中药学其他药物.pdf

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1、中药学第 9 讲其他药物 第九讲其他药物 在前面八讲中已介绍了二百多种药物,按照前面几讲的分类法,还有一部分药物没有归纳进去,例如止血药、祛风湿药、化痰治咳药以及一些常用的草药等等,这些药物就放在本讲中介绍;因为从这些药物的性味功能来看,不能归属于一类,所以把本讲称做“其他药物”;白 花 蛇 白花蛇又名蕲蛇,味甘,咸,性温;有毒;主要作用是搜风活络,治一切风;前人有“能内走脏腑,外彻皮肤,透骨搜风,截惊定搐”的经验记载;常用于以下几种情况：1.中风、口面歪斜、半身不遂：大人中风,风痰瘀血阻塞经络,血脉不畅而致口面歪斜、半身不遂等症,可配合桑枝、防风、胆南星、天竺黄、竹沥、白蒺藜、当归、红花、赤

2、芍、炙山甲、地龙、桃仁等同用;2.小儿风热、急慢惊风、抽搐、惊痫：小儿脏腑稚嫩,风热炽盛,突然惊吓,最易引起抽搐、惊风以及小儿下肢瘫痪等症,可以本品配朱砂、菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、远志、全蝎、蜈蚣、羚羊角、牛黄等同用;常做成丸剂使用;3.比较重的骨节疼痛肢体麻木：因风寒湿三邪痹阻经脉而致骨节疼痛、肢体麻木不仁者,可以本品配合独活、羌活、荆芥、防风、威灵仙、苡米、防已、秦艽、附子、红花、当归等同用;4.遍身疥癞、白癜风、痒疹、癣疮：本品搜风能够内走脏腑,外彻皮肤,一切皮肤风症,可用本品配合白鲜皮、苦参、连翘、海桐皮、红花、丹参、蝉衣、薄荷、皂刺等同用;乌梢蛇性味甘平,无毒;与白花蛇效用相近;

3、一般说,乌梢蛇偏用于皮肤不仁、大风麻风、疥癞等症;白花蛇偏用于大人中风;小儿惊痫等症;用量一般3 克,水煎服;如炒研为细末,随汤药冲服,每次可用克,温开水送服;一日二、三次;无风邪者、或属于血虚生风者忌用;白花蛇舌草 白花蛇舌草味甘淡,性凉;有清热解毒,活血消肿及利尿作用;近些年来多作为抗癌药使用;本品配紫花地丁、野菊花、蒲公英等,可用于急性阑尾炎;配白茅根、海金沙、川黄柏等,可用于湿热淋包括急性泌尿系感染;配元参、锦灯笼、银花、黄芩、射干等,可用于咽喉肿痛,急性扁桃体炎等;我治疗各种癌症时,常在辨证论治的基础上,于应证汤药中加用本品 3040 克左右,或再同时加用一些其他具有一定抗癌作用的中

4、草药,如山慈菇、半枝莲、莪术、山豆根等;主要是随证加减,很少单用;用量一般 2050 克;根据近代研究报导,瓜蒌、射干、猪苓、夏枯草、黄药子、土鳖虫、全虫、蜈蚣,水蛭、蟾酥、丹参、赤芍、三七、大小蓟、鸦胆子、紫草、补骨脂、白术、雄黄、山萸、淫羊藿、皂刺、杏仁、浙贝母、莱菔子、莪术、海藻、昆布、麝香、威灵仙、乌头等药,都有一定抗癌作用,可在辨证论治的基础上结合各药性能及病证特点,依法处方,随证加减应用;白 芨 白芨味苦甘涩,性微寒;主要功用是止血,消肿、去腐,生肌;并有补肺,收敛的作用;本品最常用于肺胃出血;例如配生藕节、黑山栀、杏仁、沙参、生地、百合、元参等,可用于咳血；配炒黄芩、知母、乌贼骨

5、、蒲黄炭、茜草炭等,可用于吐血;近些年来,常以本品配乌贼骨、贝母、甘草,共为细末,每服 36 克,温开水送服,一日二、三次;或白芨粉 3 克配三七粉克同服,一日二、三次;治疗溃疡病出血,有较好效果;我常用白芨配合杏仁、百部、紫菀、麦冬、百合、瓜蒌、生地、黄芩、生藕节等,用于肺结核咳血,每收良好效果;再根据前人用药经验,认为白芨有补肺作用,据此经验,我也曾用白芨粉每服 36 克,一日三次,饭后用紫菜约3克煎汤送下,将紫菜也吃掉;用于肺结核有空洞者,常收到较为满意的效果临床症状多者,可随时运用辨证论治的方法配合汤药；临床症状不多者,也可配合异烟肼内服;据近代研究报导,本品在试管内对人型结核杆菌的生

6、长有显着的抑制作用;以上用法仅供参考;本品还有逐瘀生新及去腐生肌、收敛疮口的作用,故外科也常用于痈肿、疗毒、疮疡等的治疗;内服、外用均有效;荷叶炭、棕炭等止血,因收涩太过,常可发生血瘀、血滞的情况;白芨止血,同时又有祛瘀生新的作用,虽久用也不发生瘀血;三七可止一切出血,白芨偏止肺胃出血；三七可散瘀定痛,白芨可去腐生肌;生藕节止血之中兼能养阴生津;白芨止血之中兼能补肺收敛;用这二药止血均不产生瘀血;用量一般 39 克,水煎服；如用粉末吞服,每次可用克,一日二、三次;不可与附子、乌头同用;白 蒺 藜 白蒺藜味辛、苦,性微温;有疏肝郁,散肝风,泻肺气,明目的功用;常用于以下几种情况：1.头痛、头晕、

