7、承插型盘扣式模板支架安拆验收表.docx

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1、承插型盘扣式模板支架安拆验收表验收部位验收日期检查结果代号说明：合格义=不合格一=无此项收目 验项验收内容验收结果备注1管理施工前，应编制专项施工方案，方案应根据混凝土 输送方法制定有针对性的安全措施。支撑系统必须 有设计计算书2专项方案须经企业技术负责人和总监理工程师审批 签字盖章3支拆模板前，必须进行针对性的技术交底，双方履 行签字手续4材料要求钢模板及其配件应按现行国家现行标准组合钢模 板设计制作，其材质应符合国家标准规定。钢模 板及其配件出厂时，必须有出厂合格证5模板及其支撑的材质应符合现行国家标准的规定6材质、规格与方案符合7支撑 系统立杆垂直度WL/500且5 mm8水平杆水平度5

2、 mm9调座 可托垂直度5 mm,插入立杆深度2 100 mm10调座 可底垂直度5 mm,插入立杆深度2150 mm11立杆立杆组合对角线长度士6 mm12梁底纵、横向间距应符合要求13_立杆板底纵、横向间距应符合要求14竖向接长位置应符合要求15基础承载力应符合要求16纵、横向水平杆设置应符合要求17水平 杆梁底纵、横向步距应符合要求18板底纵、横向步距应符合要求19插销销紧情况应符合要求20竖向 斜杆最底层步距处设置应符合要求21最顶层步距处设置应符合要求22其他部位应符合要求23剪刀 撑垂直纵、横向设置应符合要求24水平向应符合要求25造施 构措扫地杆设置应符合要求26与已建结构物拉结

3、设置应符合要求27模板 安装支拆模板时,2m以上高处作业必须有可靠的立足点， 并有相应的安全防护措施28支设3nl以上的支柱、梁等模板时，必须搭设脚 手架296级以上大风，应停止模板的吊运作业30荷施载工模板上或支撑杆上施工不得超过设计规定，且不得 集中堆放31存放 模板各种模板存放应分类、整齐、不得堆放过高32大模板存放应有防倾倒措施33模板 拆除模板拆除前，须有混凝土强度报告，达到规定强度 值后，并经拆模申请批准后，方可拆除34拆除模板区域应设置警戒，且有人监护35不得留有未拆除的悬空模板36后浇带模板必须按方案设计规定要求拆除37输路 运道在模板上应铺设稳定、牢固的混凝土运输走道垫板38泵送管道应安放在稳定的支架上，不得直接连载模 板支架上39作业 环境模板的预留孔洞、电梯井口、临边等处，应加盖或 设置防护栏杆，并设置安全网40垂直作业上下必须有可靠的防护隔离措施41装拆作业过程中，除操作人员外，下面不得站人， 高处作业时，操作人员应正确系挂安全带项目部意见：（签章）项目经理签字：技术负责人：专职安全管理人员：年月日施工总承包单位：（签章）年 月日监理单位意见：（签章）年月日