消防工程竣工资料模版.pdf

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1、目录 1、图纸会审记录 2、施工方案及措施 3、施工组织设计（方案）审批记录 4、施工技术交底记录 5、工程开工报审表、开工报告 6、材料设备进场汇总表 7、工程材料/构配件/设备报审表及附件 8、见证取样送检委托书、检测报告 9、隐蔽工程记录 10、建筑设备安装工程 11、分部（子分部）工程质量验收记录 12、分项工程质量验收记录 13、各分项安装工程验收批质量验收记录 14、消防给水（自动喷水）灭火系统试压记录 15、消防给水（自动喷水）灭火系统冲洗记录 16、绝缘电阻测试记录、系统调试记录 17、火灾报警系统调试报告附表 18、火灾报警系统试运行记录 19、室内消火栓系统调试开通报告 2

2、0、系统联合试运转记录 21、工程质量事故报告 22、工程竣工报验单、施工质量验收申请报告 23、系统竣工检测报告 24、建筑工程竣工消防验收意见书 25、竣工图纸 施工组织设计（方案）审批记录 工程名称：结构类型：结构层次：建筑面积：我项目部根据施工合同和施工图设计的要求已完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经公司技术部门组织审查批准，请予审查。附：施工组织设计（方案）。项目经理：项目部（章）：年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月 日 监理（建设）单位审核意见：监理单位项目总监理工程师 监理（建设）项目部（章）（建设单位项目技术负责人）年 月 日 0 施工技术交底

3、记录 工程名称：编号：项目技术负责人：项目专业施工员：项目专业质量检查员：专业班组长：交底时间：年 月 日 交底地址：交底内容 1、交底分部（子分部）、分项工程名称：自动喷水灭火系统工程 2、交底执行标准名称编号：自动喷水灾火系统施工及验收规范（GB50261-96）3、交底内容摘要：（一）管件管佬进场时应仔细检查其表面有无裂纹、重皮等。（二）喷头的型号、公称动作温度等标志应齐全。（三）报警阀应有商标、型号等标志。（四）消防水箱的容积、安装位置应符合设计要求。（五）消防气压给水设备安装位置、进水管及出水管方向应符合设计要求。（六）地上消防水泵接合器应设置与消火栓区别的固定标志。（七）进入工地必

4、须带安全帽，严格遵守安全生产规章制度。（八）严禁高空向下抛砖、石以及什物等。（九）高空作业需系安全带。（十）电气设备需做好安全措施，如保护接地、保护接零等。（十一）注意安全，时刻提高警惕。施工单位技术交底人签字：施工班组接受人签字：注执行标准名称及编号系指施工单位自选制定的企业标准（如施工操作工艺标准、工法等）的名称、编号；企业标准应有编制人、批准人、批准间时、执行时间、标准名称及编号企业标准的质量水平不得低于国家施工质量验收规范的规定要求；施工单位当前如无企业标准，可暂选用国家有关部委、省市及其他企业公开发布的标准，但选用的标准的质量水平不得低于国家现行施工质量验收规范的规定要求；交底内容摘

5、要，只填写已交待执行标准中的章、节标题的补充内容概要。工程开工/复工报审表 工程名称：编号：（监理单位）；我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工报告：2、（证明文件）。项目经理：施工单位（章）年 月 日 审查意见：总监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 施 消防工程开工报告 建设单位 设计单位 施工单位 工程地址 工程名称 申请开工日期 消防系统名称 施工准备 工作情况 及开工 具备条件 1、所有施工图纸已准备完善。2、所有材料已进场。3、员工已进行了安全培训，已具备了各项开工条件。施工单位意见 建设监理单位意见

6、监理单位意见 施工员 材料设备进场汇总表 序号 产品名称 生产厂家 规格 型号 单位 数量 1 电线 金杯 ZR-BVR1.5mm2 M 24000 2 消防栓泵 上海通联 40-90-SHY 台 2 3 喷淋栓泵 上海通联 30-30-SHY 台 2 4 烟感 海湾 JTY-GD-G3 只 800 5 温感 海湾 JTW-ZCD-G3N 只 1200 6 隔离器 海湾 GST-LD-8313 只 300 7 消防栓按钮 海湾 J-SAM-9123 只 480 8 模块 海湾 GST-LD-8300 只 80 9 模块 海湾 GST-LD-8301 只 500 10 模块 海湾 GST-LD-

