(3篇)医院2023年工作要点.docx

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1、医院2023年工作要点（3篇）目录.医院2023年工作要点1 .XX医院2023年工作要点（计戈IJ ）.中医院2023年工作计划1 .医院2023年工作要点2023年工作总体思路：在市委、市和市卫计委的正确领导下，认真贯彻落实各级指示精神，全面贯彻省市医改政策，坚持内涵提升主战略、内部改驱动战略和公益职能带动战略，围绕“巩固一个中心、建设三大基地、打造六大平台”发展战略，加 强质量管控体系建设，推进学科建设与人才培养，完善服务体 系建设，推进信息化体系建设，推进院科层级管理、绩效薪 酬分配、预算管理与成本核算，抢抓发展机遇，凝心聚力，奋 发有为，力争使医院各项工作再上新台阶。2023年主要任

2、务目标：实现门诊量100万，住院病人万 与去年持平，业务收入增长2%,次均费用增长控制在3%以 下，药占比、耗占比分别较去年下降1%、2% ,人员福利 支出增加21%。 一、以主动适应公立医院改主线，确定 医院发展战略方向，实现医院可持续发展（-）全面推进公立医院改。2023年城市公立医院改全申报自然科学基金，力争实现零的突破；推进光华基金项目 遴选一批优质课题，实现一批科技成果；鼓励科技创新，开 展院内科研课题立项，采取激励措施，鼓励新技术、新项目的 引进与运用，全面提升专科建设水平和技术应用能力。（二）增强科研能力。鼓励临床一线专业技术人员争取成功申报1项发明专利并予以推广;功申报1项发明

3、专利并予以推广;依托XXE科大学平台，组织或与XX医科大学合作申报2项自然科学基金，力争突 破，成功申报，填补我院自然科学基金的空白；组织追踪年 度市级科技进步奖的评选，争取实现我院市级科技进步奖一等 奖的突破，力争发表SCI和“”系列论文16篇；与XX市科 技局紧密合作，开展院内科研课题立项，医院给予资金资助， 争取实现我院科研成果新的突破；督促“三新”科研项目开展， 制定实施方案，遴选优质课题，争取实现一批成果。（三）加强教学管理与继教工作。研究生带教工作，争取再申报3-4个硕士带教点；积极组织参加各高校临床技能竞 赛活动，力争获得三等奖及以上奖项；完善住院医师规范化培 训各项内容，加强督

4、导及培训，在“规范化”上下工夫，积极构 建我院教学体系，完善各教研室建设，争取达到市级单位先进 水平；争取成功申报2-3项级继续医学教育学习班，申报6-8 项省级继续医学教育学习班，并协助各专业分会承办省专业年 会及市级学术活动。做好人才进修和培养。一是加快人才培养，落实医院进修派出制度，选派医务人员到国内知名医院进修学习员到国内知名医院进修学习深化与军总医院、西南医院等国内一流医院的合作，争取在进修、科研课题、重点学科建设等方面达成新的合作。二是根据医院发展需要，以学科带头人建设、后备学科带头人培育为重点，坚持引进、培养和使用并重的原则，做好 各类人才引进和培养工作；推进“人才树”工程，举办

5、好管理大 讲堂、学科建设大讲堂、规培生公共知识大讲堂和机关、医疗、 护理晚读课。七、以推进全面从严治院为抓手，加强医院文化建设，全 面风廉建水平(-)加强风廉建。进一步落实风廉建责任制委主体责任 和X委监督职责，坚持“一岗双责”；扎实做好源头防治腐，采 取集体学习、专题讨论、组织观看警示教育片等多种形式开展 廉洁行医宣教活动，加强从源头上预防和遏制商业贿；建立经 常性的员干部、医务人员谈话制度，建立院内招标采购评标专 家库，实行供应商诚信管理，着力构建廉政风险防控长效机制。(二)积极开展专项治理活动。遵守“八项规定”，加强对组正“四风”问题督促检查；继续严格执行加强医疗卫生行风 建设“九不准”

6、，加强对重大事项的监督力度；认真贯彻开展医 药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动，坚决抵制“红包”、 “回扣，等商业贿；建立内部巡查、点评工作机制，建立医院内部X委、监察、审计、U!位一体”的约束体系大对投诉、违规违纪问题的查办力度；定期召开院外社会监督 员会议，接受社会监督。（三）发挥群团组织职能。一是发挥好工会和各总支职能，关心职工生活，倾听群众呼声，反映职工诉求；加大职工权特别在职工公休假、外出进修待遇、学历教育深造等方面加大保障力 度；深化职能科室联系临床工作制度，实 现临床联系工作全覆盖，定期召开联系人会议，真实将临床一 线心声反映上来。二是加强人文精神培育，从入职岗前培训， 到规

