中医内科辨证要点.pdf

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1、感冒临床特征一鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。病机重点一卫表不与风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散加减或葱豉汤加味风热感冒：辛凉解表、清肺透邪-银翘散加减暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加 香薷饮气虚感冒：益气解表参苏饮加 减阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤 汤化裁寒包火（表寒里热）：解表清里双 解汤咳嗽病机一邪犯于肺，肺气上逆，冲激声门外感咳嗽1）风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减2）风热咳嗽：疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮加减2）风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳 桑杏汤加减内伤咳嗽1）痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减2）痰热郁肺：清热化痰、肃

2、肺止咳-清金化痰汤加减3）肝火犯肺：清肺泻肝、化痰止咳 黄苓泻白散合黛蛤散4）肺阴亏耗：养阴清热、润肺止咳-沙参麦冬汤加减哮证关键一痰伏于肺病位一肺关系脾肾肝心发作期1）寒哮:温肺散寒、化痰平喘射 干麻黄汤2）热哮:清热宣肺、化痰定喘一定 喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减中医内科辨证要点5）风哮:疏风宣肺、化痰平喘一华盖散缓解期1）肺虚:补肺固卫一玉屏风散2）脾虚:健脾化痰一六君子汤3）肾虚：补肾摄纳一金匮肾气丸或七味都气丸喘症外因六淫外邪侵袭，内伤为饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位一肺肾涉及肝脾实喘1）风寒闭肺：宣肺散寒-麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热-麻杏

3、石甘汤3）痰热遏肺:清泄痰热一桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降逆一二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺:开郁降气平喘-五磨饮子6）水凌心肺：温阳利水，泻壅平喘一真武汤葶苈大枣泻肺汤虚喘1）肺气虚：补肺益气-补肺汤合玉屏风散2）肾虚：补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散3）喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等肺胀病位一肺，影响脾肾，后期及心1）外寒里饮:温肺散寒、涤痰降逆-小青龙汤2）痰浊阻肺：化痰降逆一二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺:清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤4）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-补虚汤合参蛤散6）阳虚水泛：温肾

4、健脾、化饮利水真武汤合五苓散痰饮三焦气化失宣，肺脾肾通调、传输、蒸化 水液功能失职1、痰饮1）饮停于胃：与中蠲饮-小半夏加茯苓汤2）饮邪化热：清热逐饮-甘遂半夏汤3）饮留于肠:攻逐水饮-己椒苈黄丸2、悬饮1）邪犯胸肺：与解少阳、宣利枢机-柴枳半夏汤2）饮停胸胁：攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3）气滞络痹：理气与络-香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热一泻白散或合沙参麦冬汤3、溢饮解表化饮-小青龙汤4、支饮温肺化饮-小青龙汤心悸病机一心气扰乱，心主不安1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定 志丸加琥珀、磁石、朱砂2）心脾两虚：补血养心、益气安神归脾汤3）肝肾阴亏：滋补肝肾、养心安神一贯煎 合酸

5、枣仁汤加山茱萸4）心阳不:温补心阳-桂枝甘草龙骨牡振蛎汤5）水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤6）血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7）痰浊阻滞:理气化痰，宁心安神一导痰汤8）邪毒犯:清热解毒，益气养阳一银翘散或生脉散加减心心痛病位一心，与脾肝肾有关1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2）痰浊内阻：通阳泄浊、豁痰开结一瓜萎薤 白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神一左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6）心肾阳虚：益气壮阳、温络止痛参附汤 合右归饮不寐病机一阳盛阴衰、阴阳失

6、交病位一心涉及肾、肝、脾实证1）肝郁化火：清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减2）痰热内扰：清化痰热、与中安神一黄连温 胆汤加黄连、瓜蒌虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神一黄连阿中医内科辨证要点胶汤、朱砂安神丸随证选用2）心脾两虚：补益心脾、以生气血-归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤血证1.鼻衄1）热邪犯肺：清肺泻热、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-栀子清肝汤加减4）气血亏虚：益气摄血-归脾汤2、齿衄1）胃火内炽：清胃泻火、凉血止血加味清胃饮2）阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸合茜根散3.咳血1）燥热犯

7、肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热：滋阴润肺、降火止血百合固金丸3.吐血1）胃中积热：清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤加减3）气虚血溢：益气摄血-归脾汤4.便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散2）气虚不摄：益气摄血-归脾汤3）脾胃虚寒：温阳健脾、养血止血-黄土汤5 尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2）阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾益气生血-归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸6、紫斑1）热盛迫血：清热解毒、凉血止血-清营汤2）阴虚火旺：滋