7、8304 只 300 11 模块 海湾 GST-LD-8305 只 450 12 模块 海湾 GST-LD-8302A 只 4 13 报警控制器 海湾 JB-QG-GST9000 台 1 14 消防广播 海湾 只 500 15 湿式报警阀 广东胜捷 ZSFZ-150 只 4 16 喷头 南京消防器材股份有限公司 K-ZSTZ15 只 2100 17 18 19 20 21 22 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号：XF001（）致：有限公司 （监理单位）我方于 2011 年 5 月 5 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：1

8、#至 11#号楼 请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 项目经理：施工单位：（章）年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 施 2002-52 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 工程名：仁济新村地下车库 消防工程 2011 年 4 月 20 日 序号 产品名称 生产厂家 规格型号 单位 进场 数量 有无质量证明书 外观质量是否合格 是否抽样送检 施工单位验收人 旁站监督人 1 烟感 海湾 JTY-GD-G3 只 800 有 合格/2

9、温感 海湾 JTW-ZCD-G3N 只 1200 有 合格/3 隔离器 海湾 GST-LD-8313 只 300 有 合格/4 消防栓按钮 海湾 J-SAM-9123 只 480 有 合格/5 模块 海湾 GST-LD-8300 只 480 有 合格/6 模块 海湾 GST-LD-8301 只 500 有 合格/7 模块 海湾 GST-LD-8304 只 300 有 合格/8 模块 海湾 GST-LD-8305 只 450 有 合格/9 10 11 12 13 14 15 监理（建设）项目部（章）年 月 日 湘质监统编 施 2002-29 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号：XF 0

10、02 致：建设监理有限公司 （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单（附后清单）2、质量证明文件：3、自检结果：项目经理室：施工单位（章）年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 湘质监统编 施 2002-16 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 工程名称：仁济新村 1#至 11#号楼 2011 年 5 月 6 日 序号 产品名称 生产

11、厂家 规格型号 单位 进场 数量 有无质量证明书 外观质量是否合格 是否抽样送检 施工单位验收人 旁站监督人 1 消防主机 海湾 JB-QB-GST5000 台 1 有 合格/2 消防电话 海湾 GST-XG9000 台 1 有 合格/3 消防广播 海湾 GST-XG9000 台 1 有 合格/4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 监理（建设）项目部（章）年 月 日湘质监统编 施 2002-29 消防设施系统 调试报告系统功能调试记录 工程名称 仁济新村 工程地址 太阳广场 使用单位 市 中 心 医 院 联系人 肖睿 电话 调试单位 海 湾 安 全 技 术 有 限 公 司

12、 联系人 谭文兵 电话 设计单位 湖南省建筑科学研究院 施工单位 长 江 建 设 工 程 有 限 责 任 公 司 消 防 分 公司 工 程 主 要 设 备 设备名称 型号 数量 出厂日期 生产厂家 备注 烟感 JTY-GD-G3 800 20101221 海湾公司 温感 JTW-ZCD-G3N 1200 201138 海湾公司 模块 GST-LD-8301 500 201138 海湾公司 模块 GST-LD-8304 300 201138 海湾公司 模块 GST-LD-8305 450 201138 海湾公司 施工有无 遗留问题 无 施工单位 联系人 卢辉 电 话 调试情况 正常 调试人员 建

13、设监理单位意见 施工负责人 灭火系统试压记录消防给水（自动喷水）灭火系统试压记录 工程名称：仁济新村 序号 管道系统及管道编号 试验日期 管道材质 设计工作压力(Mpa)温度()强度试验 严密性试验 试验人 旁站监督人 介质 试验压力(Mpa)隐压时间(min)压力降值(Mpa)有无渗漏变形 介质 试验压力(Mpa)隐压时间(h)压力降值(Mpa)有无渗漏 1 喷淋(1#号楼 1 层)镀锌钢管 20 水 30 无 水 24 无 2 喷淋(1#号楼 2 层)镀锌钢管 20 水 30 无 水 24 无 3 喷淋(10#号楼 1 层)镀锌钢管 20 水 30 无 水 24 无 4 喷淋(10#号楼

