫，DR与16排螺旋CT对颈椎病的诊断价值对 比分析J,生物医学工程学进展,2017,38 (03) : 164-166.姜永红，邓昉，幻国强，64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值J。 山西职工医学院学报，2014, 24 (06) :36-37.3谭志坚,DR与16排螺旋CT诊断颈椎病的临床价值J。泰山医学 院学报，2015, 36 (07) :820-821.4杜俊平。DR与16排螺旋CT对颈椎病诊断价值探讨J中国中医药现代远程教育，2012, 10 (23) : 105-107.5郑敏CT和CR对颈椎病早期的影像诊断价值观察J临床医药文 献电子杂志。2015,2 (10) :1967+1970o6刘海燕，杨瑞，尚随阳，CT和CR对颈椎病早期的影像诊断价值 探讨J。实用医技杂志，2008 (31) :4329-4331.