内科学习试题及答案.pdf

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1、内科学习试题及答案 1.支气管鳞癌的特点是:A.多见于女性 B.与吸烟关系不明显 C.中心型最常见 D.易转移至肝、脑、胸膜 2.以下何为老年人高血压的最主要特点：A.多数轻中型,恶性者罕见 B.以纯收缩压升高为多见 C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D.周围血浆肾素活性降低 E.血压波动明显 3.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：A.腹壁静脉曲张 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.脾脏肿大 E.痔核形成 4.男性,59岁,诊断为急性前壁心肌梗死,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生：A.心力衰竭 B.心律失常 C.室壁瘤 D.再梗死 E.栓塞 5.下列除哪一项外,

2、均可用于治疗尿毒症性贫血:A.适当补充铁剂和叶酸 B.必要时输少量新鲜血液 C.注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙 D.注射促红细胞生成素 E.给予足量的动物蛋白饮食 6.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:A.小叶中央型 B.全小叶型 C.混合型 D.旁间隔型 E.以上均不是 7.慢性肾炎临床表现错误的是:A.中等程度蛋白尿 B.轻、中度水肿 C.高血压 D.不导致肾功不全 E.贫血 8.最易引起脓气胸的肺炎是:A.克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.军团菌肺炎 9.恶性程度最高的食管癌是：A.蕈伞型 B.溃疡性 C.缩窄型 D.未定型 E.髓质型 10.肾脏活体组织病理检查

3、为 50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为:A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾病 E.急进性肾小球肾炎 11.急性白血病出血的主要原因是:B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏 岁女性患者,腹痛、腹泻伴低热 2 月,解糊状大便,无脓血,腹部体查未见异常;X 显示盲肠与升结肠收缩、畸形 A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.升结肠癌 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 13.女,25 岁,心悸气短 5 年,近 2 年加重;查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐;M 型超声心动图示：二尖 A.风心病,二尖瓣狭窄 B.左

4、房粘液瘤 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损 14.对于一慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项是错误的:A.停药后复查尿常规和细菌培养 B.寻找尿路梗阻等不利因素 C.多饮水,定时排尿 D.增加营养,提高免疫功能 E.大剂量抗生素联合应用 15.胃溃疡最易发生的部位是：A.胃体小弯 B.胃底 C.胃体大弯 D.胃窦大弯 E.胃角和胃窦小弯 岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油 1-2 秒左右疼痛即消失,最可能的诊断为：A.不典型的心绞痛 B.心脏神经官能症 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.自发型心绞痛 17.慢性充

5、血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是:A.环境,气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 E.输液过多、过快 18.肝病出血倾向:A.消耗型凝血障碍 B.某些凝血因子合成减少 C.血管壁变态反应 D.因子缺乏 E.抗凝物质增多 岁男性患者,由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡,内科治疗效果欠佳,需进行进一步的检查是：A.血清促胃液素测定 B.血清胰岛素测定 C.血清胰高血糖素测定 D.幽门螺杆菌测定 E.胃液 pH 测定 20.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是：A.血清淀粉酶显着增高 B.高胆红素血症 C.血清正铁血白蛋白升高 D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 E

6、.血钙显着降低 21.男性,55 岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,首选药物是：A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管收缩剂 22.外周血中不出现幼红细胞的疾病是:A.溶血性贫血 B.急性失血性贫血 C.骨髓纤维化 D.低增生性白血病 E.再障 23.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性菌 D.真菌 E.革兰阴性 24.目前认为,慢性胃炎最主要的病因：A.幽门螺杆菌 B.空肠弯曲菌 C.十二指肠液反流 D.非甾体类消炎药物 E.自身免疫 肾病的主要诊断依据是:A.无症状的血尿蛋

7、白尿 B.高血压同时伴血尿改变 C.多次查出 IgA 升高 D.起病前有感染及上呼吸道感染 E.肾活检免疫病理学检查 26.缩窄性心包炎时下列哪项不对：A.颈静脉怒张 B.静脉压升高 C.心排血量减少 D.收缩压较低 E.脉压增大 27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:A.急性早幼粒细胞白血病 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.血小板减少性紫癜 E.急性感染 28.治疗急性非淋巴细胞白血病:C.苯丁酸氮芥 E.维 A 酸 29.治疗非霍奇金淋巴瘤:C.苯丁酸氮芥 E.维 A 酸 30.引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:A.过敏反应 B.寄生虫感染 C.淋巴瘤 D.流感 E.皮肤病