14、2 层 镀锌钢管 20 水 30 无 水 24 无 5 施工单位复查结果 施工单位项目专业技术负责人:年 月 日 监理(建设)单位核查结论 项目专业监理工程师(建 监理(建设)项目部(章)设单位项目技术负责人):年 月 日 湘质监统编 施 2004-02 消防栓给水灭火系统试压记录 工程名称：仁济新村 序号 管道系统及管道编号 试验日期 管道材质 设计工作压力(Mpa)温度()强度试验 严密性试验 试验人 旁站监督人 介质 试验压力(Mpa)隐压时间(min)压力降值(Mpa)有无渗漏变形 介质 试验压力(Mpa)隐压时间(h)压力降值(Mpa)有无渗漏 1 地下室环管网(低区)镀锌钢管 25

15、 水 30 无 水 24 无 2 地下室环管网(高区)镀锌钢管 25 水 30 无 水 24 无 3 XL-1-2-3 镀锌钢管 25 水 30 无 水 24 无 4 XL-B1-B2 镀锌钢管 25 水 30 无 水 24 无 施工单位复查结果 施工单位项目专业技术负责人:年 月 日 监理(建设)单位核查结论 项目专业监理工程师(建 监理(建设)项目部(章)设单位项目技术负责人):年 月 日 湘质监统编 施 2004-02 灭火系统冲洗记录消防给水（自动喷水）灭火系统管网冲洗记录 工程名称：仁济新村 序号 管道系统及管道编号 材质 冲 洗 试验人 旁站监督人 介质 压力(Mpa)流速（m/s

16、）流量(L/s)冲洗次数 1 地下车库喷淋(1 区)镀锌钢管 水 3/3 2 地下车库喷淋(2 区)镀锌钢管 水 3/3 3 地下车库喷淋(3 区)镀锌钢管 水 3/3 4 地下车库喷淋(4 区)镀锌钢管 水 3/3 5 1#号楼喷淋 镀锌钢管 水 3/3 6 10#号楼喷淋 镀锌钢管 水 3/3 施工单位复查结果：出水口的颜色、透明度与入口处的颜色基本一致。满足设计规范及验收规范要求。合格 施工单位项目专业技术负责人:年 月 日 监理(建设)单位核查结论 项目专业监理工程师(建 监理(建设)项目部(章)设单位项目技术负责人):年 月 日 湘质监统编 消施 2004-02 电气设备绝缘电阻测试

17、记录 线路绝缘测试 报验申请表 工程名称：仁济新村 编号：XF001（1）（监理单位）湖南安泰工程 项目管理有限公司 我单位已完成了 消防线路绝缘测试 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：电气设备绝缘电阻测试记录 项目经理：施工单位（章）年 月 日 审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 湘质监统编 施 2002-16 电气设备绝缘电阻测试记录 工程名称：仁济新村 仪表型号 ZC-1 测试日期 2011 年 4 月 20 日 计量单位 兆欧 电压 1000 伏 天气情况 睛 气温 20 试验内容 相 间 相对零 相对地 零对地 A-B B-C C-A A-N

18、 B-N C-N A-PE B-PE C-PE PE-N 层段 路段 名称 编号 测试结果：测试人：旁站监督：施工单位复查结果：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）：年 月 日 注：该记录适宜和于单相、单相三线、三线四线、三相五线制照明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻的测试，表中 A 代表第一相、B 代表第三相，N 代表零线（中性线）、PF 代表接地线。施工单位应在导线敷设完后和电气设备安装完成后分别进行一次绝缘电阻测试记录。湘质监统编 施 2002-16 火灾报警系统试运行记录 火灾报警

19、系统试运行记录 单位（子单位）工程名称 仁济新村 分部（子分部）工程名称 火灾报警及联动系统 分项工程 联动调试 施工单位 长 江 建 设 工 程 有 限 责 任 公 司 消 防 分 公 司 项目经理 分包单位/分包项目经理/日期/时间 运行项目 运行情况 火灾报警自检功能 正常 消音、复位功能 正常 故障报警功能 正常 火灾优先功能 正常 报警记忆功能 正常 电源自动转换和备用电源的自动充电功能 正常 备用电源的欠压和过压报警功能 正常 施工单位检查结果：项目技术负责人：项目经理：年 月 日 监理（建设）单位验收结果：监理工程师：建设单位项目技术负责人：年 月 日 分项工程质量验收记录 单位

