急诊科：医务科查房手册.pdf

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黔南州中医医院 医疗质量和安全查房考核表（急诊科）考核科室：急诊科 考核时间：2014 年 2 月 26 日 考核地点：急诊科 项目 完成否 存在问题 急诊抢救及留观病历是否及时书写 是 否 2014 年 1 月有留观病人，但无一份留观记录 运行病历是否书写及时 是 否 是 运行病历有无医患沟通记录 有 无 运行病历中有无填写病情评估及病情再评估表 有 无 是否执行医疗核心制度：1、会诊记录登记是否及时；2、危重患者抢救记录是否及时书写和登记；3、死亡患者有无讨论记录；留观或住院患者有无身份标识 门诊日志是否登记规范 是 否 肠道门诊登记表是否登记规范 是 否 综合评价：医务科日常查房反馈意见表 急诊科：2014 年 2 月 26 日，医务科对你科进行了综合目标及医疗安全检查，发现以上问题，现将意见返回给你们，请认真讨论、整改。整改情况一周内交医务科。医务科 2014 年 2 月 26 日 科室反馈意见如下：科室盖章：反馈时间：年 月 日