7、目眩：由于肝风上扰而致头晕、头痛、目眩、口苦、目多眵等症,可用本品疏肝郁、散肝风,平肝以治头痛、眩晕;常配白菊花、桑叶、天麻、钩藤、白芍、生牡蛎、羚羊角等同用;2.目赤、目痛、多泪：外感风热或肝郁化热生风等而致目赤、目痛、流泪、眼花、羞明、多眵等症,可用本品散风清热、平肝;常配合栀子、黄芩、木贼草、荆芥、桑叶、菊花、草决明、石决明、密蒙花等同用;3.胸胁胀痛：肝气郁结或肺气失宣而致胸胁胀满疼痛,可用本品疏散肝郁,宣泻肺郁;常配合柴胡、枳壳、香附、郁金、片姜黄、川楝子、元胡、皂刺等同用;对肝炎患者的胁痛,我常在辨证论治的汤药中,加用白蒺藜 912 克,同时配用皂刺克或片姜黄 69 克,每收较好效

8、果;请参考试用;4.癖块积聚：由于气血瘀滞、影响气血流通,久积成块,或左或右;可用本品疏肝气、散肝郁而行血散结;常配合元胡、归尾、红花、桃仁、皂刺、炙山甲、炙别甲、生牡蛎等同用;潼蒺藜偏于平补肝肾,白蒺藜偏于通散肝郁;钩藤清肝热而熄风,白蒺藜散肝郁而熄风;用量一般 69 克;血虚气弱者及孕妇均慎用;白 僵 蚕 白僵蚕又名僵蚕、味咸、辛,性平;主要有祛风解痉、消痰散结的作用;常用于以下情况：1.小儿抽搐、惊痫夜啼：可以本品配合防风、全蝎、蜈蚣、胆南星、钩藤、天竺黄、蝉衣、焦三仙等同用;2.肝风上扰所致的头痛、头晕：可配天麻、菊花、钩藤、白蒺藜、白芍等同用;3.头面受风、口面歪斜：可配蜈蚣、全蝎、

9、白芷、白附子等同用;4.颈部瘰疬、乳蛾扁桃腺炎、痄腮腮腺炎等,可配合桔梗、生甘草、锦灯笼、山豆根、射干治乳蛾、板兰根、牛蒡子、马勃、青黛治痄腮、元参、生牡蛎、贝母治瘰疬等同用;用量一般 39 克;白 茅 根 白茅根简称茅根,味甘,性寒;主要有凉血止血、清热利水的作用;本品味甘而不腻胃,性寒而不伤胃,利水而不伤阴津,是常用的清热止血药;对衄血、咳血、吐血、尿血等各种出血性疾病,带配合小蓟、藕节、芦根、黄柏炭、丹皮炭、生地炭等同用;本品治尿血的效果尤好,也是其特点之一;本品有清热利水的作用,对湿热淋包括泌尿系感染水肿等病,可配合车前子、木通、萹蓄、瞿麦、猪苓、茯苓、黄柏等同用;我常在应证汤药中加入

10、茅根炭 30克、黄柏炭 12 克、小蓟 15 克,用于尿中红血球满视野或数十个,久久不愈者,每收理想效果;久病致虚而兼腰痛者,可酌加川断或川断炭、桑寄生;谨供参考;侧柏叶清血中的湿热,苦涩而止血;白茅根清血中的伏热,甘寒而止血;茅根炭偏用于止血；生茅根偏用于清热利尿、凉血；鲜茅根清热凉血的效果更好;茅针等根刚出的新尖可用于外科,能溃脓破肿;茅花白茅根的花治吐血、衄血、上焦血热而出血的疾病优于茅根;白茅根治尿血优于茅花;芦根、茅根均能清热,但芦根偏于清气分的热,生津止渴;茅根偏于清血分的热,益胃止渴;据近代研究报导,白茅根有显着的利尿作用；茅花能缩短出血和凝血时间,并能降低血管通透性,故有止血作

11、用;用量一般618克;鲜者可用3060克;单味使用时可用至100克,甚或200多克;茅花、茅针一般为39 克;白 前 白前味辛甘,性微寒;有下气降痰的作用;凡因肺气不降或肺气上逆而致胸膈逆满、肺气壅实、痰浊不下之症,均可选用本品;例如外感风寒而致肺气上逆咳喘痰多者,可配合杏仁、苏叶、苏子、荆芥、前胡、生姜等同用;肺热而致咳嗽、气逆、痰多者,可配合桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌、知母等同用;久嗽上气,浮肿气短,胸闷胀满,昼夜不能平卧,喉中有痰鸣声者,前人有白前汤白前、紫菀、半夏、大戟,可随证加减选用;前胡宣畅肺气,偏用于外感咳嗽;白前泻肺降痰,偏用于痰实气逆而致的咳喘;旋复花下气行水,偏用于胸膈痰结

12、坚痞,痰唾粘如胶漆;白前下气降痰,偏用于胸胁逆气、肺中痰实的喘嗽;用量一般 310 克;虚证咳嗽及体弱者慎用;百 部 百部味肝、苦,性微温;有小毒;有润肺而止咳的作用;本品温而不燥,润而不腻,对新、久咳嗽,都可采用;对伤风感冒咳嗽,常配荆芥、桔梗、紫苑、白前、陈皮、甘草、苏叶、杏仁等同用;对肺痨咳嗽,常配合沙参、贝母、知母、麦冬、百合、阿胶、甜杏仁等同用,若兼见潮热、盗汗、下午颧红、五心烦热等症者,可加炙鳖甲、丹皮、地骨皮、生地、元参、秦艽等;据近代研究报导,本品对人型结核杆菌有完全抑制作用、对各型肺结核均可在辨证论治的基础上加以运用;有的报导单用本品久服,对肺结核也有治疗效果;对小儿百日咳的

