围手术期护理常规.pdf

《围手术期护理常规.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《围手术期护理常规.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 23 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠 情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。4.手术前协助患者做好各项检查。5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生

2、素。8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。24 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管。2.

3、排空小便，遵医嘱应用术前药物。3.准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。4.卧位：麻醉未

4、清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧 6 小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，25 腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。5.遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。6.管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。7.观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。8.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。10.遵医嘱给予静脉输液治疗。11.定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。12.心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。13.疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。14.早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。15.做好基础护理。