战救医学专业野战外科学理论知识考核试题及答案.docx

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1、战救医学专业野战外科学理论知识考核一、选择题1.男，23岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体:脉搏110次/分，血压86/60mmHg ,皮肤弹 性差,舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）单选题*A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水VD.水中毒E.继发性缺水2.伤员下肢开放性骨折,大量出血,给予伤员输血30ml后，周身皮肤潮红，瘙痒，呼吸困难，胸闷气 短，应该采取哪项治疗（）单选题*A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血，半坐位，吸氧C.立即减慢输血速度+肌注注射异丙嗪D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻终止输血并保持静脉输液通道+抗过敏药物V3.伤员男，3

2、0岁，左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2C , P120次/分, R22次/分，BP70/50mmHgo意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是（）单选题*D.可蔓延至身体各处E.发病与局部多汗有关30 .足癣继发细菌感染应首先选用哪种药物（）单选题*A.达克宁B.酮康嘤C.皮炎平D.炉甘石E.红霉素，31 .下列哪项不是疥疮的特点（）单选题*A丘疹32 夜间剧痒C.水疱D.红斑VE.隧道32.患者男，25岁，腹痛伴频繁呕吐4天，以肠梗阻收入院。血钠1

3、33mmol/L ,血钾3mmol/L ,血 压80/60mmHgo应首先采取的治疗措施为（）单选题*A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除梗阻E.纠正低血容量V33 .颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）单选题A.气管食管屡形成B.纵隔气肿C.血凝块进入气管VD.血气胸E.呕吐34 .伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）单选题*A.紧靠伤口边缘35 距伤口边缘l2cnWC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口35 .男23岁建筑物倒塌胸部以上被压30分钟呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体:血压140/110mmHg , 脉率110次/分，呼吸

4、34次/分。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸级肩部有散在的出血点，尿常 规阴性。最可能的诊断是（）单选题*A.广泛软组织馔为B.创伤性休克C.创伤性窒息居D.挤压伤综合征E.眼夕M为36 .伤员，男，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（） 单选题*A.伤口消毒后延期缝合B.保持伤口敞开，定期换药C.局部理疗D.立即行清创缝合VE.伤口不予健合，局部应用抗生素37 .男性，30岁，因会阴部崎跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴肿胀。对此伤员最先采 取的措施是（）单选题*A.膀胱造痿38 镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管V3

5、8.男，24岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查 体:BP110/70mmHg , P100次/分，左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛。如果该伤员明确诊断为肾挫 伤，最初应采取下列哪项措施（）单选题*A.卧床休息，多饮水B.绝对卧床休息，监测生命体征，定期复查血、尿常规VC.手术探查D.立即输血E.肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞39.男21岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清血压75/45mmHg , 全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角叩击痛（+ ）,移动性浊音（+ ）,可能诊断为（）单选题*A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破

6、裂VE.腹膜后血肿40男性，23岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳，初 步诊断（）单选题*A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉，41.男，30岁，腰扭伤后腰痛向下肢放射2周，大小便正常。查体:腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛 并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰 椎右凸畸形,余无异常。CT示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cmx0.6cm ,左侧神经根受压。目 前最佳的治疗是（）单选题*A.平卧硬板床，理疗,药物治疗VB.立即手术治疗C.加强腰椎被活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗

7、结核药物42.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对次患者应密切注意可能产生下列哪种并发症（）单选题*A.休克VB.重要动脉损伤C.缺血性骨坏死D.骨折部位感染E.泌尿系统感染43男性，25岁，胸部外伤半小时,胸痛，呼吸困难。胸片示:左侧第3、4、8-10肋骨骨折，右侧第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为（）单选题*A.胸壁反常呼吸运动，B.呼吸时纵隔左右摆动C.胸膜腔内压力增高D.呼吸、循环衰竭E.肺水肿、肺不张44男性，26岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，

8、两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）单选题*A.对症处理，B.剖胸探查C.气管切开术D.气管前筋膜切开引流E胸腔闭式引流45.男，28岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难逐渐加重、发绢，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）单选题*A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸VE.进行性血胸46.男，24岁，外伤性血胸已经2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善， 胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行（）单选题*A.加强营养增强抵抗力B.在X线上定位穿刺C.胸腔内注入抗生素D行胸腔闭式引流术VE.尽早开胸手术47.伤员胫腓骨中1/3

9、骨折复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功 能发生障碍，其原因是（）单选题*A.关节强直B.关节僵硬VC.肌肉萎缩D.骨折复位不理想E.骨折畸形不愈合48 .某战士踢球过程中，跟腱断裂，以下哪项不是诊断跟腱断裂的依据（）单选题*A.损伤时明显的响声，随机感觉行走困难，跖屈无力B.检伤可看到及摸到肌腱缺损形成的凹陷C.腓肠肌挤压试验阳性D.核磁显示软组织断裂E.足底感觉障碍V49 .伤员，男性，25岁，被车辆轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体:神志清，表情淡漠，面色苍 白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是（）单选题*A.