13、痉挛性咳嗽,可配细辛、生姜、五味子、麻黄、白术、紫苑等同用;用本品单味药制成糖浆治疗百日咳,也有一定效果;本品对百日咳还有预防作用;据近代研究报导,用动物实验证明本品有镇咳作用;对实验性流感有预防作用也有治疗作用;百部能杀蛔古书中也有的称为长虫、蛲、蝇、虱及一切树木蛀虫;单用煎剂、粉剂,或灌肠用,对治蛲虫有一定的疗效;也可配合使君子、大黄、鹤虱、槟榔、苦楝皮等同用,煎汤内服,治蛔虫也有一定作用;用本品烧烟可灭虱人头发内虱、体虱、明毛虱,或用水煎洗;对树木蛀虫可用烟熏或煎水喷洒;本品煎水洗疥癣也有疗效;用量一般 39 克;外用适量;消化不良及大便泻泄者不宜用;半 枝 莲 半枝莲味苦,性凉;功能清

14、热解毒,活瘀消肿;近代多作为抗癌药使用;近些年有的文献报导用半枝莲 60 克、山豆根 30 克、露蜂房 30 克、山慈菇 30充,共为细末,水丸绿豆大,每服15丸,每日23次,饭后温开水送服,可用于治疗各种肿瘤;还有的制成“复方半枝莲抗癌注射液”由半枝莲、白花舌蛇草、半边莲、猪殃殃、白英、龙葵制成,每次 24 毫升,作肌肉或穴位注射,对直肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等有一定疗效;我治疗各种癌症时,在辨证论治的基础上,也常于应证的汤药方中,加用半枝莲1530 克;或再加半边莲、山慈菇等;用量一般 1550 克;贝母 贝母一般分川贝母与浙贝母两种;川贝母味苦甘,性平、主要有润肺化痰、开郁宁心的作用;

15、因能润肺化痰,故常用于阴虚劳热所致的咳嗽,可配合百合、沙参、麦冬、元参、蜜紫苑、石斛、蜜杷叶等同用;肺痈溃后,脓已吐尽,尚有咳嗽、吐痰、气短、午后烦热、口燥咽干者,可配合桔梗、当归、生黄芪、甘草、麦冬、花粉等同用;因其有开散心经气郁的作用,故也可用于心胸气机郁结而致的胸闷、胸痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不乐等症;常配合远志、茯苓、香附、红花、郁金、菖蒲、瓜蒌、枳壳等同用;浙贝母味辛苦,性微寒;本品与川贝母的作用差不多,但浙贝母辛散、清热之力大于川贝母,故适用于外感咳嗽;常配合桑叶、菊花、杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子等同用;对于痰火郁结气有余便生火而致颈部起瘰疬、肿大疼痛,或单侧、或双侧,或单个、或成

16、串者,可用本品散郁清热、消痰散结,常配合生牡蛎、元参消瘰丸、夏枯草、白芍、香附、海藻等同用;疮疡肿毒等初起,局部硬结肿痛者,可 以本品散结开郁以助疮毒消散;常配银花、连翘、赤芍、红花、炙山甲、地龙、天花粉、陈皮等同用;土贝母可供散结解毒用,多用于外科;不可与川贝母、浙贝母相混;半夏性温燥,主用于脾经湿痰;贝母性凉润,主用于肺经燥痰;用量一般 39 克;川贝母可研为细粉,随汤药冲服,每次克;据近代研究报导,川贝母能增强离体子宫的收缩,抑制离体肠管的蠕动;大量川贝母能使中枢神经系统麻痹,呼吸运动抑制,并使周围血管扩张,血压降低,心搏变慢;浙贝碱作动物实验有较明显的镇咳作用;有湿、停食、脾胃虚寒者,

17、均忌用;冰片 冰片又名龙脑香；梅片;味辛苦,性微寒;香窜善走,无处不到;能散郁火,通诸窍；兼能清心醒脑,去目赤云翳;可用于以下诸情况：1.风痰急闭、惊痫卒倒：凡由于风痰上犹、痰热迷心、小儿热病急惊风、癫痫、中风卒倒而发生神志昏迷、吊眼、抽搐、失语等症,皆可用本品开心窍、清心热而醒脑安神;常配合牛黄、胆南星、雄黄、麝香、天竺黄、全蝎、蜈蚣、防风、黄连、郁金、菖蒲、远志等,作为丸剂服例如牛黄清心丸、镇惊丸成药等;2.咽喉肿痛、口疮、牙痛：因火热郁闭、火热上攻而致的咽喉疼痛、口舌生疮、牙龈肿痛等症,可用本品配合黄连、黄芩、牛黄、生大黄、元参、生地、连翘、防风、山豆根等同用;常用的成药如牛黄上清丸;并

18、可作为外用药,例如：灯心 3克,黄柏克,同烧存性,为细末;再研入枯白矾 2 克,冰片克;每次用克,吹喉;可用于风热上壅,咽喉肿痛,喉闭痰壅之症;再如：冰片 3 克、朱砂 3 克,为细末,搽涂牙痛,有止痛作用;等等;3.疮疡痈肿、目赤云翳：各种疮疡肿毒,皆可外用消肿止痛,已溃者还可祛毒生肌、除臭;例如：重楼玉钥生肌散赤石脂、乳香、没药、轻粉、硼砂、煅龙骨、孩儿茶、梅花冰片等;风火上攻头目而致目赤疼痛,睛生云翳等症;可用本品配炉甘石、朱砂、硇砂、麝香、珍珠、熊胆等须精制作为点眼剂点眼,可退赤退翳而明目止痛;市上常售的明目眼药、光明眼药膏中,皆有冰片;樟脑辛热除湿,不甚走窜,常作外用杀虫防腐剂用;冰