8、50.猝死最常发生于：A.冠心病 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.肥厚型心肌病 E.心内膜炎 49.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：A.心室率 160 次/分 B.心电图 QRS 波宽大畸形 C.过去发现室早 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波 48.急性心肌梗死早期 24 小时死亡主要由于：A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.脑栓塞 47.血清淀粉酶测定正确的是：A.发病后即刻升高 B.发病后 6 至 12 小时开始升高 C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致 D.超过正常值 2 倍即可确诊 E.持续 1 周以上 46.原发性肾病

9、综合征的常见病理类型如下所列,除了:A.膜性肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化 45.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:A.急性感染或炎症 B.病毒感染 C.组织损伤和坏死 D.急性失血 E.恶性肿瘤 44.右心衰竭时最早出现的临床表现是：A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水 43.再障与下列哪项难以鉴别:A.低增生性白血病 B.缺铁性贫血 C.脾功能亢进 不发作型 E.巨幼细胞贫血 42.肺结核大时,应采取的体位是:A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位

10、D.俯卧位 E.坐位 41.型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：A.高氯性酸中毒,高钾血症,尿呈酸性 B.高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈碱性 C.高氯性酸中毒,低钾血症,尿酸碱不定,氨基酸尿,糖尿 D.高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈酸性 E.高氯性酸中毒,肾功不全,尿呈酸性 40.粒红比例减低见于:A.急性髓细胞白血病 B.急性化脓菌感染 C.类白血病反应 D.溶血性贫血 E.纯红细胞再生障碍性贫血 39.女性,27 岁,患有 Graves 病,曾用放射性碘治疗,一年后出现甲状腺功能减退,以后每日需要 L-T4150ug/d 维持治 A.高枕卧位 B.甲基纤维素滴眼 C.双氢克脲噻 25mg,每日

11、两次口服 D.甲状腺素减少至 50ug E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩 38.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:A.小细胞正常素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞低色素性贫血 E.大细胞性贫血 37.酒精性肝病最常见的类型是：A.酒精性肝炎 B.酒精性肝硬化 C.酒精性脂肪肝 D.酒精性肝硬化代偿期 E.酒精性肝硬化肝坏死 36.慢粒白血病的临床特点:A.脾脏显着肿大为主,并有腹胀,低热,乏力 B.纵隔淋巴结肿大 C.易出血贫血 D.容易并发感染 E.乏力,低热,多汗 31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:A.三高现象 B.中性粒细胞 C.血小板 D.补体

12、 E.内皮细胞 32.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是:A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显着减少 C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显着增多 D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多 33.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:A.代偿期、失代偿期、尿毒症期 B.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 C.氮质血症期、尿毒症期 D.肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期 34.女性,36岁Graves病患者,用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后,甲状腺功能亢进症状好转;在治疗第 3 个月时,发现甲状 A.

13、增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量 C.在原有治疗方案中加心得安 D.在原有治疗方案中加碘剂 E.停用丙基硫氧嘧啶,换甲硫咪唑他巴唑 35.判定心力衰竭代偿期的主要指标是：A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.心率加快 D.心排血量增加甚至接近正常 E.回心血量增加 1.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：A.胰腺钙化 B.糖尿病 C.发热 D.胰腺假性囊肿 E.脂肪泻 4.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：A.以下腹和左下腹多见 B.部分患者腹痛部位不定 C.多于排便或排气后缓解 D.一般都有不同程度的腹痛 E.部分患者出现睡眠中痛醒 7.下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁

14、性贫血:A.脾切除术 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血 9.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的:A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 B.发病与链球菌感染有明确关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄,其中女性居多 10.肝硬化最常见的死亡原因：A.原发性肝癌 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.上消化道出血 16.血友病:A.消耗型凝血障碍 B.某些凝血因子合成减少 C.血管壁变态反应 D.因子缺乏 E.抗凝物质增多 17.引起胸腔积液的最常见病因是:A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓

15、肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 19.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.克雷伯杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌 20.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：A.心力衰竭 B.脑血管意外 C.尿毒症 D.高血压危象 E.伴发冠心病 25.急性肾盂肾炎的疗程通常是:周 周 周 周 周 27.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:大于 500g/L 持续 4 周 由低浓度逐渐升高不降 大于 500g/L 持续 2 周 在 200g/L 以上的中等水平持续 8 周 E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤 28.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后