7、培期间的规培大讲堂，再到院内管理知识培训，加强对医 学人文知识的培育，全面提升医务人员的人文素养。2 .XX医院2023年工作要点（计划）2023年是医院蓄势谋篇实现快速发展的关键之年，在市卫健委党组坚强领导下，医院按照“157”工作思路做好各项工作。1”是全年工作的总纲和主线，即：深入学习贯彻精神和思想，。“5”即五大中心任务：一是全力做好疫情防控，强化 新冠肺炎常态化防控举措落实，提升疫情应对处置能力；二是 进一步加强公立医院党的建设工作；三是完善资源配置，分阶段完成1号病房楼、手术室及老门诊楼装修改造，建设杂交手术室、静配中心及技能培训中心；手术室、静配中心及技能培训中心；是优化“三级公

8、立医院绩效考核”及医改重点任务指标；五是加快医院信息化建设， 推进智慧医疗及互联网医院工程。“7”即七项重点工作：一是加强学科建设，强化支撑，大力开展“六大中心”建设，精建脊柱 关节病诊疗中心、冠心病专科，优化相关亚专业发展；二是加 强人才队伍建设，引进高端紧缺人才甚至专业技术团队，进一 步优化完善专业技术人员梯队；三是推行主诊医师制，新绩效 调整，提升服务质量和效率；四是推进互联网+医疗健康+智慧 医院建设；五是加大科研工作投入，落实科技奖励政策，调 动青年科技人才积极性；六是加强临床教学工作，推动住院医 师规范化培训工作持续稳步发展；七是持续标准化建设，提升 内涵质量，完成新一轮三级医院复

9、审。一、聚焦两个责任，全面从严管党治党 （-）进一步加强公立医院党的建设工作，贯彻落实好党委领导下的院长负责制；加强领导班子建设，严格执行党委会 议事规则、关于进一步加强院党委自身建设的意见。认真贯彻执行民主集中制，按时召开民主生活会。坚持中 心组学习、“三会一课”等制度，深入学习贯彻精神和思想。（二）加强基层党组织思想建设、组织建设、作风建设 和制度建设，提高党建工作科学化、规范化水平。多种形式 组织开展党支部书记、委员和全体党员的培训实践活动。强化 基层党支部的战斗堡垒作用。（三）坚持党管干部党管人才原则。建立科学的选人用人 机制和正确的选人用人导向，优化干部队伍结构，提升管理效 能，加强

10、后备人才的教育培养，为各类人才施展才华搭建舞台。以党建带群建，把工、青、妇、老干部工作纳入党建工作整体格局，切实加强对工会、共青团、妇委会、老 干部工作的领导，充分发挥其桥梁和纽带作用，不断增强医院 凝聚力。二、从严正风肃纪，加强党风廉政及行风建设 （五）严格落实党风廉政建设主体责任和监督责任，落实纪委书记专职专责，重点强化监督执纪、落实责任追究及风险 管控。签订院科两级党风廉政建设责任书，加强责任考核、追 究。加强对重点岗位、重点人员的廉政监管，定期轮岗交流。（六）创新形式开展反腐倡廉教育。通过专题辅导、网站、微信、实地观摩等途径和方法，开展反腐倡廉学习教育 培训，打造作风过硬、敬业清廉的干

11、部职工队伍。进一步深 化廉洁文化进医院。（七）不断完善大宗物资采购、大型设备配置、药品耗 材招标采购等审批、招标、备案登记工作规范与程序；加大 力度做好内部审计工作。（八）加大对中央八项规定精神的落实力度，扎实开展形 式主义、官僚主义集中整治活动。坚持和完善院领导联系点、 行政政工查房等制度。认真整改落实党风政风行风民主评议活 动中群众反映的问题，加强行风建设，促进服务能力提升。加 强12345服务热线投诉受理落实工作，争取较高的办结率和 满意率。三、全力做好疫情防控工作（九）持续进行流程再造，细化新冠肺炎常态化防控举措 落实，强化责任担当，在确保安全的前提下提高服务效率和服 务质量，提升就医

12、感受。完成发热门诊、感染性疾病科改造 升级，提升疫情应对处置能力，全力做好冬春季疫情防控工作。深化推进公立医院改革和绩效改革（十）贯彻落实关于全面推开公立医院综合改革工作的通知（国卫体改发2017 22号）、十四五规划及济南市医改工作相关部署，深化公立医院改革。推进城市区域医疗集团 牵头建设，争取实现资源共享，加强与签约医联体的深化合作， 落实双向转诊，推进分级诊疗。强化区域医疗中心作用，做 好卫生支农、对口支援等医疗精准扶贫工作。（十一）贯彻落实关于加强三级公立医院绩效考核工作 的意见（国办发2019 4号），优化三级公立医院绩效考 核”及医改重点任务指标。优化日间手术、临床路径、单病 种质