10、血管损伤B.神经损伤C.创伤性休克VD.脂肪栓塞E.挤压综合征50 .骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑什么原因（）单选题*A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤VD.出血性休克E.肾衰无尿51 .一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验（+ ）,下腹部压痛，肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列 哪项检查简单可靠（）单选题*A.血象检查B.X线摄片C.腹腔穿刺VD.B超E.CT52 .男性，25岁，夕M穷后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背模侧皮肤感 觉麻木，考虑损伤的神经是（）单选题*A.尺神经B.模神经VC.正中神经D.腋神经E.肌皮神经53男性，20岁，由5m高处跌下2

11、小时。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104/70mmHg , P 120次/分。Hb80g/Lo X线检查:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）单选题 A.肝破裂VB.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂54.输血早期最常见下列哪项并发症（）单选题*A循环超负荷B.发热反应，C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播55 .患者男，28岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg , P110次 /分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消 失，血Hbl2.1g/dL, WBC

12、7.0X109L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（工单选题 *A.腹部CTB.腹立位平片VC.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查56 .伤员胸部夕曲，损伤后咯血或痰中带血提示（）单选题*A.气胸B血胸C.肺或支气管损伤VD.食管损伤E.仓IJ伤，性窒息57 .伤员胸部夕M为2小时，查体:脉搏120次/分，血压90/74mmHg ,右胸可触到骨擦感与皮下气肿, 叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理就是（）单选题*A.输血，补液，抗休克58 立即胸腔排气VC.胶布固定D.应用升压E.氧气吸入58.患者胸部夕M外 ,紧急就诊，经吸氧，呼吸困难无好转，有发组、休克。查体:左胸饱满，气管向右

13、移 位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑（）单选题*A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸VD血心包E.闭合性气胸59.一张力性气胸患者，紧急就诊，X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋 间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，首先考虑（） 单选题*A.支气管或肺广泛裂伤VB.食管裂伤C.引流管位置过高D.心包积血E.并发血胸60.张力性气胸、开放性气胸、连枷胸或血胸都可以发生的表现（）单选题*A.纵隔移位或摆动VB.血压急骤下降C.呼吸停止D.高热E心目朦停61男性，28岁，左臂枪

14、弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血A.脾破裂合并心源性休克B.脾破裂合并失血性休克VC.脾破裂合并神经性休克D.脾破裂合并感染性休克E.脾破裂合并肠破裂4.预防破伤风发生的关键在于（）单选题*A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口。B.应用青霉素C.注射破伤风抗毒素D.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素5.颅脑损伤伤员，经检伤考虑颅内压增高，给予20%甘露醇溶液降低颅内压，以下输液方法正确的是 （）单选题*A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.12小时内静滴完250mLD.15-30分钟内静滴完250mE.输液速度控制在6080滴/分6.颅脑

15、外伤后颅内压增高症状明显，检伤后考虑颅内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）单 选题*A.冬眠低温和巴比妥疗法，降低颅脑组织代谢B.闭式持续性控制性脑室外引流压90/70mmHg。采取下列紧急措施中哪些是正确的（）多选题*A.尽快控制活动性出血VB.头和躯干抬高20 ,下肢抬高15VC.吸氧，适当给予镇痛剂VD.避免过多搬动VE.置热水袋局部进行体表加温62.部队足癣防治中的四勤”指的是（）多选题*A.勤扑粉VB.勤服药C.勤晾晒VD.勤烫衣VE.勤洗澡V63.男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，哪些情况提示胸内进行性出血（）多选题*A.血压持续下降，脉搏逐渐增快VB.经输血、补液后

16、，血压才开始回升C.复查血红蛋白和红细胞压积继续降低VD.胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阻影增大VE胸腔闭式引流量200ml/h ,持续3小时V64.腹部战创伤伤员怀疑有腹腔脏器损伤急救处理措施有哪些（）多选题*A.禁食水VB.抗感染VC.抗休克VD.立即热敷E.紧急后送，65 .一名战士单杠训练摔伤后，出现头偏向伤侧，手拖住伤肢肘部，查体肱骨未见畸形、移位，可能的 诊断为（）多选题*A.肱骨骨折B才尧骨骨折C.肩关节脱位VD锁骨骨折VE.肘关节脱位66 .急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点是（）多选题*A.输尿管绞痛可向外阴部放射V67 急性阑尾炎有转移性右下腹痛VC.输尿管结石腹部平片中