19、片辛苦微寒,走窜甚速,无处不达,能透骨髓,散邪外出;病在深部者用之,能引药深入病处;若病邪尚在人体浅部者,用之反有引病深入的可能性;麝香走窜飞扬,其性温,通经活络的效力强于冰片,孕妇忌用;冰片走窜开窍,其性凉,清热解毒的效力优于麝香,也能醒脑提神,孕妇不忌;用量一般克;很少入汤药,多作为丸散剂使用;草果 草果味辛、性温;有芳香燥湿、辛温祛寒的作用,并能截疟;寒湿之邪停滞于肠胃、影响中焦运化而致胃痛、腹胀、腹痛、呕吐、泄泻、中焦满闷、食欲不振等症,可用本品芳香燥湿、祛寒温中;常配合藿香、砂仁、木香、生姜、半夏、吴萸、良姜、香附等同用;因中焦寒湿太盛而胸脘痞闷、食欲不振者,可配厚朴、陈皮、草蔻、麦

20、芽、茯苓、苍术、砂仁等同用;对湿邪盛而致的疟疾,或疟疾兼有中焦寒湿阻滞者,可用本品配合柴胡、黄芩、半夏、苍术、佩兰、草豆蔻、槟榔、常山、厚朴等同用;对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟,效果较好;草豆蔻偏于温中调胃、止呕消胀;草果偏于燥温祛寒,除瘴截疟;用量一般 26 克,重症可用至 9 克;脾胃无寒温者忌用;侧柏叶 侧枯叶味苦、涩,性微寒;主要有益阴、凉血、止血的作用、常用于以下情况：各种出血：本品性微寒,故常用于热性出血;例如衄血可配生地、大蓟、小蓟、白茅根等同用；咳血可配生藕节、白芨、杏仁、炒栀子等同用；吐血可配白芨、地榆、生赭石、旋覆花、乌贼骨、茜根炭等同用；尿血可配生地、木通、小蓟、黄柏、

21、知母、白茅根等同用；妇女崩漏可配合桑寄生、续断炭、益母草、仙鹤草、艾炭、棕炭等同用;等等;如配合炮姜炭、艾炭等也可用于寒证出血;本品生用除凉血、止血外,尚能益阴清热,炒炭用则只可用于止血;实际上本品最常用于凉血、止血,生用的机会较多;例如四生丸生侧柏、生地、生艾叶、生荷叶常用于各种热性出血;这是前人对本药的使用习惯及经验;据近代实验研究报导,本品生用能缩短出血和凝血时间,炒炭后,凝血作用反较生用效果差;我对妇女倒经每到月经期则衄血常在应证汤药中,加入生侧柏 1530 克、大小蓟 各 15 克,效果较好,谨提供参考;本品性较寒凉,久服、多服可影响中焦温运的机能而产生胃部不适或食欲减退等症,故可在

22、使用本品时,佐用一些强健中焦的药物,如陈皮、生姜、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽等;白茅根甘寒,凉血止血并能泻火,侧柏叶苦涩微寒,凉血止血兼能养阴对肺阴虚的咳嗽、痰中带血有效;地榆酸寒收敛而止血,偏治下部的出血;侧柏叶益阴凉血而止血,偏治上部的出血;艾叶温通理血而止血,侧柏叶清血中湿热而止血;用量一般 612 克;重症也可用 1530 克;菖蒲 菖蒲味辛,性温;主要有开通心窍、宣气除痰、聪耳目、发声音的作用;1.开通心窍、宣气除痰：对于热入心包和痰迷心窍而致的神志昏迷、神明失常、昏懵不语、甚或抽搐等症,常以本品开通心窍、宣气除痰以醒脑清神;可配合远志、胆南星、天麻、全蝎、蜈蚣、天竺黄、郁金、茯苓、朱砂

23、、川贝母等同用;因痰浊、气郁影响心神而致心悸、善忘、惊恐、精神不安,以及痫症、癫狂等症,也可用本品宣气除痰、开心窍以安心神;常配合远志、香附、郁金、琥珀、朱砂、僵蚕、全蝎、胆南星、防风、龙齿、茯苓等同用;2.聪耳目、发声音：对于痰气上冲而迷心窍或中风卒倒导致耳聋、目瞀看不见东西、目花、舌蹇难言或言语不利等症,本品有道九窍、出声音的作用;可配合远志、天竺黄、半夏、蝉衣、细辛、陈皮、茯苓、香附、生赭石、槟榔、磁石等同用;此外,菖蒲对中焦湿浊阻滞或气郁妨中焦而致的胸腹胀闷、腹痛吐泻、食欲不振等症,常配合藿香、厚朴、紫苏、半夏、陈皮、茯苓、焦神曲等同用;有温肠胃、宣气消胀,治心腹痛的作用;远志、菖蒲皆

24、能入心开窍,但远志交通心肾而补心益肾,偏用于惊悸、善忘、失眠、失神;菖蒲开窍、宣气、除痰而益心肝,偏用于痰气迷心神昏、耳聋、目瞀、失语;气闭于胸膈之间而胸闷胀痛等,用菖蒲开通,甚有效;根据这些经验,我对心绞痛偏于气闭不通者,常在应证汤药中加菖蒲69 克,有帮助除闷止痛的功效;仅供参考;在使用地黄、玉竹、麦冬、山药等药时,佐用一些菖蒲,可使其宣导而不生滞;用量一般 39 克;心气散者忌用;常 山 常山味苦、辛,性寒;有毒;有消痰、引吐及截疟的作用;本品有强烈的致吐作用,前人有时用它涌吐胸膈间痰浊、痰饮的停留结滞,用常山配甘草内服,可吐出痰涎水饮等,使胸膈间感到宽畅,但现在已很少用吐法,所以本品目

25、前主要用于治疗疟疾;用常山治疗疟疾,前人称做“截疟”,意思是说常山能强力止住疟疾的发作;但是还须要根据辨证论治的精神用其他的药物调理整体、除去各种致病因素才较全面;因此,在常山截疟时,主张须先用和解表里、提邪外出、解散表邪、除痰消积、清解肝胆、调理肠胃等药物,进行几天治疗,使疟邪已出于阳分,再在应证的汤药中加用常山截疟;前人这些经验可供后人参考;我在使用常山治疗疟疾时,常组成下方：柴胡 930 克、黄芩 912 克、半夏 10 克、常山 69 克、草果 9 克、槟榔 9克、乌梅 3克、生姜三片、大枣三至五枚、炙甘草 36 克,水煎服必须有一次在发作前 34 小时服用,故服用时间可根据情况而定;