13、控、手术占比等55项公立医院绩效考核指标，提升绩效 考核医院排名。结合医保药品、耗材专项改革，继续加强医 院辅助药品、重点监控药品及耗材动态管理。充分发挥临床药 师作用，加强处方、医嘱点评，促进临床合理用药。努力降低耗材价格，严格限制性使用耗材目录的监控管理。加强医保费用控制和价格管理；推进临床路径管理及付费工作，持续缩短平均住院日，降低患者住院及门诊费用。（十二）推行主诊医师制，强化绩效考核办公室职能，完 善绩效考核管理流程和方案，以公立医院绩效考核及三甲医院 标准化建设目标问题为导向，调整优化绩效考核指标，推进医 院绩效方案优化，实现2. 0版向3. 0版升级，充分调动职 工工作的积极性和

14、创新性。五、加强医疗护理质量和安全管理，提高服务水平（十三）扎实推进第二轮进一步改善医疗服务行动，持续 推进进一步改善医疗服务行动60条措施。进一步加强医疗质 量与安全管理，加强三级质控，强化环节质量控制和持续改进。 严格落实医疗质量与安全核心制度。以电子病历闭环管理为抓 手重点提升病案内涵质量。推进多学科协作团队建设，推进日 间手术中心试点工作，给予政策倾斜，做成市级样版工程。加强人员管理，拟定科主任管理等手册，规范化管理，建立长 效机制。（十四）加强各级医师业务培训与技术考核，狠抓医务人员“三基三严”训练和岗位培训，建立岗位考评和激励机制。强 化纠纷预警机制，深入开展普法教育，强化典型案例

15、警示教育。 加强急救业务培训考核和应急管理，改善急救绿色通道，完善 各类应急预案，定期举办各类应急救治演练。鼓励开展新技术 新业务，逐渐增加技术优势，提升收治病种的质量。（十五）严抓护理质量与安全管理，继续实行护理质量三 级管理体系。进一步细化护士分层培训考核，定期组织学术讲 座，提升专业学术水平。继续加强护士学历教育，搭建学术 平台，提高护士科研创新能力。举办护士长学习培训班，组织 外出参观进修学习，加强目标管理考核。有计划培养省及院 内专科护士队伍建设，充分发挥专科人才作用。创新服务品牌, 全面深化优质护理服务，适时举办护理技能大赛、品管圈竞赛 和人文护理礼仪学习展示等活动。（十六）强化院

16、感防控知识全院全员培训考核，组织医院 感染防控知识竞赛，定期组织应急演练，提高全员防控意识。 加强对重点部门、重点环节及重点人群院感防控监测，强化多 学科协作，提升多重耐药菌联合监管水平，落实绩效考核，实 施质量持续改进。开展手卫生宣传月活动，不断提高手卫生 依从性。优化感染性疾病科、发热门诊布局流程，做好院感防 控工作。（十七）提升新医疗综合楼利用率，完善再造门急诊服务 流程，优化预约诊疗服务，提升导医服务水平，推进一站式 服务。建设一站式检查预约平台，进一步细化分时段预约，实 现诊疗、检查精准预约，预约诊疗率N50%。完善门诊综合 服务中心建设，实现电子医学证明，提高门诊电子病历运行率，

17、建立患者反馈系统，对各项服务管理、就诊情况实时监测，推 动多学科综合门诊，整体提升门诊就医感受。加强与社区医联 体的沟通，继续推进双向转诊平台工作。开展中医药预防保健 等特色服务。（十八）强化公共卫生和健康教育工作，做到传染病防治工作的全程监管工作的全程监管加强食源性疾病监测上报、流感监测、慢病监测上报、健康教育等管理工作，落实绩效，优化信息化质 控管理，提高上报数量，提升监测水平。大力开展控烟工作, 巩固“无烟医院”成果。继续开展多种形式的爱国卫生活动。六、进一步科学优化医院资源配置 （十九）全力推进山东第一医科大学第三附属医院融合发展，持续强化内涵标准化建设，分阶段完成1号病房楼、手术室及