20、（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 火灾报警及联动系统 分项工程 联动调试 施工单位 湖南狮门安全系统有限公司 项目经理 分包单位/分包项目经理/日期/时间 运行项目 运行情况 火灾报警自检功能 消音、复位功能 故障报警功能 火灾优先功能 报警记忆功能 电源自动转换和备用电源的自动充电功能 备用电源的欠压和过压报警功能 施工单位检查结果：项目技术负责人：项目经理：年 月 日 监理（建设）单位验收结果：监理工程师：建设单位项目技术负责人：年 月 日 室内消火栓系统调试开通报告 室内消火栓系统调试开通报告 工程名称 仁济新村 地址 太阳广场旁 调 试 范 围 安装（试压）质量检查结果 符合

21、规定 不符合规定 特殊情况说明：静水压力（MPa）出水压力（MPa）最高处扬程(m)不 分 区 分区 不 分 区 分区 主泵 工作前 主泵 工作后 高区 中区 低区 高区 中区 低区 有利点 不利点 稳压泵 主泵启动 主备泵切换功能 主备电切换功能 启、停压力(MPa)压力(MPa)无 好 不好 无 好 不好 最长启停间隔时间 响应时间(不大于)消火栓箱内按钮 启泵功能 无 好 不好 泵房启停泵 功能 好 不好 调试结论 系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常 调试单位盖章 调试人员 签名 调试日期 系统联合试运转记录 系统联合试运转记录 工程名称：仁济新村 试运转日期：2011 年

22、5 月 18 日 分部工程名称 防排烟系统工程 设备名称 排（风）烟风机、送风机 试 动 转 内 容 试 动 转 情 况 施工单位 试运转人 监理（建设）单位 旁站监督人 施工单位试运转结果：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位核查结论：项目专业监理 监理（建设）工程师（建设单位 项目部（章）项目技术负责人）年 月 日 湘质监统编 施 2002-70 风管漏光检测记录 风管漏光检测记录 工程名称：试运转日期：年 月 日 分项工程名称 工程调试 子分部工程名称 防排烟系统 系统名称 P-1 系统 风管级别 中压系统 系统接缝 总长度（m）系统测定 分段数（段）检测区段图示

23、序号 分段接缝长度(m)每 10m 接缝漏光点处数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 汇总分析：符合设计及施工规范规定要求 施工单位检测人：监理（建设）单位旁站监督人：施工单位试运转结果：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位核查结论：项目专业监理 监理（建设）工程师（建设单位 项目部（章）项目技术负责人）年 月 日 湘质监统编 施 2002-14 设备单位机试车记录 设备单机试车记录 工程名称：试运转日期：年 月 日 分项工程名称 子分部工程名称 防排烟系统 系统名称 消防工程 序号 系统编号 设备名称 设备转速（r/min）功率（kw）电流（A）轴承温升()备注

24、 额定 值 实测 值 铭牌 实际 值 额定 值 实测 值 实测值 环境温度 施工单位 试验人 监理（建设）单位 旁站监督人 施工单位试验结果：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位核查结论：项目专业监理 监理（建设）工程师（建设单位 项目部（章）项目技术负责人）年 月 日 湘质监统编 施 2002-69 自动喷淋灭火系统调试记录表 自动喷淋灭火系统调试记录表 编号：工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 长 江 建 设 工 程 有 限 责 任 公 司 消 防 分 公 司 调试内容 数量 调试日期 结果 调试人员 签名 备注 喷淋泵 备用泵 主备电源 主备电源切换 稳压表 备

25、用表 湿式报警器 压力开关 警铃 楼层信号阀 水流指示器 楼层放水阀 喷头按装方式 上喷 下喷 倾喷 检查结论：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 检查结论：项目专业监理 监理（建设）工程师（建设单位 项目部（章）项目技术负责人）年 月 日 自动喷水灭火系统联动试验记录 自动喷淋灭火系统联动试验记录表 工程名称 仁济新村 建设单位 中心医院 监理单位 施工单位 长 江 建 设 工 程 有 限 责 任 公 司 消 防 分 公 司 调试内容 数量 调试日期 结果 调试人员签名 备注 系统 类型 启动信号（部位）联动组件动作 名称 是否开启 要求动作 时间 实际动作 时间 湿式 系统 末端试水