26、大便干秘者可加上大黄39 克；发作时热多寒少、甚至只发热不发冷,出大汗,口渴思冷饮者,可加生石膏 3060 克、知母 912 克；如发作时主要是发冷而不觉发热或发冷时间很长,发热时间极短且较轻者,可加桂枝 915 克、白芍 915 克、吴萸 69 克；如病已久,多法治疗不愈,人体已渐虚弱、或年老体虚者,可加党参 1530 克、何首乌1530 克;以上体会,仅供参考;服用常山可使胸胃之气上逆而致呕吐,配用槟榔降气,半夏和胃,可防止致吐的副作用;草果除瘴疠湿气,偏治瘴疟因感受山岚瘴气而发生的一种疟疾,类于恶性疟疾;常山祛痰积,编治间日疟、久疟;配入应证汤药中,可用于各种疟疾;据近代研究报导,常山治

27、疗间日疟比奎宁效果好；有的报导说本品有解热作用;用量一般 36 克;重症可用 9 克;虚弱患者慎用;大蓟 大蓟味甘、酸,性凉;主要功能是凉血、止血,兼能散瘀消肿;常用于以下情况：1.衄血、咳血、吐血、尿血：这些出血往往与血热妄行有关;本品能凉血清热而止血;常配合侧柏叶、茜草根、小蓟、白茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮、薄荷,共烧炭用纸包放在地上一宿,以出火毒,为细末,每服 69 克,用生藕汁或墨汁送服此方名十灰散,常用于咳血、吐血等;2.妇女子宫出血：妇女子宫大量出血叫做“崩”；小量出血、经常不止,叫做“漏”;对妇女崩漏,常以本品配合棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、续断炭、白术、仙鹤草、当归炭、蒲

28、黄炭等同用;3.疮毒痈肿：本病多由血热、毒火壅结不散而致,本品能凉血、散瘀而消肿;常配合银花、连翘、赤芍、蒲公英、红花、野菊花、丹皮等同用;鲜大蓟绞汁饮服,每次 l2 汤匙,一日二次,可用于肠痈包括急性阑尾炎;另有小蓟一种,其性味功能基本相同,并且常与大蓟在一起同用;但细分析,也有些不同之处;大小蓟在凉血止血方面效果近似,但大蓟还有散瘀消肿的作用,无论内服或外用均对疔毒痈疮有效,小蓟则无此作用;小蓟治尿血的效果较佳,例如小蓟饮小蓟 1530 克、生地 3060 克、滑石 15 克、通草 6 克、蒲黄 9 克、藕节915 克、竹叶 6 克、当归 6 克、生栀子 9 克、甘草克则是治疗下焦结热、尿

29、血成淋的着名方剂;本方再加木通、车前草、猪苓、萹蓄等,可用于急性泌尿系感染;据近代研究报导,本品炒炭后能缩短出血时间而起止血作用；有降低血压的作用；小蓟生用止血作用好,能收缩血管,并能使凝血时间和凝血酶元时间缩短,炒炭后反不如生用；小蓟有利胆作用,并能降低血中胆固醇；有降低血压作用;用量一般 315 克；鲜者常用 6090 克；特殊重病,干者也可用至 30 克;炒炭后,用量可稍小些;地龙 地龙味咸,性寒;有清热利水、通经络的作用;温热病高热而狂言语乱、甚或抽搐者,可用本品清热而安神、止痉;常配合黄连、郁金、远志、大青叶、菖蒲、天竺黄、连翘、钩藤等同用;因湿热积蓄于中、下二焦而出现腹水,下肢浮肿

30、,小便不利者,可用本品清热利水,常配合猪苓、茯苓、车前子、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、本通等同用;本品性善下行而利水湿,故常用于脚气所致的足跗浮肿、脚缝湿痒、顽麻足软等症;可配合木瓜、防己、吴萸、槟榔、紫苏等同用;对四肢麻木、疼痛、屈伸不利等症,本品有通经活络的作用,可配合桑枝、桂枝、络石藤、红花、炙山甲、伸筋草等同用;近些年来用地龙治支气管哮喘有效,有的做成粉剂服用、有的做成注射液应用;穿山甲、地龙均有通经活络、引药直达病所的作用,但穿山甲偏走全身、无处不到,地龙偏于下行,故治脚气常用,并能利水湿而消水肿;用量一般 39 克;据近代研究报导,本品有扩张支气管的作用；有解热作用；有抗组织胺作用；有降

31、血压作用;地榆 地榆味酸、苦,性微寒;能清下焦血热,而治大小便出血;因有酸涩之性,故兼有止泻作用;生用凉血清热的效果好,炒炭用,止血的效果好;本品能清热、凉血而止血,可用于各种出血,但它的特长是治下部出血,效果尤佳;例如治大便出血,可配黄芩、槐角、槐花炭、当归、白芍、阿胶、黄柏炭等同用;治尿血可配合木通、生地、泽泻、猪苓、茯苓、瞿麦、黄柏炭、茅根炭、小蓟等同用;地榆酸寒凉血,可外用于痈肿疮疡及烫火伤;可单用本品为细末,香油调涂患处,能止痛并使愈合加快;或用生地榆克、冰片克、麝香少许,共研细末,伤处破者,可撒布此粉于伤面上；如未破者,可用香油调涂患处;也有用地榆末与黄连素同研为均匀细粉,用于烫伤