18、老门诊楼装修改造建设杂交手术室、静配中心及技能培训中心。推进康复医学、CCU、手足外科、日间手术中心、心、呼吸危重症及新生儿室建设。推动医疗资源配置和重组激发内在活力，医院软硬件建设实现质的飞跃。（二十）完成2号病房楼血液净化中心改造建设，实施 病理诊断中心改造提升工程，完善综合楼医学影像中心建设， 完成新直线加速器设备调试，提高使用效率。（二十一）进行静脉药物配制中心改造建设，适当时机引 进建设临床药物试验中心，提高药学服务质量。（二十二）配合推进新旧动能转换先行区新院区规划建设。七、对标改进，持续推进医院标准化建设，完成新一轮三甲医院复审（二十三）针对等级医院评审现场评价反馈意见，建立台账

19、，销号管理，修订完善医院规章制度、账，销号管理，修订完善医院规章制度、各类规定并严格贯彻落实，健全不良事件管理系统，完善档案资料，实施科学 管理，建立持续改进长效机制。全院上下通力协作，完成新 一轮三级医院复审。（二十四）围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题，强化工作质量内涵，深化管理效能改革，提高医院 发展效益，提速医院发展进程，建设精细管理、高绩效考核、 内涵发展现代化医院。八、推进重点学科专科建设，进一步加强临床亚专科发展（二十五）学科建设要针对常见病、多发病的防治，以 技术转化和解决实际问题为重点，以承担省市级科研项目为依 托，从人才培养、科技创新、优势技术及技术团队培育等多

20、个方面着手，加大投入，改善条件，集聚高层次人才，促进 其快速发展。（二十六）精建脊柱关节疾病诊疗中心、冠心病专科、脊 柱外科，重点扶持卒中中心、心衰中心、胸痛中心、创伤中 心、癌症中心、腹痛中心及急危重孕产妇救治中心建设，争创 省级临床重点专科。突出内涵管理，强化督导协调，从床位、 设备、人员、技术、资金等方面给予政策倾斜。（二十七）进一步强化心脑血管、骨科、呼吸、ICU等 优势专业发展取得新突破；推进心血管、骨科、普外、新生儿科等相关亚专业细化提升；大力推进康复、儿科等相关亚专业细化提升；大力推进康复、老年病科、康体检中心建设发展，力争年末取得新的成效。发挥哈特瑞姆面推进，医改进入了深水区，

21、面对医疗资源的调整， 策的持续发力，三级公立医院面临着前所未有的压力；要全面 贯彻医改政策，积极应对分级诊疗、多点执业、两票制、三 保整合和第三方绩效考核等医改变化带来的影响，认真落实医 改各项举措，以远程会诊中心启用和影像云项目实施为契机, 构建联通院内外的区域影像诊断中心，同时积极申报成立由我 院领办的区域医学检验中心、区域病理诊断中心；推动医联体 建设，探索建立区域紧密合作型分级诊疗模式，遴选县区医院、重点乡 镇中心卫生院，通过建立专科协作组、医疗业务合作等不同形式，打通理顺分级诊疗通道，履行公益责任，让广大切切实实受益。（二）确定医院发展战略方向。全面贯彻省市医改政策，按照“巩固一个中

22、心，建设三大基地，打造六大平台”的发展战略。以院部为中心，经营重点、发展亮点；打造东院区、河 西分院和肿瘤中心三大基地，经营特色、差别发展，推进医 院整体规模的提升；同时，着力打造六大基地，即全市医学毕 业生教育平台、区域影像诊断中心、区域医学检验中心、区域 病理诊断中心、区域危急重症诊断治疗中心和区域互联网+技术 综合应用中心，进一步夯实我院作为全市区域医疗中心的实力 和地位，确保医院在正确的轨道上安全运行。二、以深化医院精细化管理为核心，实施内部改驱动战略,全面提升医院管理水平 心律失常诊疗中心资源优势，强化特色技术发展。九、实施优秀人才培养和引进工程，加强人才队伍建设（二十八）继续推进“

23、665”优秀青年人才选拔培养工程， 按照医院选拔培养办法，明确目标任务，加强管理考核，激 励青年专业人才创新创效，促其快速成长，带动学科发展。（二十九）完善人才培养和使用管理机制，以学科发展需 要为目标，加强重点人才、急需人才、专门人才的培养，完 善配套措施，支持新技术引进使用，开展创新性研究、在职 博士学位教育等，在学习和实践中培养能力、提升水平，逐 步建立有竞争、有激励、有成效的人才管理机制。（三十）加强人才队伍建设，引进高端紧缺人才甚至专业 技术团队，进一步优化完善专业技术人员梯队，为医院高质量 发展做好人才储备。（三十一）坚持医师进修学习制度，加强经费支持，严 格督导管理；扩大对外学术