17、可显示有结石VD.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张VE.输尿管结石尿常规检查有白细胞67.腹部闭合性损伤，以下哪些可判断存在腹腔脏器损伤（）多选题*A.早期出现休克VB.腹膜刺激征VC.进行性加重的腹痛并伴恶心呕吐VD.呕血、便血VE.移动性浊音V68.胆囊结石的临床表现有（）多选题*A.恶心、厌油腻VB.畏寒、发热VC.右上腹绞痛VD.轻度黄疸，E.大便陶土色69 .健线拆除时间下列正确的是（）多选题*A.头部45天拆线V70 下腹部67天拆线VC.上腹部79天拆线VD.四肢1012天拆线。E.减张缝线10-12天拆线70.以下哪些是破伤风特点（）多选题*A.高热B.咀嚼肌痉挛VC.轻微刺激诱

18、发抽搐VD.肌张力增高VE.角弓反涨，71.下面输血注意事项正确的有（）多选题*A.核查血液和受血者姓名、血型VB.核查血袋有无破损，保存时间VC.输血过程中注意患者反应VD.血液预热输入VE.将治疗药物加入血液输入72.关于输血的作用下面正确的有（）多选题*A.可补充血容量VB.改善循环VC.促进伤口愈合VD.输入抗体可杀细菌E.改善凝血功能，利于止血V73.下列对休克病人的紧急抢救措施中，正确的是（）多选题*A.病人体位采取头和躯干抬高1520。，下肢抬高2030VB.尽量控制活动性大出血，可使用抗休克裤。C.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开VD.保持病人安静，避免过多搬动VE.

19、尽早使用血管收缩药物74.男性，21岁，右额刀砍伤后2小时入院，神志清楚，GCS=15,可见脑组织自伤口流出，鼻腔可见淡 血性液体流出。下列治疗中正确的有（）多选题*A.给予鼻腔填塞B.争取在8小时内清创缝合术。C.给予抗生素VD.给予破伤风抗毒素VE.给予补液。75 .关于手夕附后手部功能恢复的原则，下列正确的是（）多选题*A.早期准确的复位和牢固的固定VB.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生VC.早期行功能锻炼，防止关节僵硬VD.治疗目的以恢复手的灵活功能为主VE.固定临近的手指和关节，防止再移位76 .下列哪些是骨折早期并发症（）多选题*A.休克VB.感染VC.神经损伤VD.损伤性

20、骨化E.脂肪栓塞V77 .关于肘关节脱位描述正确的是（）多选题*A.按尺挠骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内测方脱位及前脱位，以前脱位最为常见。B.肘后空虚感，可摸到凹陷处VC.肘后三角关系完全破坏D.最严重的并发症为前臂缺血性挛缩VE.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部V78 .男，23岁，右小腿中下1/3骨折入院。管型石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体:足趾 不敢活动。以下处置正确的有（）多选题*A.拆除石膏外固定VB.立即切开筋膜减压VC.抬高患肢利于静脉回流VD.应用脱水剂VE热水袋提高足趾温度79 .临床骨折愈合标准（）多选题*A.局部无压痛及纵向叩击痛VB.

21、局部无反常活动VC.X线片提示骨折线消失，D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟VE.连续观察两周骨折处不变形80.男性，28岁，不慎左膝关节扭伤半月余，疼痛，行走有弹响，绞锁，关节不稳，下列有助于诊断有 哪些（）多选题*A.关节过屈过伸试验，B.关节间隙的压痛VC.浮馥试验D.研磨试验VE.回旋挤压试验虫C.腰穿放出血性脑脊液减压VD.气管内插管过度换气呼吸E.月兑水和激素治疗7 .有关卢页底骨折，下列哪项错误（）单选题*A.卢页底X线检查可无阳性发现8 .依靠临床体征可以诊断C.诊断需有脑脊液外漏发生VD.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无需早期修补9 .某战士颅脑受到撞击后，诊

22、断为脑震荡，可出现（）单选题*A.伤员不能描述受伤经过V10 昏迷时间常大于30分钟C.神经系统检查一定有病理反射D脑脊液常规、生化有异常E.CT检查可有阳性表现11 男，20岁，高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg , HR100次/分,躁动,双侧瞳孔等大,对光反应阳 性,腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约20mL,中线无明显移位。该病 例最佳处理方案（）单选题*A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开户页血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查VD.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行10男性，23岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，