32、或烧伤,取得良好效果者;白芨止血,偏理上焦出血;地榆止血,偏理下焦出血;棕榈炭、地榆炭均能止血,但棕榈炭无论寒热的出血均可应用;地榆炭则偏用于下焦湿热性的大便出血;据近代研究报导,本品有抗菌作用,但经高压消毒后,抗菌力下降,甚至消失；本品能缩短出血时间,对小血管出血有止血作用,其稀溶液作用更显着；对溃疡病大出血及烧伤有较好的疗效,并能控制感染而防止毒血症,减少渗出,促进新皮生长;用量一般 615 克;止血宜炒炭用；治痈肿、烧伤宜生用;重病用量可再稍大些;虚寒性出血者慎用;独活 独活味辛,性温;有搜风去湿,发散风寒的作用;常用于伤风头痛、牙痛,风寒湿痹引起的腰痛、腿痛等;今分述如下：1.伤风头痛

33、、牙痛：独活能发散风寒并且善搜肾经伏风;因伤风寒而致头痛连及齿、颊皆痛者,是风邪波及肾经所致,常配合细辛、防风、白附子、荆芥、川芎等同用;2.风湿痹痛：风寒湿三邪侵入致气血流行不畅而产生腰、膝、足、胫筋骨疼痛,可用本品搜风、祛湿、散寒,常配合桑寄生、杜仲、细辛、牛膝、当归、威灵仙、续断、制附片、地龙等同用;羌活、独活皆能祛风湿,但羌活药力雄厚,比较猛峻,偏入足太阳膀胱经,善治风湿相搏的头痛后头部疼痛较重者,效果更好、肢痛、一身尽痛;独活的药力较羌活稍缓和,偏入足少明经肾经,善搜少阴经伏风,多用于腰、膝、足胫的筋骨痹痛;羌活偏于治游风,独活偏于治伏风;威灵仙祛风湿,能达十二经,兼能祛痰水积聚,性

34、极快利;独活祛风湿,主搜肾经伏风、寒湿,兼治奔豚豚音饨,古病名,从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态;因其发作时有如小猪奔闯,故名、疝瘕;细辛偏入肝肾二经血分,善治风寒、风湿,兼通九窍;独活偏入肾经气分,善治伏风、寒湿,兼治齿痛;用量一般 39 克;阴虚者不宜用;钩藤 钩藤味甘,性微寒;有清心热、熄肝风、定惊痫、止抽搐的作用;善治大人头旋目眩,小儿惊风瘛疭手足抽动;常用于以下几种情况：1头重眩晕：由于肝风内动而致头旋、目眩,耳鸣、失眠,头重脚轻,筋惕肉瞤筋肉游走不定的跳动感等症;可配合菊花、天麻、防风、半夏、茯苓、白蒺藜、泽泻、生石决明、生代赭石等同用;据近代研

35、究报导,本品有降低血压的作用;故可用于高血压病;2.小儿发热抽搐：小儿高热不退、热极生风可致咬牙、项强、眼吊、四肢抽搐、烦躁不安等症,本品能清心热、熄肝风而解痉镇静;常配合菊花、全蝎、蜈蚣、黄连、郁金、天竺黄、桑叶、连翘、胆南星等同用;3.中风：肝风内动、风痰上扰而致忽然昏倒、口面歪斜、半身不遂、言语失利等症;名叫中风;本品有熄肝风的作用,又有一定的舒筋活络作用;常配合半夏、陈皮、茯苓、菊花、桑枝、桑叶、白蒺藜、红花、赤芍、地龙、炙山甲等同用;忍冬藤偏于清经络中的风热而治经络疼痛;钩藤偏于熄肝风、清肝热而治筋惕肉瞤、手足抽搐;络石藤舒筋活络而治筋脉拘挛、不易屈伸;钩藤熄风镇痉而治筋脉瘛疭痉挛性

36、抽动、手足挛急;白僵蚕祛风偏治惊痫、中风,兼能化痰散结;钩藤熄风偏止旋晕、抽搐,兼能清肝心热邪;据近代研究报导,本品除有降低血压的作用外,还有镇静作用,但无安眠作用;前人使用钩藤熄风时主张“后下”,认为钩藤后下力大、久煎力小;近人实验研究证明,钩藤煮沸煎熬超过 20 分钟,其降低血压的成分即受到部分破坏;用量一般 615 克;特殊重症可用到 30 克;海风藤 海风藤味辛、苦,性微温;主要作用是祛风湿、通经络;常用于风寒湿痹所致的关节、肌肉疼痛,屈伸不利,四肢拘挛或麻木不仁,阴天下雨则加重等症;可配合羌活、独活、秦艽、当归、桂枝、川芎、桑枝、乳香、木香、青风藤、豨签草同用;青风藤祛风兼能行痰,偏

37、用于风湿流注,历节以关节红肿、大小关节游走性剧烈疼痛为特点、鹤膝以关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名;海风藤祛风、通经络,偏用于风寒湿所致的关节、肌肉疼痛;用量一般 615 克;重症可用至 30 克;血虚阴虚及肾虚无风寒湿邪腰腿痛者不宜用;海桐皮 海桐皮味苦,性平;主要有祛风湿而治腰腿疼痛、四肢肌肉风湿痹痛的作用,对风湿痹证疼痛明显者,随证加入,常可减轻疼痛;常与羌活、独活、威灵仙、当归、防风、海风藤、桂枝、桑枝、红花、制附片等配合应用;对于较顽固的、容易受发的皮肤痒疮、痒疹、荨麻疹等,我常以本品随证配合防风、荆芥、红花、赤芍、丹参、白鲜皮、炙山甲、皂刺、苦参、连翘、蛇退克等

38、同用,常可取效;仅供参考;本品用酒浸外用,可用于疥癣等皮、外科疾患;五加皮南五加友偏于壮骨舒筋而用于腰脚乏力,筋脉拘挛疼痛;海桐皮偏于祛风湿、通经络,而用于风湿性疼痛,止痛的效果较明显,并可外用于治疥癣;用量一般内服 39 克；外用适量酒浸;据近代研究报导,海桐皮所含的生物碱对横纹肌有松弛作用;对中枢神经有镇静作用;本品也有积蓄作用,毒性主要表现为心肌及心脏系统的抑制,大剂量使用,可引起明显的心律紊乱及低血压;鹤虱 鹤虱味苦、辛,性平;有小毒、主要用于各种肠寄生虫病;对由于肠寄生虫而导致的腹痛、腹胀面上有白斑,唇上有虫疹斑点,腹痛时发时止,嗜食生米、泥土等症,可单用本品为末,用肉汤汁送服；或与