24、交流，组织优秀青年骨干、中层 干部到国内外一流院校进修培训，提升政治素养、创新能力和 管理水平。（三十二）按照市人社局、市社保局部署，做好人事制 度和养老保险制度改革相关工作。按照市人社局、市卫健委统 一部署，做好专业技术人员职称竞聘工作。加强编外聘用人员 的管理工作，提高工作待遇及积极性。十、加强住院医师规范化培训与科教工作（三十三）加强国家级住院医师规范化培训基地建设。按照基地建设标准，做好住培学员的培训、考核、管理。加强师资队伍建设，完善培训计划和培训体系，提升各专业基 地培训质量，体现岗位胜任及分层培训理念，进一步提升基地 内涵。（三十四）推进临床技能培训中心建设。设立临床技能培训中心

25、，单独设立科室，完成技能培训中心功能设置、分区 布局、经费投入等，依托山东第一医科大学第三附属医院平台， 建成面积足够、功能完备、较为先进的临床技能培训中心，满 足临床教学和不同层次人员培训需求。（三十五）落实科技奖励政策，加强实验室能力建设，加 大科技投入，调动青年科技人才积极性。争取高层次科研立项。与高校联合，帮助和指导高层次人才参与国家自然科学基金项 目的申报。加强结题管理，严格审核把关，保证高水平的成 果通过验收，形成有分量、有价值的科研成果。鼓励发表高 水平学术论文，举办高质量、高层次学术会议。（三十六）推进教学设施改造提升。完成教室、宿舍、教研室示教室、科室教学示教室等一系列教学空

26、间的重新布局， 适应一大三附属医院的教学要求。积极推进研究生培养基地建 设，增加研究生指导教师数量，努力提高博士、硕士培养质 量。完成教学架构、教学制度的进一步修订，规范教学环节， 提高教学质量。完善教学档案，准备第一医科大学临床医学专 业认证的检查。加强全员继续医学教育规范管理，不断提升继 续医学教育项目质量。十一、加强信息化及网络安全建设，打造智慧医疗平台（三十七）持续推进医院信息化建设，完成新医疗综合楼 的信息系统、双活机房、网络、无线、安全及工作站等各项 软硬件系统安装及安全运行等工作，根据精细化管理要求，引 进部分智慧化系统，发挥信息化支撑方面的重要作用。 （三 十八）根据省卫健委提

27、出的“互联网+医疗健康”百日行动活动精神及互联互通成熟度测评的需求，继续完 善手麻、重症、心电、病理、血库、移动护理、体检、新 电子病历及智慧医疗等系统建设；年内争取建立应用CA数字 认证系统，努力实现无纸化电子病历；建成医院与社区、医 联体的互联互通系统；迎接好电子病历应用等级评价四级测评 以及医院互联互通成熟度四级测评等工作，对存在的各项短板 进行重点建设和应用，力争顺利通过以上两项测评工作。（三十九）推进“互联网+医疗健康”任务的落实，完善互联网医院建设，积极推进各项配套工作体系的建立。推进电子 健康卡的使用工作，完善大数据平台的全面对接与应用。努力 办好人口健康信息实事中健康济南App

28、和电子健康卡的推广 使用。（四十）按照国家网络安全法要求，继续加强信息安全建设，加大信息化建设人才的培养力度，为医院信息化建设提供后备力量。按照省市的要求，上线DRGs医保支付。十二、加强安全生产工作，提升后勤保障能力（四十一）加强安全生产工作，健全安全责任和风险防范管理体系，落实“一岗双责”。以新医疗综合楼启用为契机，完 善医院人防、物防、技防等安全防范系统建设。加强应急队 伍建设，提高突发重大事件的应急处置能力。严格依法管理、 依法执业，落实创建平安医院建设要求。做好警医协调联动，与驻地公安部门积极协作，切实做好投诉纠纷处置。定期开展各类卫生应急、消防安全、后勤保障等培训演练和安全生产全方

29、位督导工作,及时整改存在问题及薄弱环节，确保医院安全与稳定。（四十二）优化工作流程，实施后勃保障能力提升工程。包括：加强车辆管理，缓解停车难；加强物业保洁管理,强化卫生监管；强化水电暖气及后勤物资规范化管理，节能减 排，杜绝浪费，创建节约型医院；不断提高后勤维修保障、 物资供应、综合服务等工作效率与水平。积极妥善处理职工宿 舍区系列问题。（四十三）加强医疗设备管理，定期召开医院管理委员会和设备安全使用管理会议。做好医疗及生产设备的维护保养, 重点加强对各类大型设备的监控，保障正常安全运转。十三、推进精神文明及文化建设工作 （四十四）推进文化创新聚力工程。持续加强精神文明及医院文化建设。做好迎接