26、（装置）水流指示器 湿式报警阀 水力警铃 压力开关 水泵 水幕、雨淋系统 湿与 烟信号 雨淋阀 水泵 传动 管启动 雨淋阀 压力开关 水泵 干式 系统 模拟喷头 动作 干式阀 水力警铃 压力开关 充水时间 水泵 预作用 系统 模拟喷头动作 预作用阀 水力警铃 压力开关 充水时间 水泵 参 加 单 位 施工单位项目负责人：（签章）年 月 日 监理（建设）项目部（章）监理工程师：年 月 日 火灾报警系统调试报告附表 火灾自动报警系统调试开通报告 工程名称 地址 调 试 范 围 安装质量 检查结果 符合规定 不 符合规定 特殊情况说明：报警信号 正确 不正确 消防控制室启停消防水 泵、防排烟风机的功

27、能 无 好 不好 控制设备上消防 水泵、防排烟风机 运行状态显示功能 无 正确 不正确 水流指示器的反馈信号 正确 不正确 信号阀的反馈信号 正确 不正确 电源及备电源 的反馈信事 正确 不正确 防火卷帘（门）联动控制 好 不好 反馈信号 正确 不正确 正压送风机（阀）好 不好 正确 不正确 排烟风机（阀）好 不好 正确 不正确 空调（电动 防火阀）好 不好 正确 不正确 警报装置、火灾应急广播 好 不好 无 对 不对 消防 专用电话 分机或电话塞孔的设置符合规范 符合 不符合 音质、音量符合规范要求 符合 不符合 音质 好 不好 电梯迫降 联动控制 好 不好 反馈信号 正确 不正确 门禁系统

28、 联动控制 好 不好 CRT、打印机的工作情况 好 不好 调试结论 系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位盖章 调试人员签字 调试 日期 火灾报警系统编码表 栋号：6 号楼 设备名称 回路编号 地址编号 位置 楼层 设备名称 回路编号 地址编号 位置 楼层 烟感 N1 1 屋顶机房 机房 消火栓手报 N1 32 电梯前室 27 层 烟感 N1 2 屋顶机房 机房 手报带电话 N1 33 电梯前室 27 层 电梯迫降(8301)N1 3 屋顶机房 机房 烟感 N1 34 过道 26 层 电梯迫降(8301)N1 4 屋顶机房 机房 烟感 N1 35 电井 26 层 声光 N1

29、5 屋顶机房 机房 烟感 N1 36 电井前室 26 层 分机电话 N1 6 屋顶机房 机房 烟感 N1 38 电梯前室 26 层 烟感 N1 7 过道 29 层 消火栓手报 N1 39 电井前室 26 层 烟感 N1 8 电井 29 层 消火栓手报 N1 40 电梯前室 26 层 烟感 N1 9 电井前室 29 层 手报带电话 N1 41 电梯前室 26 层 烟感 N1 11 电梯前室 29 层 声光 N1 42 电梯前室 26 层 消火栓手报 N1 12 电井前室 29 层 烟感 N1 43 过道 25 层 消火栓手报 N1 13 电梯前室 29 层 烟感 N1 44 电井 25 层 手报

30、带电话 N1 14 电梯前室 29 层 烟感 N1 45 电井前室 25 层 声光 N1 15 电梯前室 29 层 烟感 N1 47 电梯前室 25 层 烟感 N1 16 过道 28 层 消火栓手报 N1 48 电井前室 25 层 烟感 N1 17 电井 28 层 消火栓手报 N1 49 电梯前室 25 层 烟感 N1 18 电井前室 28 层 手报带电话 N1 50 电梯前室 25 层 烟感 N1 20 电梯前室 28 层 声光 N1 51 电梯前室 25 层 消火栓手报 N1 21 电井前室 28 层 烟感 N1 52 过道 24 层 消火栓手报 N1 22 电梯前室 28 层 烟感 N1

31、 53 电井 24 层 手报带电话 N1 23 电梯前室 28 层 烟感 N1 54 电井前室 24 层 声光 N1 24 电梯前室 28 层 烟感 N1 56 电梯前室 24 层 烟感 N1 25 过道 27 层 消火栓手报 N1 57 电井前室 24 层 烟感 N1 26 电井 27 层 消火栓手报 N1 58 电梯前室 24 层 烟感 N1 27 电井前室 27 层 手报带电话 N1 59 电梯前室 24 层 烟感 N1 29 电梯前室 27 层 声光 N1 60 电梯前室 24 层 消火栓手报 N1 30 电井前室 27 层 烟感 N1 61 过道 23 层 消火栓手报 N1 31 电

