内分泌系统疾病护理常规.pdf

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1、内分泌系统疾病护理常规 一、内分泌系统疾病一般护理常规 内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣

2、教。5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。二、甲状腺功能亢进症护理常规 甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。1、体位与休息 将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。2、饮食护理 给予“三高一低”饮食（高

3、热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。3、心理护理 关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。4、病情观察 密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周 1 次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。5、药物治疗护理 遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。当白细胞低于 3.0*109/L 时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执

4、行无菌操作技术及隔离制度。6、突眼症护理 有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。日间外出可戴墨镜，以避免凤、光、尘的刺激；避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水；睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。7、健康宣教 指导病人加强营养，坚持服药，定期复查。三、甲状腺功能减退症护理常规 甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是各种原因引起的甲状腺激素合成、生成或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。1、体位与安全 重症病人应遵医嘱卧床休息，有嗜睡或精神症状时应加强安全防护。2、饮 食 护 理 摄 取 平

5、 衡 饮 食，给 予 高 蛋 白、高 维 生 素、易 消 化 的 低 盐、低 脂 饮 食。鼓励病人进食含粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅。3、药物治疗护理 观察甲状腺素药物的应用效果及不良反应，如出现心悸、心动过速、多汗、消瘦等甲亢症状，应遵医嘱减量或暂停用药。4、病情观察及对症护理 （1）体温偏低或畏寒者，应注意保暖，避免受凉。（2）经常便秘者，应多吃蔬菜水果，适当活动以增加胃肠蠕动，必要时遵医嘱服用缓泻药。（3）皮肤干燥、粗糙者，应加强皮肤护理，注意保持皮肤清洁，适当涂搽润肤霜。（4）合并心包积液、冠心病、高血压者，应注意观察心率、心律及血压变化。（5）合并水肿者，应遵医嘱记录出入液量，定

6、期测体重，观察水肿消退情况。（6）如病人出现嗜睡、体温下降（35c）、呼吸减慢、心动过缓、血压下降，提示可能发生粘液性水肿昏迷，应立即告知医生，并及时配合抢救。5、心理护理 多与病人交流，提供心理支持。6、健康指导 （1）注意个人卫生，预防各类感染。（2）解释终身服药的必要性，并向病人说明遵医嘱服药的重要性。（3）帮助病人提高自我监护意识和能力。（4）指导病人定期到医院复查。四、糖尿病护理常规 糖尿病（diabetes melitus）是一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向。是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除糖类外，尚有蛋白质、脂

7、肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等。即典型的“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。1、饮食护理 遵医嘱给予糖尿病饮食，合理分配每天所需热量，禁烟禁酒。2、运动护理 病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼，避免肥胖，有严重并发症者应遵医嘱绝对卧床休息。3、用药护理 （1）胰岛素应根据起效时间在饭前 530 分钟皮下注射，注意药量准确，无菌操作，并轮流更换注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。（2）口服磺脲类降糖药物应在餐前 3060 分钟服用；双胍类降糖药在进餐时或餐后

8、30 分钟至 1 小时服用;a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。4、每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况，如有异常及时告知医生。5、急性并发症的观察及护理 （1）低血糖 如病人有头晕、心悸、面色苍白、出冷汗、强烈饥饿感、抽搐、甚至昏迷等低血糖症状，应立即告知医生并测量手指血糖，口服含糖食物，必要时静脉补充高渗葡萄糖。（2）酮症酸中毒 如病人出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果味、脱水等酮症酸中毒表现，应及时通知医生，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。6、糖尿病足的预防和护理 常用温水泡脚，避免烫伤；穿舒适透气的鞋袜，不要过紧过硬；修剪脚趾甲不宜剪的过短，以免损伤皮肤、甲沟而造成感染

9、；保持个人卫生，经常检查足部有无红肿、水泡等。7、做好健康宣教 指导病人积极预防危险因素，帮助病人提高自我监护意识和能力，并坚持定期检查心血管、肾脏系统及眼底有无病变，以便早发现、早治疗。五、痛风护理常规 痛风（gout）是一种异质性疾病，由遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。临床特点：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。常伴有尿酸性尿路结石。1、饮食护理 （1）急性发作期应选择无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋等，全天液体摄取量应在 3000ml 以上，两餐之间可饮用碳酸氢钠类液体。（2）慢性期或缓解期应选择低嘌

10、呤食物，如饼干、稻米饭、蔬菜水果等，嘌呤的进食量每天限制在100150mg，饮食中应注意补充维生素及铁质，限制脂肪摄入（每天小于 50g），即进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，易多食偏碱性食物，并大量饮水。2、休息与功能锻炼 （1）急性发作期遵医嘱卧床休息。发作时抬高患肢、局部冷敷，24 小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解 3 天后可恢复活动。（2）慢性及缓解期应先进行理疗，如冷敷、按摩等，以促进关节血液循环，减轻肌肉痉挛，然后进行以伸展与屈曲动作为主的功能锻炼。应避免劳累，以防诱发急性发作。3、病情观察 观察疼痛的部位、性质、程度，监测尿 pH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。4、用药护理 （1）应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般口服秋水仙碱片必要时时静脉推注，但速度要慢，一般不少于 5 分钟，并严防药物外渗。（2）应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并定期检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。5、心理护理及健康指导 （1）向病人讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。（2）指导病人学会监测与调节自己的尿液酸碱度，学会使用 PH 试纸，定期复查肝肾功能及血象。