23、来医院急诊。查体:气管右移,左肺呼吸音消失，叩 诊呈鼓音。胸片示包市被压缩80% ,此时应采取主要的治疗措施是（）单选题*A.剖胸手术B.胸腔闭式引流VC.吸氧D.穿刺抽气E.镇静、止咳11.男性，26岁，胸部外伤后出现反常呼吸运动，急诊处理为（）单选题*A.剖胸探查B.胸腔闭式引流C.诊断性胸穿D.胸壁胶布固定E.胸壁加压包扎V12男性，28岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸，左M呼吸音减弱，无啰 音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此伤员，下列说法哪项正确（）单选题*A.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第912肋B.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第47肋VC.诊断以

24、左侧肋骨骨折可能大，好发于第13肋D.若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E.若为第12肋骨折，性质尤为严重13.某战士患肾结石，发生肾绞痛时，首选治疗方法（）单选题A.抗感染治疗B.解痉镇痛VC.局部热敷D.口服中药E针灸14.男，20岁，骨盆被重物挤压伤2小时入院，查体:P 120次/分BP 80/50mm/Hgo面色苍白，全腹 压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+ I骨盆X光片:骼骨线性骨折。经补液后，生 命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据伤员病史、体征,结合辅助检查，腹 部内脏损伤可能性最大的是（）单选题*A.肾损伤B.膀

25、胱损伤VC.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤15.男，20岁，阵发性右侧腰腹部绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、 尿急、尿痛等症状，查体:腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀,血WBC正常，尿常规WBC 0-1 个/HRRBC 710个/HP ,最可能的诊断是（）单选题*A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.泌尿系感染E.右侧输尿管结石V16.小腿开放性骨折伤员，查体发现足背动脉搏动弱，下肢麻木后疼痛，初步采取哪种措施（）单选题*A清创术B.减压术VC.包扎D.手术复位克氏针固定E.骨牵引后行髓内钉固定17.伤员男性,28岁，摔倒后致左肩关节脱位,X线片未见合并骨折

26、征象，首先应采取哪种处置措施（） 单选题*A.局麻后手法复位。B.局麻后切开复位C.全麻后手法复位D.切开复位后同时修复关节囊E.骨牵引后行外展架固定18.伤员男性，22岁，投弹训练后致右上肢疼痛、肿胀、功能障碍，查体肱骨成角畸形、异常活动，右 手血运及肌力正常，采用哪种初步处置措施（）单选题*A.冰袋冷敷B.止痛药止痛C.吸氧D.抗休克E.妥善固定，19.伤员男性，25岁，攀爬摔伤后致右手腕疼痛、肿胀、功能障碍，查体手腕部呈枪刺样畸形，右手血运及肌力正常，给予伤员手法复位后，石膏固定前注意（）单选题*A.注射局麻药B消肿C.吸氧D.掌屈尺偏位VE.屈曲固定2。横骨远端骨折伸直型的近端骨折移位

27、方向（）单选题*A.手背侧移位B.掌侧移位VC.尺侧移位D.椀侧移位E.夕M则移位21 .下列骨折中最不稳定的类型是（）单选题*A.嵌插骨折B.斜骨折VC.青枝骨折D.横骨折E.裂缝骨折22 .伤员男性，29岁，右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈 疼痛，进行性加重，此时首先采取的措施应为（）单选题*A.予以确切有效的止痛药物23 立即解除石膏外固定VC.抬高患肢以轻疼痛D.更换石膏或改用其它的外固定方法E.局部硫酸镁湿敷23.伤员男性，23岁，攀爬训练肩部着地，肩部疼痛、肿胀，查体左锁骨无明显移位，X线显示左锁骨 骨折，怎样处置（）单选题*A.卷式夹板固定3

28、周B.石膏固定2个月C.三角巾悬吊2-3周D.手术切开复位E.横8字固定V24 .下列哪项不是接触性皮炎的特点（）单选题*A.边界清楚B.忽起忽消，C.无接触物形态一致D.瘙痒E.红斑水疱25 .对接触性皮炎首先应采取的措施为（）单选题*A.扑尔敏口服26 激素乳膏外用C.脱离过敏环境D.去除接触物VE.呼叫12026.下列哪项试验可辅助鉴别接触性皮炎（）单选题*A.皮内试验B.划痕试验C.真菌直接镜检D.斑贴试验VE. 口服激发试验27 .下列哪项不符合尊麻疹（）单选题*A.起病急B.忽起忽消C.恶心呕吐D.对称分布VE.瘙痒性风团28 .关于日光性皮炎防治哪项不对（”单选题*A.涂抹防晒霜很重要B.可选用口服抗过敏药治疗C.只有暴晒才会发生VD.日晒伤可用凉水湿敷E.可有红斑丘疹等损害29 .关于足癣哪项不符（）单选题*A.不会引起严重并发症VB.反复发作C.瘙痒