32、梯前室 27 层 烟感 N1 62 电井 23 层 火灾报警系统调试报告附表 编号：设备名称 回路编号 地址编号 位置 楼层 调试情况 备 注 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 施工单位：调试合格 （盖章）调试人员：年 月 日 监理单位：（盖章）总/专业监理工程师：年 月 日 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 消防电线导线管敷设报验申请表 工程名称：编号：（监理单位）；我单位已完成了 工作，现报上该工程报

33、验早请表，请予以审查和验收。附件：建筑设备安装工程 项目经理：施工单位（章）年 月 日 审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 湘质监统编 施 2002-14 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 工程名称：验收日期：年 月 日 分项工程名称 电线导管敷设 子分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 施工 技术负责人 施工图号 施工执行标准名称及编号：建筑电气安装工程施工质量验收规范（GB50303-2002）隐 蔽 工 程 内 容 序号 工程分项隐蔽验收批部位 单位 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理建设（单位）验收记录 1 同意验收 2 3 4 5 6 7 8 施工单位全数检查评定结

34、果：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年 月 日 设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 设计单位参加验收人意见：验收人签名：年 月 日 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时

35、，必须严格按照国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。湘质监统编 施 2002-52 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批 质量验收记录表 GB50303-2002（）室内 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 建筑电气安装工程 验收部位 施工单位 湖南狮门安全系统工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑电气安装工程施工质量验收规范（GB50303-2002）施工质量验收规范规定 施工单位

36、检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 金属导管、金属线槽的接地或接零 第 14.1.1 条 合格 同意验收 2 金属导管的连接 第 14.1.2 条 合格 3 防爆导管的连接 第 14.1.3 条 合格 4 绝缘导管在砌体剔槽埋设 第 14.1.4 条 合格 一般项目 1 电缆导管的弯曲半径 第 14.2.3 条 合格 同意验收 2 金属导管的防腐 第 14.2.4 条 合格 3 柜、台、箱、盘内导管管口高度 第 14.2.5 条 合格 4 暗配管的埋设深度，明配管的固定 第 14.2.6 条 合格 5 线槽固定及外观检查 第 14.2.7 条 合格 6 防爆导管的连接、接地、

37、固定和防腐 第 14.2.8 条 合格 7 绝缘导管的连接和保护 第 14.2.9 条 合格 8 柔性导管的长度、连接和接地 第 14.2.10 条 合格 9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 第 14.2.11 条 合格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 060304 060405 060502 060605 消防电线导管敷设 报验申请表 工程名称：编号：（监理单位）；我单位已完成了 工作，现报上该工程报验早请表，请予以审查和验收。附件：建筑设备安装工程 项目经

38、理：施工单位（章）年 月 日 审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年 月 日 湘质监统编 施 2002-14 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 工程名称：验收日期：年 月 日 分项工程名称 电线导管敷设 子分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 施工 技术负责人 施工图号 施工执行标准名称及编号：建筑电气安装工程施工质量验收规范（GB50303-2002）隐 蔽 工 程 内 容 序号 工程分项隐蔽验收批部位 单位 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理建设（单位）验收记录 1 同意验收 2 3 4 5 6 7 8 施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日 监

39、理（建设）单位验收结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年 月 日 设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 设计单位参加验收人意见：验收人签名：年 月 日 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按照国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内

40、容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。湘质监统编 施 2002-52 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批 质量验收记录表 GB50303-2002（）室内 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 建筑电气安装工程 验收部位 施工单位 湖南狮门安全系统工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑电气安装工程施工质量验收规范（GB50303-2002）施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 金属

41、导管、金属线槽的接地或接零 第 14.1.1 条 合格 同意验收 2 金属导管的连接 第 14.1.2 条 合格 3 防爆导管的连接 第 14.1.3 条 合格 4 绝缘导管在砌体剔槽埋设 第 14.1.4 条 合格 一般项目 1 电缆导管的弯曲半径 第 14.2.3 条 合格 同意验收 2 金属导管的防腐 第 14.2.4 条 合格 3 柜、台、箱、盘内导管管口高度 第 14.2.5 条 合格 4 暗配管的埋设深度，明配管的固定 第 14.2.6 条 合格 5 线槽固定及外观检查 第 14.2.7 条 合格 6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐 第 14.2.8 条 合格 7 绝缘导管的连接

42、和保护 第 14.2.9 条 合格 8 柔性导管的长度、连接和接地 第 14.2.10 条 合格 9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 第 14.2.11 条 合格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 060304 060405 060502 060605 层预埋报验申请表 工程名称：消防工程 编号：XF030 致：建设工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 的报警、消防栓 广播、电话管线 预理工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、验收记录

