居民健康档案管理制度居民健康档案管理制度.pdf

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1、居民安康档案管理制度居民安康档案管理制度 居民安康档案管理制度居民安康档案管理制度汇编 居民安康档案是记录居民安康信息的系统资料，是对居民进行卫生效劳和安康的重要依据。下面为大家了有关居民安康档案管理的范文，希望对大家有帮助。1、加强档案的管理和收集、工作，有效地保护和利用档案。安康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和标准化。2.建立专人、专室、专柜保存居民安康档案，居民安康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民安康档案平安。居民安康档案要按编号顺序摆放，由专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案信息化管理。3、为保证居民的隐私权，未经准

2、许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的安康档案转交给会诊医生。4、安康档案要求定期，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用安康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结，报告保存。5、居民安康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。6.到达保管期限的居民安康档案，销毁时应严格执行相关程序和方法，禁止擅自销毁。一、居民安康档案(及电子安康档案)是记录居民安康信息的系统资料，是对居民进行卫生效劳和安康管理的重要依据，应设安康档案室和档案柜专门

3、存放。有专(兼)职人员管理、维护，档案放置有序，取用方便。二、居民安康档案实行动态管理，居民承受医疗效劳和公共卫生效劳的信息，以及其他信息变动情况，都应在安康档案(含电子档案)中及时记录。三、使用安康档案要细心、保护，用后及时放归原处，防止丧失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持安康档案完整无损。四、居民安康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用安康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信息。五、居民电子安康档案的数据存放在区级安康档案数据中心，查阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据平安。六、应定期分析、利用居民安康档案记录的信息，评

4、估居民安康状况，及时发现安康问题，针对危险因素和安康问题，制定、实施并调整干预方案或治疗措施，管理、维护居民安康。七、安康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防火、防蛀、防鼠等防护设施。安康档案室或档案柜中，不存放其他无关物品。八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生效劳机构之间，应做好居民安康档案(或电子档案)的转出与接收，保证居民安康管理的连续性。九、建档居民发生死亡的，应在其档案(或电子档案)做好相关记录，装订后，按死亡年度分卷另行存放(电子档案也要妥当保存)。根据卫生部关于标准城乡居民安康档案管理的指导意见和有关法律法规，结合本区实际，制定本制度。一、安康档案是医疗卫生机

5、构为城乡居民提供医疗卫生效劳过程中的标准记录，是以居民个人安康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种安康相关因素的系统化文件记录。居民安康档案是居民享有均等化公共卫生效劳的重要表达，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生效劳的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。二、以科学开展观为指导，将建立、使用和管理居民安康档案作为建立健全根本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构效劳模式，完善效劳功能，逐步实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标。三、效劳机构要以安康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生效劳和根本医疗效劳。四、要坚持以下根本原那么：政策引导、居

6、民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立安康档案工作。突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、03 岁儿童等建立安康档案，逐步扩展到全人群。标准建档、有效使用。标准安康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为根底，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民安康档案信息，逐步实现电子信息化。五、建立居民安康档案工作在县卫生局的统一领导下由乡镇卫生院、村(社区)卫生室具体负责。通过开展根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检、医务人员入户效劳等多种方式为居民建立安康档案，并根据效劳提供情况做相应记录。六、安康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好安康档案的补充和完善工作。城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用安康档案时，要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定。七、居民安康档案内容主要由个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理及其他卫生效劳记录组成。具体内容和方法执行国家根本公共卫生效劳标准(xx 年版)有关要求。八、安康档案统一存放乡镇卫生院，到达“一人一档(一个编号)、一户一袋、一组一柜、一村(社区)一个档案保管室，要求确定专人管理，档案管理质量，采取乡镇卫生院对村(社区)卫生室半年一考核，不定期?