平顶山市创业担保贷款申请表(小微企业).pdf

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附件 5 平顶山市创业担保贷款申请表（小微企业）申请单位基本信息 名称 单位性质 工商营业执照号码 工商执照注册日期 工商执照终止日期 所在区划 地址 联系电话 电子信箱 主营范围 兼营范围 经济类型 经营方式 产业类别 所属行业 年营业额 年利润 总资产 固定资产 流动资产 负债 职工总数 当年新招人数 占总人数比例 办理人 姓名 办理人 固定电话 办理人 手机号码 法定代表人信息 姓名 性别 身份证号 固定电话 手机号码 单位地址 贷款申请信息 申请金额 万元 申请期限 月 反担保 方式 贷款用途 贷款年度 第 年 是否 承诺担保 是 否 出资人/股东情况 姓名 性别 身份证号 出资金额（元）出资比例（%）出资方式 电话 现住址 我单位（公司）自愿申请创业担保贷款，以上内容填写属实，并保证按时足额还款。如有虚假或信誉不良取消我单位（公司）享受优惠政策资格，并承担相应的法律责任。（盖 章）法定代表人签字：年 月 日