39、苦楝皮、槟榔、使君子等同用;例如化虫丸芜荑、鹤虱、苦楝皮、槟榔、枯矾、使君子、木香、雷丸,为末,炼蜜为丸,可用于虫积、食积、乳积而致的肚腹膨胀、疼痛、呕吐嘈杂、饮食少进等症;用量一般6 克;雷丸 雷丸味苦,性寒;有小毒;主要用为驱虫药,对绦虫、钩虫、蛔虫、丝虫均有效;最常用于绦虫、囊虫病;因为吃未煮熟的带有虫卵的猪、牛肉,或饮食不洁所感染;临床症状可有下利、腹痛、腹部发胀、食欲不振、恶心呕吐、粪便中常见有虫体之节片排出;有囊虫病者可见身上皮下有小结节加黄豆或蚕豆大小活体组织检查可证实为囊虫,如囊虫生在脑部,可有癫痫样发作;本品能将肠中绦虫虫节及囊虫破坏而达到驱虫作用;单味用时,每日内服 60

40、克,连服两天;据近代报导用雷丸配合干漆、雄黄、炙山甲等,制成丸剂,比较长时间服用,对脑囊虫病有一定效果;本品对丝虫也有效用本药 30 克煎汁,连服七日,但煎服对蛔虫则无效;有人用本品 125 克,研粉,分为三包,每日一包,三天为一疗程,对钩虫有效;用量一般 920 克;作丸、散剂服用较好;据实验报导,本品加热至 60 度半小时则大部失效,加热一小时则全部失效,故不适用于煎服;鸡内金 鸡内金味甘,性平;主要功用是消食开胃；兼有通淋化石和止小儿遗尿的作用;分述于下：1.消食开胃：大人、小儿消化力差而致饮食停滞,脘腹发胀、呕吐、泻泄,食不消化等症;可用本品健脾开胃、消水谷、助运化;常与藿香、紫苏、焦

41、神曲、焦山查、焦麦芽、枳实、半夏、陈皮等配伍使用;对小儿疳积、消化不好、面黄肌瘦、下午低烧者,可去藿香,加胡黄连、银柴胡、使君子、焦槟榔等同用;2.通淋消石：对小便淋漓疼痛,尿中有砂石者泌尿系结石,古称“砂石淋”,可用本品配合冬葵子、车前子、瞿麦、萹蓄、茯苓、猪苓、牛膝、泽兰、金钱草、木通等同用;对胆结石疼痛,也可配合枳实、半夏、川楝子、柴胡、白芍、郁金、木通、生大黄、金钱草等同用;3.止遗尿：对小儿遗尿及大人尿床者,本品能止遗尿收小便,可在应证汤药中加用本品;本品生用,适于通淋化石等,炒用适用于消食开胃;用量一般 39 克;桔 梗 枯梗味苦、辛,性平;主要有宣通肺气,疏风解表,祛痰排脓,利咽

42、,升提等作用;今分述如下：1.宣通肺气、疏风解表：肺主皮毛,若外感风寒,邪束皮毛,就可造成肺气不宣,因而发生外感咳嗽,症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等;可用桔梗宣通肺气、疏散风寒;常配杏仁、苏叶、前胡、陈皮、荆芥、防风、炙草等同用;若风热从皮毛、口鼻犯肺,而导致风热咳嗽发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽、吐黄白痰或黄痰,可用本品宣肺疏表以散风热,常配桑叶、菊花、杏仁、牛蒡子、芦根、荆芥、薄荷等同用;因肝气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣胸闷、胁胀、喜长吁、性急躁、生气则咳嗽加多等者,也可用本品宣散肺郁,常配合厚朴、杏仁、枳壳、苏梗、香附等同用;2.祛痰、排脓：对肺失宣畅,

43、气机不利而肺中痰阻,咳嗽、多痰,或痰多不易咯出等症,本品能宽畅肺气,祛痰止咳,常配合半夏、桔红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用;若风寒束肺,兼有内热未能及时宣发疏散,邪郁化热,壅滞不散,蕴而成痈,发生肺痈咳嗽声重、胸胁部隐痛,或中府穴处疼痛、咳吐脓、血状痰、或脓痰如米粥,其味腥臭,可用本品祛痰排脓,促使痰浊脓汁排出体外;常配合生甘草、生苡米、冬瓜子、银花、贝母、桃仁、芦根等同用;据近代用动物实验研究报导,本品有祛痰作用;3.利咽：咽喉为肺胃的门户,肺有火热可致咽喉红肿疼痛、口渴、喜冷饮等症,可用本品宣散肺热而利咽喉、止疼痛,常配生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等同用;若明虚火旺、虚火上炎而咽喉

44、疼痛没有明显红肿、夜晚口渴、手足心热等症,可配合麦冬、生地、元参、炙鳖甲等同用;4.升提：桔梗有引药上浮入肺的作用,故常用本品作为引经药；本药又有升提肺气的作用;肺主通调水道,如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿、尿少者,可用本品加入应证汤药及利水药桑皮、冬瓜皮、陈皮、大腹皮、茯苓等中,可起升提肺气而利尿的作用,常配合桑皮、苏叶、杏仁、枳壳等同用;此外,本品配炙黄芪、柴胡、升麻等同用,可升阳气,常配合应证汤药用于中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症;杏仁降肺气而化痰浊;桔梗升宣肺气而祛痰排脓;生苡米利湿排脓而治肺痈,桔梗宣肺、祛痰、排脓而治肺痈;用量一般 39 克;肺痈破溃后,用于排脓时,用