30、全国卫生城市复审工作。依托“职工文化活动中心”，创新开展丰富多彩、文化活动中心”，创新开展丰富多彩、健康向上的精神文明创建及文化活动。深化学雷锋、健康驿站、南丁格尔志愿服务、 文明交通志愿服务活动，打造服务品牌。积极争创青年文明号、 巾帼文明岗，不断提升服务品质。（四十五）选树先进典型，推荐评选先模人物。开展优秀窗口科室、身边好人、岗位标兵、优秀党员等的选树活动， 进一步激励广大职工立足岗位争先进，奋力拼搏当表率。（四十六）整合院内宣传资源，将技术、专家、设备、服务等各项优势资源有针对性地融合，充分利用自有媒体及新 媒体加大宣传力度。与新闻媒体或相关单位共同开展关注弱势 群体的义诊或健康公益活

31、动，策划有影响力的宣传。统一院内 标识系统，突出医院文化特色。十四、推进民主管理，维护职工权益 （四十七）坚持职工代表大会制度，深化党务公开、院务公开、政务公开及科务公开，不断推进民主管理。坚持“三 重一大”事项集体讨论、集体决策，严格报批与公示，自觉 接受职工监督，维护职工权益。（四十八）开展系列送温暖、节日走访等活动。加强在职及离退休职工服务工作，积极落实各项政策待遇，切实维护 在职及离退休职工权益。开展形式多样的文娱活动，丰富职工 文化生活。十五、加强社区卫生服务工作四十九）坚持公共卫生与基本医疗并重、四十九）坚持公共卫生与基本医疗并重、防治结合，做好基本公共卫生服务项目和绩效考核。加强

32、社区慢病管理工作。（五十）积极参与优质服务基层行”活动，促进医疗服务能力的提升，北村中心争创社区医院。（五十一）加强科技创新和人才队伍建设，进一步完善全 科医学重点专业学科建设，举办好国家级继续医学教育项目“第13届全国全科医学与社区卫生服务发展高层论坛”。（五十二）积极开展医养结合服务模式，扩大家庭病床服 务规模，提高服务质量；创建板桥社区卫生服务中心、万盛 园社区卫生服务站医养结合服务模式。十六、做好山东第一医科大学第三附属医院融合发展（五十三）充分发挥两个医院的优势，拟定5年融合发 展规划，通过学科、人才、技术、管理深度融合，将山东 第一医科大学第三附属医院打造成区域医疗中心。3.中医院

33、2023年工作计划2023年，XX县中医院将在县委、县领导和卫生行政主 管部门精心指导下，认真贯彻县委、县及上级主管部门的工作 部署，进一步强化医院内涵建设，创新管理，优化服务，促 进医院诊疗技术、业务水平及服务能力进一步提升。现特拟定 计划如下:一、指导思想深入贯彻实施中医药法和中医药发展战略规 划纲要，积极推进公立医院改，走中医药特色发展、创新发 展之路，加强中医药人才队伍和重点学科建设，不断引进新技 术、新项目、新设备，努力打造现代化中医医院，为全县 及周边县市群众提供安全、便捷、优质的医疗卫生服务。 二、工作思路及总体目标深入学习贯彻，以中西医并重，传承发展 中医药事业为统领，贯彻实施

34、“一法一纲要”；进一步夯实内 部管理，创新服务模式，优化服务流程，建立和完善优质高 效的医疗卫生服务体系，促进医院稳健、快速、可持续发展。三、重点工作（-）落实全面从严要求，进一步加强建设。推进建工 作，切实履行两个责任，扎实推进全面从严管新要求，建设 廉洁医院。（二）建机制、强管理、抓创新、调结构，通过班子 协力共同推进、职能科室高效运转、历史问题快速推进，夯 实医院发展基础，进一步提升服务能力与质量。（三）完善人才评价机制，强调人才队伍建设，创新合 作模式，提升学科建设力度。强化医院信息化建设，进一步优化服务环境与流程，改善服务态度，持续改善医疗服务。（五）创新医共体建设，强化区域合作，推

35、动医改进一步深入。（六）贯彻落实、省市县扶贫工作的部署和要求，积极做好医院健康扶贫及XX工作。具体任务及工作措施(-)全面落实从严管新要求，促进医院风廉政暨行风建 设。进一步落实全面管要求，履行好建工作主体责任与监督责 任，推进廉洁医院建设。(1 )深入学习贯彻XX思想进一步学习20大报告及讲 话精神，确保“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，严守政 治纪律和政治规矩，严格执行新形势下内政治生活若干准则。(2)落实全面从严政治责任一是完善建工作系列制度和工 作程序。进一步完善“建工作制度”、“三重一大”决策制度、“医院重大事项决策程序”、“三会一课”制度，领干重大事项报告 制度，谈心谈话制度、监

