附属构筑物分部(子分部)工程验收记录.pdf

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1、附录 D附属构筑物分部(子分部)工程验收记录工 程 名 称施 工 单 位分 包 单 位序 号123456789分项工程名称小区主路沿石K0+000-K0+529新疆生产建设兵团第四师77团城镇配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司检验批数1项目经理项目经理项目负责人项目负责人建设（监理）单位：总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日验 收 部 位技 术 部 门 负 责 人分 包 单 位 负 责 人K0+000-K0+529质 量 部 门 负 责 人分 包 技 术 负 责 人验收意见施工单位检查评定符合规范及设计要求10111213141516质量控制

2、资料功能性试验检测结果观感质量验收分包单位施工单位：验收单位勘察单位：设计单位：注:本表由总监理工程师(建设单位项目负责人)组织施工单位项目负责人和技术、质量负责人等进行验收：地基与基础、主体结构分部工程的勘察、设计单位工程项目负责人和施工单位技术、质量部门负责人也应参加相关分部工程验收，检查评定由施工单位预算填写，验收结论由监理单位填写，观感质量验收各方共同商定，监理单位填写，附录 C路沿石分项工程质量验收记录工程名称施工单位分包单位序 号123456789101112131415新疆生产建设兵团第四师77团城镇配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司检 验 批 数项 目 经

3、理分 包 单 位 负 责 人周继平/5项 目 技 术 负 责 人分 包 项 目 经 理/检验批部位、区段施工单位检查评定结果符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求监理（建设）单位验收结论小区主路 K0+000-K0+100小区主路 K0+100-K0+200小区主路 K0+200-K0+300小区主路 K0+300-K0+400小区主路 K0+400-K0+529检查结合格论项目专业技术负责人：验收监理工程师：结论（建设单位项目技术负责人）年月日年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质

4、量（技术）负责人等进行验收。2、记录中“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结论栏由本人签字。A4路缘石安装报验申请表报验申请表工程名称：新疆生产建设兵团第四师77 团城镇配套基础设施建设项目-道路施工编号：致：第四师工程建设监理站77 团监理部:监理单位）我单位已完成了小区主路K0+000-K0+100 段路缘石安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缘石工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录测量（复核）记录承 包 单 位（章）：伊犁宏远建设有限责任公司项目经理：日期：审查意见：项 目 监 理 机 构：第四师工程建设监理站 77 团监理部总/专业监理工程师

5、：日期：表表缘石工程检验批质量验收记录缘石工程检验批质量验收记录XJJ031-2006XJJ031-2006路施工伊犁宏远建设有限责任公司/分部工程名称项目经理分包项目经理验收部位附属构筑物周继平/小区主路K0+000-K0+100检查结果合格率工程名称施工单位分包单位新疆生产建设兵团第四师 77 团城镇配套基础设施建设项目-道施 工 执 行 标 准 名 称及 编 号市政道路工程施工质量验收标准XJJ031-2006XJJ031-2006质量检验记录主控项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数1缘石混凝土强度、抗冻融性能第10.3.1条缘石混凝土抗压强度、抗冻

6、融符合设计要求质量检验记录检查结果合格率一般项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数12缘石安装质量立缘石背后回填或浇筑混凝土质量直顺长允相邻块高差相邻缝宽顶面高程第条第条53310缘石安装稳固,线条平直、曲线弯顺、无折角，顶面平整无错牙，勾缝严密无阻水符合设计和施工规范名要求35246524551010101090%90%90%90%3许偏差2332141232320121-2-124395781 22598专业工长（施工员）施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目符合规范要求施工班组长项目专业质量检查员：年月日监 理（建 设）单位 验 收 结 论专业监理

7、工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。2、记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结果和结论栏由本人签字。隐蔽工程检查验收记录质检表 4年月日工程名称施工单位隐检项目新疆生产建设兵团第四师77团城镇建设单位配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司监理单位第四师 77 团第四师工程建设监理站小区主路 K0+000-K0+100（立缘石安装）隐 检检 查内容 情及 况说明：1、依据图纸施工 2、路缘石规格采用 50032015

8、0，立缘石水泥砂浆卧底 3cm。3、立缘石靠背采用 C15 混凝土浇筑，尺寸如图。4、图中尺寸的单位均为cm。验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员符合设计及规范的要求，验收合格A4路缘石安装报验申请表报验申请表工程名称：新疆生产建设兵团第四师77 团城镇配套基础设施建设项目-道路施工编号：致：第四师工程建设监理站77 团监理部:监理单位）我单位已完成了小区主路K0+100-K0+200 段路缘石安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缘石工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录测量（复核）记录承 包 单 位（章）：伊犁宏远建设有限责任公司项目经理：日期