43、。2、检验批 3、附图 承包单位：项目经理：日 期：年 月 日 审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年 月 日 湘质监统编 施 2004 建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：验收日期：200 年 月 日 共 页第 页 分项工程名称 子分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 施工 技术负责人 施工图号 施工执行标准名称及编号：火灾自动报警系统施工及验收规范（GB50166-92）隐 蔽 工 程 内 容 序号 工程分项隐蔽验收批部位 单位 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理建设（单位）验收记录 mm 符合规格要求 同意验收 mm 符合规格要求 只 符合规格要求 4 5 6 7 8 施工

44、单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日 监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年 月 日 勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 设计单位参加验收人意见：验收人签名：年 月 日 湘质监统编 施 2002-20 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批 质量验收记录表 GB50303-2002（）室内 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 建筑电气安装工程 验收部位 施工单位 湖南狮门安全系统工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑电气安装工程施工

45、质量验收规范（GB50303-2002）施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 金属导管、金属线槽的接地或接零 第 14.1.1 条 合格 同意验收 2 金属导管的连接 第 14.1.2 条 合格 3 防爆导管的连接 第 14.1.3 条 合格 4 绝缘导管在砌体剔槽埋设 第 14.1.4 条 合格 一般项目 1 电缆导管的弯曲半径 第 14.2.3 条 合格 同意验收 2 金属导管的防腐 第 14.2.4 条 合格 3 柜、台、箱、盘内导管管口高度 第 14.2.5 条 合格 4 暗配管的埋设深度，明配管的固定 第 14.2.6 条 合格 5 线槽

46、固定及外观检查 第 14.2.7 条 合格 6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐 第 14.2.8 条 合格 7 绝缘导管的连接和保护 第 14.2.9 条 合格 8 柔性导管的长度、连接和接地 第 14.2.10 条 合格 9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 第 14.2.11 条 合格 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 060304 060405 060502 060605 分部（子分部）工程质量验收记录 分部（子分部）工程质量验收记录 分部（子分部）工程名

47、称：验收日期：年 月 日 工程名称 结构类型 框架 层 数 施工单位 湖南狮门安全系统 工程有限公司 技术部门 负责人 质量部门 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检验评定 验收意见 1 火灾自动报警及消防联动系统工程 合格 2 室内布线工程 合格 同意验收 3 火灾报警控制器安装工程 合格 4 手动火灾报警按钮安装工程 合格 5 探测器安装工程 合格 质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收 验 收 单 位 总包单位 项目经理：年 月 日 分包单位 项目经理：年 月 日 勘察单位 项目负责人：年 月

48、日 设计单位 项目负责人：年 月 日 建设单位 项目负责人：年 月 日 监理（建设）单位 项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目专业负责人）：年 月 日 注:分部(子分部)工程质量验收合格应符合:所含分项工程的质量均验收合格;质量控制资料应完整;地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定;观感质量验收应符合要求。分部(子分部)工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编 监 2002-5 分项工程质量验收记录 各分项安装工程检验批质量验收记录 分项工程质量验收记录 分项工

49、程名称：消防电线导管敷设 验收日期：年 月 日 工程名称 仁济新村地下车库 结构类型 检验批数 4 施工单位 长江建设工程有限责任公司消防分公司 技术部门 负责人 项目 技术负责人 谢柏生 分包单位/分包单位 负责人/分包 项目经理/序号 检验批部位、区段 施工单位检验评定结果 监理（建设）单位验收结论 备注 1 轴至 5 轴 合格 6 轴至 15 轴 合格 16 轴至 25 轴 合格 26 轴至 36 轴 合格 检查结论：施工单位项目 专业技术负责人：年 月 日 验收结论：项目专业监理工程 监理（建设）师（建设单位项目 项目部（章）专业技术负责人）：年 月 日 湘质监统编 监 2002-6

50、风管与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管）GB50243-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 防排烟系统工程 验收部位 施工单位 湖南狮门安全系统工程有限公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2002 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材质种类、性能及厚度 第 4.2.2 条 合格 同意验收 2 复合材料风管的材料 第 4.2.4 条/3 风管强度及严密性工艺性检测 第 4.2.5 条 合格 4 风管的连接 第 4.2.7 条 合格 5