36、督问责等系列制度；进一步明确总 支委、支委、小组工作职责。二是规范班子议事决策行为。严格执行民主集中制、“三重一大”决策制度、重大事项报告制度、领导末位发言制、政 治学习制度、双重组织生活制度、个人述职述廉制度、干部谈 心谈话制度、监督问责制度，主动接受干部职工的监督。三是加强风廉政暨行风建设。健全风廉政及行风建设工作领导小组，完善相关规章制度和考评办法，加强廉政风险点排 查及风险防控机制建设。每季度召开一次以上风廉政暨行风建设专题工作会，严格落实风廉建“两个责任”开展全覆盖谈心谈话工作，做好谈心谈话记录；每两月对重点科室、重点岗位人员在药品设备采购、基建项目招投标、干部任免等程序 进行督查一

37、次。(二)强化制度及内涵建设，完善内部管理，夯实发展基础，进一步提升服务能力与质量(1)完善制度建设及部门 职责。一是按照关于建立现代医院管理制度的指导意见等文件精神，对医院现有工作制度和工作职责进行修订完善；二是 进一步加强绩效考核、院长行政查房、固定式业务查房、院科组三级质控、诊负责制、医德医风考核、安全生产责任制等制度建设，加强过程管控和周期考核。三是完善部门职责, 明确工作纪律、责任目标及具体任务。(2 )强化医疗核心制度落实。一是认真执行“三查七对”、，四查十对，会诊、查房、讨论等医疗核心制度，落实安全确认，隐患排查和差错登记等 制度；对重点时段、重点病人、重点科室，二、三级手术 及

38、新技术、新项目的监控管理，确保医疗安全。二是每季度召开12次医疗质量、病历质量、院感、输血、医疗安全、药事管理会议，专题研究提高医疗质量，合 理检查，合理用药等问题；每月对阶段医疗质量运行中存在 的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持 续改进目的。(3 )加强巡查与考核，强化过程及绩效管理一是每周组织院办、医务科、护理部、保卫科等职能科室开展院长行政查房、业务查房和走动式查房，对病历书写、 人员在岗、科室清洁、住院病人情况、可能存在的安全隐患 等进行督查，及时解决临床所需，排除安全隐患，督促临床 核心制度的落实。二是按照绩效考核方案，根据岗位履职、工作量、服务质量、行为规范、技

39、术能力、中医特色服务、医德医风和患者满意度等情况，每月 对科室及人员进行考核，将考核结果与绩效分配挂钩。三是对各临床科室归档病历进行定期定量抽查、对运行病历每周进行考核，并按医疗质量管理奖惩办法逐月兑现奖惩。(4)加强护理管理。继续实行以医院护理质量管理委员会、质控小组、科内质控人员为单元的三级护理质控网络，形成护理部一临床科室- 护理单元三级管理体系。制定护理管理人员人才培养计划，组 织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班，选送护士长、 护理骨干外出进修学习，更新管理理念；加强院内护士分层培 训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力。定期对护 理缺陷、护理投诉进行归因分析，提出防范

40、和改进措施。进 一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识, 提高人性化主动服务的理念；开展中医特色护理，每个临床科(-)推进医院精细化管理。启动等级医院复审准备，成 立相关组织，按评审标准和要求开展等级医院复审迎评工作； 全面开展精细化管理提升年”活动，提高医院管理、医疗质量 和医疗服务的精细化水平。以预算管理为硬要求，推进精细管 理的精细化；以信息化建设为支撑，推进绩效考核的精细化； 以管控指标为准绳，推进成本控制的精细化；以临床需求为金 标准，推进后勤管理的精细化；以文化建设为引领，推进行 风建设的精细化。(-)推进人事薪酬制度改。一是坚定不移地推进院科层 级管理，切实把科主任

41、领导下的科室民主管理体制落到实处， 实现对科室的医疗业务、质量安全、成本控制、人力资源、学 科建设、教学教研、绩效分配的统管理。落实科主任负责制， 加强科主任任期目标和年度目标考核，把科室民主管理作为 重要考核指标，对推进落实不好的科室要实行问责措施，与职 务聘任和岗位配套绩效相兑现。二是落实公立医院人事薪酬制 度改要求，完善岗位设置管理与人员聘用制度，推进备案编制 管理和岗位设置，落实机关事业单位工作人员养老保险制度， 做好西院区岗位设置及人才储备；推进好人力资源信息化建设, 利用专业技术人员档案管理软件，建立医院各级各类人员专业技 术档案，对全院所有人员的基本信息、技术信息、科研信息 等方