9、：审查意见：项 目 监 理 机 构：第四师工程建设监理站 77 团监理部总/专业监理工程师：日期：表表缘石工程检验批质量验收记录缘石工程检验批质量验收记录XJJ031-2006XJJ031-2006路施工伊犁宏远建设有限责任公司/分部工程名称项目经理分包项目经理验收部位附属构筑物周继平/小区主路K0+100-K0+200检查结果合格率工程名称施工单位分包单位新疆生产建设兵团第四师 77 团城镇配套基础设施建设项目-道施 工 执 行 标 准 名 称及 编 号市政道路工程施工质量验收标准XJJ031-2006XJJ031-2006质量检验记录主控项目规范规定1234567891 01 11 21

10、31 41 5应检点数1缘石混凝土强度、抗冻融性能第10.3.1条缘石混凝土抗压强度、抗冻融符合设计要求质量检验记录检查结果合格率一般项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数12缘石安装质量立缘石背后回填或浇筑混凝土质量直顺长允相邻块高差相邻缝宽顶面高程第条第条53310缘石安装稳固,线条平直、曲线弯顺、无折角，顶面平整无错牙，勾缝严密无阻水符合设计和施工规范名要求25455246521010101090%90%90%90%3许偏差132323214122-1240121-2795985781 22专业工长（施工员）施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目符

11、合规范要求施工班组长项目专业质量检查员：年月日监 理（建 设）单位 验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。2、记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结果和结论栏由本人签字。隐蔽工程检查验收记录质检表 4年月日工程名称施工单位隐检项目新疆生产建设兵团第四师77团城镇建设单位配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司监理单位第四师 77 团第四师工程建设监理站小区主路 K0+100-K0+200（立缘石安

12、装）隐 检检 查内容 情及 况说明：1、依据图纸施工 2、路缘石规格采用 500320150，立缘石水泥砂浆卧底 3cm。3、立缘石靠背采用 C15 混凝土浇筑，尺寸如图。4、图中尺寸的单位均为cm。验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员符合设计及规范的要求，验收合格A4路缘石安装报验申请表报验申请表工程名称：新疆生产建设兵团第四师77 团城镇配套基础设施建设项目-道路施工编号：致：第四师工程建设监理站77 团监理部:监理单位）我单位已完成了小区主路K0+200-K0+300 段路缘石安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缘石工程检验批质量验收记录隐

13、蔽工程验收记录测量（复核）记录承 包 单 位（章）：伊犁宏远建设有限责任公司项目经理：日期：审查意见：项 目 监 理 机 构：第四师工程建设监理站 77 团监理部总/专业监理工程师：日期：表表缘石工程检验批质量验收记录缘石工程检验批质量验收记录XJJ031-2006XJJ031-2006路施工伊犁宏远建设有限责任公司/分部工程名称项目经理分包项目经理验收部位附属构筑物周继平/小区主路K0+200-K0+300检查结果合格率工程名称施工单位分包单位新疆生产建设兵团第四师 77 团城镇配套基础设施建设项目-道施 工 执 行 标 准 名 称及 编 号市政道路工程施工质量验收标准XJJ031-2006

14、XJJ031-2006质量检验记录主控项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数1缘石混凝土强度、抗冻融性能第10.3.1条缘石混凝土抗压强度、抗冻融符合设计要求质量检验记录检查结果合格率一般项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数12缘石安装质量立缘石背后回填或浇筑混凝土质量直顺长允相邻块高差相邻缝宽顶面高程第条第条53310缘石安装稳固,线条平直、曲线弯顺、无折角，顶面平整无错牙，勾缝严密无阻水符合设计和施工规范名要求45126424751010101080%90%80%80%3许偏差12101142020221214-12

15、431 15511 01 2198专业工长（施工员）施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目符合规范要求施工班组长项目专业质量检查员：年月日监 理（建 设）单位 验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。2、记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结果和结论栏由本人签字。隐蔽工程检查验收记录质检表 4年月日工程名称施工单位隐检项目新疆生产建设兵团第四师77团城镇建设单位配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责

16、任公司监理单位第四师 77 团第四师工程建设监理站小区主路 K0+200-K0+300（立缘石安装）隐 检检 查内容 情及 况说明：1、依据图纸施工 2、路缘石规格采用 500320150，立缘石水泥砂浆卧底 3cm。3、立缘石靠背采用 C15 混凝土浇筑，尺寸如图。4、图中尺寸的单位均为cm。验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员符合设计及规范的要求，验收合格A4路缘石安装报验申请表报验申请表工程名称：新疆生产建设兵团第四师77 团城镇配套基础设施建设项目-道路施工编号：致：第四师工程建设监理站77 团监理部:监理单位）我单位已完成了小区主路K0+300-K0+400 段路