16、症状好转;最可能的诊断:A.肾盂肾炎 B.尿道感染 C.膀胱炎 D.肾结石 E.肾结核 29.引起胃食管返流的主要原因是：A.食管下括约肌压下降 B.一过性食管下括约肌松弛 C.食管酸清除能力下降 D.食管粘膜防御能力下降 E.胃排空延迟 33.分泌肺泡表面活性物质的主要的是:A.肺泡型细胞 B.肺泡型细胞 C.肺泡巨噬细胞 D.肺泡间的毛细血管 E.淋巴细胞 34.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：A.低蛋白饮食 B.以碳水化合物为主 C.口服新霉素 D.谷氨酸钠静滴 E.硫酸镁口服或导泻 35.早期支气管肺癌最好的治疗方法是:A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.中医治疗 E.免疫治疗

17、36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了:A.颈静脉怒张 B.水肿 C.才肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫痰 37.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：A.苍白面容 B.心尖向左下移位呈抬举样搏动 C.心尖区低调舒张期杂音 D.周围血管征 E.彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流 39.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素：段改变 B.病理性 Q 波 C.血沉加快 D.房室传导阻滞 E.发热 40.肾病综合症出现大量蛋白尿,其主要原因是:A.肾小球滤过膜的屏障作用受损 B.肾小管重吸收蛋白质障碍 C.肝脏合成蛋白质不足 D.蛋白慑入不足 E.血浆蛋白分解代谢增强 4

18、3.诊断返流性食道炎最准确的方法是：小时食管 pH 监测 B.食管滴酸试验 C.食管测压 D.内镜检查 E.食管吞钡 X 线检查 45.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：A.尿素氮测定 B.网织红细胞计数 C.血红蛋白浓度测定 D.血细胞比容 E.血沉测定 47.呕血多呈咖啡渣样是因为：A.血液与食物混合所致 B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致 C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致 D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致 E.血液自身氧化所致 1.血小板生成减少的出血性疾病为:A.特发性血小板减少性紫癜 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜 2.慢性肺心病最常见的心律失

19、常是:A.房性早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 8.肺结核病人咯血时,可用脑垂体后叶素止血的是:A.并有高血压 B.并有冠心病 C.并有妊娠 D.并有肺功能不全 10.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.白色念珠菌 B.白色葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.甲族乙型溶血性链球菌 E.革兰阴性杆菌 11.度型及度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率减慢,曾有Adans-Stokes 综合症发作,治疗首选:A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙肾上腺素 D.乳酸钠 E.安置临时或永久性人工心脏起搏器 16.结核性腹膜炎治疗的关键是：A.及早给予肾上腺

20、皮质激素 B.腹腔局部注射抗结核药物 C.给予增强免疫力的治疗 D.及早给予规律、全程抗结核化学药物 E.加强抗感染治疗 20.血红素合成障碍所致的贫血是:A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病性贫血 21.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌素是:A.卡那霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.红霉素 E.四环素 27.关于溶血性贫血的定义,下列哪一项是正确的:A.红细胞寿命缩短 B.红细胞破坏增加 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿 E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力 2.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是：A.溶栓疗法 B.抗凝治疗 C

21、.调脂治疗 D.冠脉介入疗法 E.冠状动脉旁路移植术 4.消化系统基本诊断最可靠的方法是：A.内镜检查 B.活组织检查 线检查 D.磁共振现象 E.胃肠运动功能检查 13.急性胃炎的病因诊断,最主要根据：A.体征 B.内镜检查 线钡餐检查 D.详细询问病史 E.胃液分析 25.下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛 27.慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:A.血钾升高 B.血肌肝升高 C.血磷升高血钙降低 D.血尿素升高 E.二氧化碳结合力降低 36.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征：A.黄疸 B.肝

22、大 C.上腹肿块 D.上腹压痛 E.无痛性胆囊肿大 48.下列哪项不是克罗恩病的肠外表现：A.杵状指 B.关节炎 C.结节性红斑 D.瘘管形成 E.慢性肝炎 6.男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期 A.心肌炎 B.心包炎 C.心肌梗死 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.先心病,室缺 8.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是:A.代谢性酸中毒 B.低钙血症 C.尿毒症脑病 D.高钾血症 E.心功不全 9.下列哪项与洋地黄中毒无关：A.恶心呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发房性早搏 D.度房室传导阻滞 E.黄视,绿视 22.下列哪项组合不正确:A.急粒白血病可见 Auer 小体 B.骨髓增生异常综合征病态造血 C.急淋白血病过氧化物酶阳性 D.慢粒白血病NAP 下降 E.慢淋白血病已成熟小淋巴细胞为主 33.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为:A.抗纤溶药物 B.免疫抑制剂 C.糖皮质激素 D.脾切除 E.氨肽素 38.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:A.高磷血症-氢氧化铝凝胶 B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素 C.高钾血症-钠交换树脂 D.贫血-输浓缩红细胞 E.充血性心衰-减量应用地高辛