8、阴降火、宁络止血茜根散3）气不摄血:补脾益气摄血-归脾汤痴呆1）髓海不足：补肾益髓、填精养神一七福饮2）气血亏虚：益气养血，安神宁志一归脾汤3）痰浊蒙窍：健脾化痰，豁痰开窍一洗心汤4）瘀血内阻：活血化瘀、通络开窍一通窍活血汤5）心肝火旺:清热泻火、安神定志一黄连解毒汤厥证病位一心肝，与脾肾有关1 气厥1）实证:理气开郁-五磨饮子加减2）虚证:益气回阳一四味回阳饮加减2 血厥1）实证:理气活血-通瘀煎加减2）虚证:益气养血-急用独参汤灌服，继用人参养荣汤3 食厥消食与中一先用盐汤探吐，继用神术散合保与丸4 痰厥行气豁痰-导痰汤加减5 暑厥开窍醒神、清暑益气一昏厥时用牛黄清心丸或紫雪丹以凉开水调服

9、，继用白虎加人参汤或清暑益气汤加减郁证病机一肝失疏泻、脾失健运、心失所养，重点在于气机郁滞1 实证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁与胃-丹栀逍遥散3）痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤2 虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）心肾阴虚：滋养心肾一补心丹、六味地黄丸痫证病机一痰为主，常兼风，火，瘀。病位一心肝发作期1）阳痫：急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2）阴痫:温阳除痰、顺气定痫一五生饮合二陈汤休止期3）脾虚痰盛：健脾化痰一六君子汤4）肝火痰热：清肝泻火、化痰宁心一龙胆泻肝汤合

10、涤痰汤5）肝肾阴虚:滋养肝肾一大补元煎癫狂病位一心肝与脾肾有关1、癫证1）痰气郁结：疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲2）气虚痰结：益气健脾、涤痰宣窍一四君子汤合涤痰汤加减3）心脾两虚：益气健脾、养血安神养心汤加减2、狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志一二阴煎3）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血一癫狂梦醒汤胃痛1）胃气胀痛：理气与胃止痛香苏散2）胃中蕴热：清胃泻热、与中止痛一泻心汤合金铃子散3）肝气犯胃：疏肝与胃、理气止痛柴胡疏肝散4）肝胃郁热：清肝泻热，与胃止痛一化肝煎加减5）胃阴不足：滋养胃阴、与中止痛一益胃汤合芍药甘草汤加减6）瘀血停滞

11、：理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾一黄芪建中汤痞满1）饮食积滞：消食导滞，行气除痞一保与丸2）痰湿内阻：除湿化痰，理气宽中一二陈汤与平胃散3）邪热内陷：泻热消痞，与胃开结一大黄黄连泻心汤4）肝郁气滞：疏肝解郁，理气消痞一四逆散合越鞠丸加减中医内科辨证要点汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五5）脾胃虚弱：补气健脾，升清降-良附丸合正气天香散浊 补中益气汤加减呕吐病位一胃，与肝脾胆有关实证1）外邪犯胃：疏邪解表、与胃降逆 藿香正气散2）饮食停滞：消食导滞、与胃降逆 保与丸3）痰饮内停：温化痰饮、与胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、与胃止呕-半夏厚朴汤

12、合左金丸虚证1）脾胃虚寒：益气健脾、与胃降逆 理中丸2）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕 麦门冬汤呃逆病机一胃气上逆动膈，胃失与降 膈间气机不利而发。病位一在膈，关键 在胃，与肝脾肺肾有关1）胃寒气逆：温中散寒、降逆止呃-丁香散2）胃火上逆：清热与胃、降逆止呃 竹叶石膏汤3）气滞痰阻：理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤4）脾胃阳虚：温补脾胃、与中降逆 理中丸加丁香、白豆蔻5）胃阴不足：益气养阴、与胃止呃 益胃汤噎膈病机一气痰瘀交结，阻隔于食道、胃脘。病位一食道，属胃所主，与脾胃、肝肾、气血津液有关1）痰气交阻：开郁化痰、润燥降气-启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结 五汁安中饮加味3）瘀血内阻：破结

13、行瘀、滋阴养血 通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸腹痛病机:气机阻滞，脉络痹阻。病位 肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱2）湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤3）中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛一小建中汤4）饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸5）气机郁滞：疏肝解郁，理气止痛一柴胡疏肝散6）瘀血阻滞:活血化瘀-血府逐瘀汤泄泻1）寒湿泄泻：芳香化湿、疏表散寒-藿香正气散2）湿热泄泻:清热利湿-葛根苓连汤3）暑湿泄泻:清暑化湿一黄连香薷饮4）食滞肠胃：消食导滞-保与丸5）肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6）脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻一四神丸痢疾外感时邪疫