17、缘石安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缘石工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录测量（复核）记录承 包 单 位（章）：伊犁宏远建设有限责任公司项目经理：日期：审查意见：项 目 监 理 机 构：第四师工程建设监理站 77 团监理部总/专业监理工程师：日期：表表缘石工程检验批质量验收记录缘石工程检验批质量验收记录XJJ031-2006XJJ031-2006路施工伊犁宏远建设有限责任公司/分部工程名称项目经理分包项目经理验收部位附属构筑物周继平/小区主路K0+300-K0+400检查结果合格率工程名称施工单位分包单位新疆生产建设兵团第四师 77 团城镇配套基础设施建设项

18、目-道施 工 执 行 标 准 名 称及 编 号市政道路工程施工质量验收标准XJJ031-2006XJJ031-2006质量检验记录主控项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数1缘石混凝土强度、抗冻融性能第10.3.1条缘石混凝土抗压强度、抗冻融符合设计要求质量检验记录检查结果合格率一般项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数12缘石安装质量立缘石背后回填或浇筑混凝土质量直顺长允相邻块高差相邻缝宽顶面高程第条第条53310缘石安装稳固,线条平直、曲线弯顺、无折角，顶面平整无错牙，勾缝严密无阻水符合设计和施工规范名要求324124

19、41461010101090%90%90%90%3许偏差111101112422223422205715571541 1专业工长（施工员）施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目符合规范要求施工班组长项目专业质量检查员：年月日监 理（建 设）单位 验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。2、记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结果和结论栏由本人签字。隐蔽工程检查验收记录质检表 4年月日工程名称施工单位隐检项目新

20、疆生产建设兵团第四师77团城镇建设单位配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司监理单位第四师 77 团第四师工程建设监理站小区主路 K0+300-K0+400（立缘石安装）隐 检检 查内容 情及 况说明：1、依据图纸施工 2、路缘石规格采用 500320150，立缘石水泥砂浆卧底 3cm。3、立缘石靠背采用 C15 混凝土浇筑，尺寸如图。4、图中尺寸的单位均为cm。验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员符合设计及规范的要求，验收合格A4路缘石安装报验申请表报验申请表工程名称：新疆生产建设兵团第四师77 团城镇配套基础设施建设项目-道路施工编号：致：第四师工程建设

21、监理站77 团监理部:监理单位）我单位已完成了小区主路K0+400-K0+529 段路缘石安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：缘石工程检验批质量验收记录隐蔽工程验收记录测量（复核）记录承 包 单 位（章）：伊犁宏远建设有限责任公司项目经理：日期：审查意见：项 目 监 理 机 构：第四师工程建设监理站 77 团监理部总/专业监理工程师：日期：表表缘石工程检验批质量验收记录缘石工程检验批质量验收记录XJJ031-2006XJJ031-2006路施工伊犁宏远建设有限责任公司/分部工程名称项目经理分包项目经理验收部位附属构筑物周继平/小区主路K0+400-K0+529检查结

22、果合格率工程名称施工单位分包单位新疆生产建设兵团第四师 77 团城镇配套基础设施建设项目-道施 工 执 行 标 准 名 称及 编 号市政道路工程施工质量验收标准XJJ031-2006XJJ031-2006质量检验记录主控项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数1缘石混凝土强度、抗冻融性能第10.3.1条缘石混凝土抗压强度、抗冻融符合设计要求质量检验记录检查结果合格率一般项目规范规定1234567891 01 11 21 31 41 5应检点数12缘石安装质量立缘石背后回填或浇筑混凝土质量直顺长允相邻块高差相邻缝宽顶面高程第条第条53310缘石安装稳固,线条平直

23、、曲线弯顺、无折角，顶面平整无错牙，勾缝严密无阻水符合设计和施工规范名要求24464132411010101090%90%90%90%3许偏差012411111134202222225741 1155715专业工长（施工员）施工单位检查评定结果主控项目合格,一般项目符合规范要求施工班组长项目专业质量检查员：年月日监 理（建 设）单位 验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。2、记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用标注，“不符合规范要求”用标注，结果和结论栏由本人签字。隐蔽工程检查验收记录质检表 4年月日工程名称施工单位隐检项目新疆生产建设兵团第四师77团城镇建设单位配套基础设施建设项目-道路施工伊犁宏远建设有限责任公司监理单位第四师 77 团第四师工程建设监理站小区主路 K0+400-K0+529（立缘石安装）隐 检检 查内容 情及 况说明：1、依据图纸施工 2、路缘石规格采用 500320150，立缘石水泥砂浆卧底 3cm。3、立缘石靠背采用 C15 混凝土浇筑，尺寸如图。4、图中尺寸的单位均为cm。验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员符合设计及规范的要求，验收合格