42、面全面收集。三是推进绩效分配改，以信息化建设为支撑， 推进绩效考核的精细化，完善绩效考核体系，建立体现工作量、室至少开展6项以上中医护理技术，围绕中医护理方案，体现 辨证施护，规范护理人员中医护理操作技术，加强中医特色健 康宣教，突显中医特色。 （5）优化收入结构，严控各项 收支，降低运行成本一是做好业务收入结构调整。对抗生素使用、大处方、大检查、日均住院费用进行严格控制，医院医疗费用增长幅度控 制在9%以内。加强对重点药品和高值耗材使用过程监管，健 全并出台药品控制比例的相关管理制度，将药品收入比例控制 在35%以内。二是严控收支。对医院各项支出实行全面预算管理，合理 安排使用资金，做到开支

43、有预算，有计划，压缩不必要的或 不急需的开支，使有限资金发挥出最大效益。加强对办公用品、医疗耗材、医疗耗材、后勤物资、公务接待、差旅等费用管控，严格报批、审核、报销程序；加强对设备、药品、耗材、办公用 品等的采购、领用、登记管理，做到账物相符，账账相符。（三）抓队伍，强专科，建机制，打造医院优势品牌1、 加强人才队伍建设，形成良性发展的人才梯队。一是建立人才分类评价机制。建立医院人才评价与考核制度，改进和创新人才评价方式，完善涵盖医德医风、临床实 践、科研带教、公共卫生等为内容的评价体系。二是形成以内部培训为主，外出学习为辅，特殊人才引进 为补充的人才队伍建设与培养体系，建立专业人才均衡、分布

44、合理、层次分明的人才梯队格局，确保医院健康可持续发展。三是加强人才培养。做好四部经典及“三基三严”培训与考核，将考核结果纳入年终评先、晋级、晋升内容；完善住院 医师规范化培训方案；做好名老中医工作室建设；积极打造国医大师、岐黄学者、博士后工作站；完善师承教育制度；做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能及基本操作的培训、考核，强化对护理人员的中医技术操作及中医健康知识 的教育培训。四是加强全院卫生专业技术人员继续教育管理。继续开展以卫生专业技术为主的继续教育工作，组织开展以外出培训、 网络学习、院内学习等多种形式的继教活动。同时加大对医学 法律法规、中医药政策与知识、护理诊疗技术及医患沟通

45、技能 的培训。强化医院信息化建设，进一步优化服务流程，持续改进医疗服务按照卫计委印发的进一步改善医疗服务行动计 划（2018-2023年要求，积极探索，努力创新诊疗服务模 式，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合 的新时代医疗服务格局。一是强化医院信息化平台建设，进一步完善门诊医生工作 站、住院医生工作站、护士工作站、药品、检验、医技、 物质设备、PACS、LIS、新农合接口、医保接口等，实 行全院信息系统的互通互连，优化诊疗服务流程。二是大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享

46、服务体系，探索互联网延伸医嘱、电子处方等 网络中医医疗服务应用。三是加强“互联网+”中医药信息化建设。做好中医药电子健康档案和中医电子病历数据库建设，积极搭建中医药数据中 心平台，加强与省市区域内中医药数据交换与协同共享，更好 地满足群众对中医药服务的需求。（五）深入学习中医药法、中医药发展规划纲要，加 强中医药工作机制革新一是认真学习“一法一纲要”。组织全院干部职工学习中医药法、中医药发展战略规划纲要，领会一法一纲要”精神 实质；统筹制定医院贯彻落实“规划纲要”的近期及中长期规划。二是完善发挥中医药特色优势方案。修改并完善医院发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的绩效考核实施方案， 将各科室

47、发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为年度综 合目标内容进行量化考核。三是做好中医药适宜技术的筛选与推广。加强对成本低、 疗效高，简便易行的中医药适宜技术的筛选、运用、推广与 培训，充分发挥中医正骨、针灸、推拿、按摩、熏蒸，拔 罐、刮疹等中医非手术、非药物治疗技术的简、便、廉、验 的优势，使其在全县范围内得到广泛普及与应用。是加强“治未病”建设。进一步完善“治未病”预防保健体系，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。（六）抓好医院文化建设，加大对外宣传力度 一是加强具有中医药文化特点的医院文化宣传与教育。充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对中医药文化进行宣传，采用内外网站、橱窗、宣传栏、标语、电子显示屏、走廊等载体，切实把富含中医文化的内容浸入到医院文化 建设中来；二是持续开展健康宣教工作，巩固健康促进医院成 果，贯彻落实无烟医院各项要求，加大资金投入力度，开设通 俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中 医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣 传与人们日常生活相关的中医药知识方法、观念，积极营建浓 郁的中医药文化氛围。二是围绕“以病人为中心”，通过开展各项教育