14、毒，内伤饮食不洁。病在肠与 脾胃有密切关系。1）湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2）疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁 汤3）寒湿痢:温化寒湿、调与气血-胃苓汤4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤 或合真人养脏汤5）阴虚痢:养阴清肠一驻车丸6）休息痢：发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤 缓解期1）脾气虚弱：补中益气、健脾升阳一补中 益气汤2）脾阳虚衰:温阳祛寒、益气健脾一附子理中汤3）寒热错杂:温中补虚、清热燥湿一乌梅丸4）瘀血内阻:活血祛瘀、，行气止痛一膈下逐瘀汤胁痛病机肝络失与，病位一肝胆，与脾胃肾有关。1）肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2）肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3）肝阴不足:

15、养阴柔肝一贯煎4）瘀血阻络:祛瘀通络-旋覆花汤加味5）胆腑郁热:清热利胆一清胆汤病位一脾胃肝胆亦可充斥三焦内蒙心窍。病机湿邪困竭脾胃，壅塞肝胆阳黄：1）热重于湿：清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿苓散急黄（疫毒炽盛）:清热解毒、凉营开窍-犀角散阴黄1）寒湿阻竭：温化寒湿，健脾退黄一茵陈术 附汤2）血瘀肝郁：活血化瘀、疏肝解郁一鳖甲煎 丸虚黄：补气养血、健脾柔肝一小建中汤积聚病机关键一气滞血瘀，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。病位一肝脾聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减，缓解时逍遥散化裁2）食滞痰阻：行气化痰、导滞通腑-六磨汤积证1）气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

16、2）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤为主，间服六君子汤3）正虚瘀结：大补气血、化瘀散结八珍汤 合化积丸鼓胀多由酒食失节，情志刺激，虫病感染及黄疸、征积等病后续发。肝脾肾三脏失调。鼓胀早期：理气活血、行湿散满一木香顺气散鼓胀中期：扶正行气，化瘀利水一扶正四君子汤加黄芪、黄精；活血化瘀，行气利水调营饮鼓胀晚期：1）正虚邪恋：温补脾肾，或滋补肝肾一温补脾肾附子理中丸合济生肾气丸化裁；滋补肝肾麦味地黄丸或滋水清肝饮2）鼓胀出血：邪热宁络、凉血止血；气血耗伤 者合益气固脱一泻心汤或大黄白及三七粉凉开水调为糊状，慢慢吞服3）鼓胀神昏：醒神开窍一湿热蒙闭心包者，用局方至宝丹，以清热凉开透窍；痰湿蒙闭

17、者，用 苏合香丸，以芳香温开透窍头痛外感主要就是风邪，每兼寒、热、湿，内伤中医内科辨证要点情志不调、饮食劳倦、体虚久病、房事不节、外伤跌仆。外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散2）风热头痛：祛风清热-芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤内伤头痛1）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮2）肾虚头痛：补肾填精一大补元冃 U八、3）气虚头痛：益气升清-顺气与中汤4）血虚头痛：滋阴养血一加味四物汤7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤眩晕病位一肝,涉及肾与心脾1）风阳上扰：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3

18、）肝肾阴虚：滋补肝肾、养阴填精-左归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾与胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新、通窍活络通窍活血汤中风病位一脑,与心、肝、肾、脾密切有关。中经络1）肝阳暴亢：平肝熄风潜阳一天麻钩藤饮2）阴虚风动：滋阴潜阳、镇肝熄风一镇肝熄风汤3）风痰阻络：化痰熄风通络一化痰通络汤4）痰热腑实：通腑泄热化痰一星蒌承气汤5）气虚血瘀:益气活血通络一补阳还五汤中脏腑闭证1）痰湿蒙窍：燥湿化痰、醒神开窍一涤痰汤合苏合香丸鼻饲2）痰火闭窍：清热涤痰、醒神开窍一羚羊勾藤汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲3）风火闭窍：清热息风，醒神开窍一天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲脱证元气衰败：益气回阳，扶正

19、固脱一参附汤后遗症1）半身不遂：益气活血、化瘀通络-补阳还五汤2）语言不利：祛风化痰、宣窍通络-解语丹郁病1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散2）气郁化火:疏肝解郁、清肝泻火一丹栀逍遥散3）血行郁滞:理气解郁、活血化瘀一血府逐瘀汤4）痰气郁结:行气开郁、化痰散结一半夏厚朴汤5）心阴亏虚：滋养养血、补心安神一天王补心丹6）心脾两虚:健脾养心、补益气血一归脾汤7）肝阴亏虚：滋养阴精、补益肝肾一滋水清肝饮8）心神惑乱：甘润缓急、养心安神一甘麦大枣汤加味瘿气1）痰气热结：解郁化痰、清热散结一丹栀逍遥散合消累丸2）肝火旺盛:清肝泻火一龙胆泻肝汤3）心肝阴虚：益阴养血、宁心柔肝一天王补心丹加减4）