45、量可稍增大;用量太大可引起呕吐;虚证咳嗽及干咳无痰者不用;苦楝根皮 苦楝根皮又名苦楝皮,味苦、性寒;有毒;主要用于驱蛔虫;因其性苦寒,故也能泻湿热;一股多用煎剂驱蛔虫,可以本品制成100的浓煎剂成人每日510 毫升内服;也可用干燥粉末制成丸剂服用;我曾用苦楝树根皮煎成50的浓汤剂,给612岁的儿童30多人服用每日510毫升一次服,绝大多数都能打下蛔虫,并且不必用泻药;本品可单味使用;也可与芜荑、雷丸、鹤虱等配伍使用;用量一般 39 克;新鲜根皮可用到 25 克;据近代实验研究证明,本品的作用与山道年 Santonin 相近似,但作用较缓慢,毒性比山道年小;本品的毒性反应,可出现头晕、头痛、恶心

46、、呕吐、面红、腹痛、腹泻、四肢麻木等,严重者可有抽搐及心律紊乱;身体虚弱及有心脏病、活动性肺结核者慎用;孕妇不用;款冬花 款冬花味辛,微苦,性温;主要有温肺化痰、止咳平喘的作用;蜜炙后能润肺;是治疗咳嗽常用的药物;把款冬花烧烟,用纸简吸烟,也能治咳嗽;对外感风寒而致咳嗽、气喘、喉中有痰似水鸡声者,本品辛温能散寒化痰,微苦能降气平喘;可配合射干、麻黄、半夏、细辛、紫苑、杏仁、甘草等同用;对久咳、劳嗽,常用本品润肺止咳；多与川贝、甜杏仁、紫苑、麦冬、沙参、元参等同用;久咳、痰中带血者,可加百合、藕节；肺中有热者,可加桑皮、知母、黄芩等;款冬花偏于治寒性咳嗽,火热性咳嗽不宜用;马兜铃偏于治火热咳嗽,

47、寒凉咳嗽不宜用;百部对新久咳嗽都可以随证选用;款冬花则偏用于日久咳嗽;紫苑偏于宣肺化痰而治咳;款冬花偏于温肺化痰而治咳;二药常合用,能增加治咳的作用;据近代研究报导,紫苑无显着的镇咳作用,但有明显的祛痰作用；款冬花祛痰作用并不显着,但有显着的镇咳作用;用量一般 39 克;火热咳嗽忌用;老鹳草 老鹳草味苦、辛,性温;主要有祛风湿、疏通经络、活血、健筋骨的作用;对于风寒湿三邪侵入机体而引致的关节痹痛、肢体麻木、皮肤麻痒等;可配合当归、桂枝、赤芍、红花、羌活、独活、防风、海风藤等同用;我对风湿性关节炎患者,关节屈伸不利,血脉不通者,常加用本品 30 克,似有一定效果,仅供参考;老鹳草单用时可以浸酒饮

48、用,也可以熬成流膏服用;用量一般 915 克,特殊情况可用到 30 克;络石藤 络石藤味苦,性微寒;有通经络、利血脉、祛风湿的作用;适用于关节疼痛、肌肉酸楚、筋脉拘急、屈伸不利,风寒湿邪久郁不愈,郁而化热,或机体阳盛,正邪相搏从阳化热而出现关节疼痛处发热、身有微热、患肢于夜间不欲多盖衣被等热象者;常配合桑枝、防风、红花、赤芍、忍冬藤、当归、乳香、没药、豨签草、伸筋草等同用;我常用于风湿性关节炎兼有发热者;海风藤治风湿痹痛,偏用于风寒湿较重无热象者;络石藤治风湿痹痛,偏用于兼有热象者;豨签草用于湿邪偏重、腰腿疼痛、乏力者,兼有益肝肾作用;络石藤用于风湿化热、筋脉拘急疼痛者,善通经络,无补益作用;

49、用量一般 615 克,重症有时用 30 克;马兜铃 马兜铃味苦、辛,性寒;主要有清肺热、降气而止咳的作用,并能泻大肠之热而治痔疮肿痛;本品主用于治肺热咳嗽,功能凉肺降气;常配桑白皮、栀子、黄芩、贝母、杏仁、甘草等同用；如兼有咳血者,可加阿胶、白芨、藕节、白茅根等;桔梗治咳,偏于开宣疏通,适用于感冒外邪的新得咳嗽;马兜铃治咳,偏于清降凉肺,适用于咳久而致的肺热咳嗽;前胡宣散外感风热,祛痰降气而止咳;马兜铃清泻嗽久而生的肺热,凉肺降气而止咳;肺与大肠相表里,肺热移于大肠,可生痔漏而便血;本品能清泻大肠热邪,对痔疮肿痛,可配合地榆、槐花、槐角、枳壳、黄芩、连翘等同用;对梅核痰咽中自觉似有梅核,似痰、

50、喀不出,非痰又咽不下,心下闷热,此为疾气凝滞所致,又名梅核气可用本品 1530 克,水煎服;我常与旋复花纱布包煎、生赭石、黄芩、香附、苏梗、半夏、茯苓、乌梅炭、金果榄等同用;前人对马兜铃有“汤剂中用之,多作吐”的记载;个人证于临床,如用生马兜铃,确见多数人发生呕吐甚至有的人吐的很利害;如用蜜炙马兜铃就很少发生呕吐;用量一般 36 克;据近代研究报导,本品作动物实验有祛痰作用和扩张支气管的作用;风寒咳嗽初起不宜用;马兜铃的根名青木香,有清热解毒、消肿止痛的作用,主用于外科;但也有用于胸、腹、胃痛者;近代研究报导青木香与马兜铃都有降血压的作用,可用于治疗高血压病;麦芽 麦芽味甘,性微温;有消食开胃