20、气阴两虚：益气养阴一生脉散加味痉证风寒湿热等六淫之邪乘袭，或误治，失血，耗伤津血。病机：阴阳失调，阴虚血少，筋脉失养。1）邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2）阳明热盛:清胃泄热、熄风止痉一白虎汤加味3）气血亏虚：补益气血、养筋缓痉八珍汤加味4）阴虚动风：滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠5）肝经热盛：清肝泻火，熄风潜阳一羚角钩滕汤6）心营热盛：清心凉营，开窍止痉一清营汤送服昂安宫牛黄丸7）瘀血内阻：活血化瘀、通窍止痉一通窍活血汤加味颤震1）风阳内动：育阴潜阳一六味地黄丸合天麻钩藤饮2）痰热动风：清热化痰熄风一导痰汤3）血瘀风动：活血化瘀、熄风定颤一通窍活血汤4）髓海不足：填精益髓一龟鹿二仙膏

21、5）气血亏虚：补益气血、熄风定颤一八珍汤水肿外感风寒或风热、水湿浸渍、疮毒内归以及饮食牢欲。病机：肺失通调，脾失传输肾失开阖。阳水：1）风水泛滥：散风清热、宣肺行水-越婢加术汤加减2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子阴水1）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实饮脾2）肾阳衰微:温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤淋证多以肾虚为本，膀胱湿热为标。1）热淋:清热利湿通淋八正散2）血淋：实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3）石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散4）气淋

22、：实证：利气疏导-沉香散 虚证补中益气一补中益气汤5）劳淋:健脾益肾-无比山药丸6）膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证:补虚固涩-补中益气汤、七味都气丸癃闭外邪浸袭，饮食不节，情志内伤，瘀浊内停中医内科辨证要点体虚久病。病机：膀胱气化功能失调。实证1）膀胱湿热：清热利湿、通利小 便八正散加减2）肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3）肝郁气滞:疏调气机、通利小 便-沉香散加减4）尿路阻塞:行瘀散结、通利水 道-代抵挡丸虚证1）脾气不升:升清降浊、化气利 尿补中益气汤合春泽汤2）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利 尿-济生肾气丸消渴禀赋不足，饮食失节，情志失调劳欲过度。病位：肺胃肾1）津伤

23、燥热：清热生津一白虎 加人参汤合玉液汤2）气阴两虚：益气养阴一生脉 散合六味地黄丸3）阴精亏虚：滋补肝肾、益精养 血-六味地黄丸4）瘀血阻滞：活血化瘀一血府 逐瘀汤5）阴阳两虚：温阳滋肾固摄一 金匮肾气丸腰痛不外内伤，外感与挫伤。病机筋脉痹阻,腰府失养1）寒湿腰痛：散寒除湿、温经通 络-甘姜苓术汤加减2）湿热腰痛:清热利湿、舒筋活 络加味二妙散（四妙散）3）瘀血腰痛:活血化瘀、理气止 痛-身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳 右归丸偏阴虚：滋补肾阴一左归丸虚劳脏腑亏损，气血阴阳不足1）气阴耗伤:益气养阴、补虚扶正一黄芪鳖甲汤2）心脾气血亏虚：健脾养心、益 气补血-归脾汤3）肺肾气虚：补肺益

24、肾、培热-六味地黄丸合补肝汤5）肾阴阳两虚：滋阴补阳、培元固本一 偏阴虚者用左归丸；偏阳虚者用右归丸6）脾肾阳虚:温补脾肾、化饮利水附子理中丸合金匮肾气丸7）肾精亏耗：补肾填精、滋阴充髓一河车大造丸8）心肾阳虚:温补心肾、益气温阳拯阳理劳汤合右归丸内伤发热1）肝郁发热：疏肝理气、清肝泻热丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤3）血虚发热：益气补血-归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热一清骨散5）气虚发热：健脾益气、甘温除热-补 中益气汤6）阳虚发热：温阳补肾、引火归元一金 匮肾气丸7）湿阻发热：芳化宣畅、除湿清热一三 仁汤痹病感受风寒湿邪或感受风湿热邪、饮食 药物失当、跌仆损伤与老年久病1）行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 加减2）痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 加减3）着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁 汤加减4）热痹:清热通络、祛风除湿一白虎桂 枝汤加味5）尪痹:补肾散寒，涤痰化瘀，搜风通络 独活寄生汤加减痿证外感温热毒邪或湿热浸淫，饮食毒物所伤，久病房劳，跌仆产后1）肺热津伤：清热润燥、濡养筋脉-清 燥救肺汤加减2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加 味二妙散化裁3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参 苓白术散加减4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎 潜丸加减