农村中医药工作先进单位检查评估专家手册.pdf

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1、全全国国农农村村中中医医药药工工作作先先进进单单位位检检查查评评估估专专家家手手册册国家中医药管理局医政司二一二年1目目录录1全国基层中医药工作先进单位检查评估方案全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012(2012 版版)为进一步做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012 年版）、全国农村中医药工作先进单位建设标准（2012 年版）、全国社区中医药工作先进单位建设标准（2012 年版），制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则一、检查评估目的和原则（一）检查评估目的1对各省推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区（以下简称候选

2、地区）基层中医药工作情况进行实地评估。2促进候选地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药工作健康、持续发展。（二）检查评估原则1遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可持续发展。3制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确保检查评估工作的有效性。二、检查评估对象二、检查评估对象按照国家中医药管理局全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012年版）的要求，经所在省中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。（一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1县中医医院

3、、县综合医院；24 个乡镇卫生院、4 个村卫生室。由候选地区推荐 1 个乡镇卫生院，随机抽取3 个乡镇卫生院；在上述4 个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内，推荐1 个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽取 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室和 2 个其他村卫生室；344 名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊过的居民不少于 22 人。422 名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名，县中医医1院和县综合医院中医类别医师各 2 名，4 个乡镇卫生院和 4 个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各 1 名。5县政府和县政府相关部门主要负责人。（二）全国社区中医药工作

4、先进单位检查评估对象14 个社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、站各2 个。只有社区卫生服务中心的区，检查评估对象为4 个社区卫生服务中心；只有社区卫生服务站的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务站）。由候选地区推荐 1 个社区卫生服务中心，其余 3 个随机抽取（其中 1 个社区卫生服务站以提供中医药服务为主）。240 名社区居民，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于 20 人。312 名医师，其中中医药适宜技术推广基地师资 2 名，2 个社区卫生服务中心每个中心 2 名中医类别医师和 1 名临床类别医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站 1 名中医类别医师和 1 名临床类别医师，另

5、外 1 个社区卫生服务站 1 名能够提供中医药服务的临床类别医师。4区政府和区政府相关部门主要负责人。三、检查评估方法三、检查评估方法（一）检查评估方式直接检查评估和间接检查评估。（二）资料来源及收集方法直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等。间接检查评估：包括现场观察、随机调查等。四、检查评估程序四、检查评估程序（一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的候选地区材料进行审查，确定是否对其检查评估。（二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间 2 天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农

6、村中医药工作先进单位检查评估专家组由 6 人组成，全国社区中医药工作先进单位检查评估专家组由 4 人组成。（三）检查评估主要日程：第一天（报到当天下午）：专家组培训、预备会；2第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构、政府及相关部门领导访谈、查阅资料；第二天下午和第三天上午：实地检查；第三天下午：专家组总结检查评估结果、总结反馈会。（四）国家中医药管理局在局网站、中国中医药报对检查评估合格的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在省级卫生、中医药行政管理部门网站进行公示，为期一周。（五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全国农村中医药工作先进单位”

7、和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号，并在国家相关报刊上予以公布。五、检查评估结论五、检查评估结论检查评估结论分合格、整改后复查和不合格三种，总得分（加分项除外）在 850分以上的，为合格；800-850 分的，为整改后复查；低于 800 分的为不合格。六、检查评估工作监督管理六、检查评估工作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。3全国农村中医药工作先进单位检查评估细则（全国农村中医药工作先进单位检查评估细则（20122012 版）版）一一建

8、设标准建设标准农村中医药工作组织领导和管理农村中医药工作组织领导和管理将中医药工作纳入本县经济社会发展规划、1卫生事业发展规划和县政府年度工作目标，建立县乡政府及相关部门共同推动中医药工作的协调机制，制定本县中医药事业发展规划并组织实施。25分值分值检查评估方法检查评估方法165+25165+25评分标准评分标准1未纳入本县经济社会发展规划扣 5 分，未纳入卫生事业发展规划扣 5 分，未纳入县1 查阅政府文件等相政府年度工作目标扣 5 分；关资料；2未建立县乡政府及相关部门协调机制扣2 政府及相关部门访5 分；谈。3 未制定本县中医药事业发展规划扣 5 分；4对上述政策措施未组织落实扣 10

9、分，落实不力的，酌情扣分，最多扣 10 分。1 查阅政府文件等相201未成立领导小组扣 10 分；2未制定实施方案扣 10 分；县政府成立农村中医药工作先进单位创建2领导小组，制定农村中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年度工作计划，并组织实施。县卫生局有分管中医药工作的局长，设立中医药工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和全县中医药工作情况。关资料；3未纳入年度工作计划并组织实施扣 102 政府及相关部门访分；组织实施不力的，酌情扣分，最多扣 10谈。分。1无分管中医药工作的局领导扣 5 分；1 查阅政府文件等相2无中医药工作管理机构

10、和专职干部扣 5关资料；分；2 访谈卫生局分管局3分管领导和专职干部不熟悉中医药政策长和专职干部。的，酌情扣分，每人最多扣 3 分。3104建设标准建设标准分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准1中医药财政预算未单列扣 10 分；2中医药经费近 3 年均占全县卫生投入10%以上，不扣分；近3 年均占全县卫生投入低于 8%，扣 15 分；近 3 年均占全县卫生投入比例在8%-10%以上之间但年增长比例低于卫生事业费的增长比例，扣 10 分；3基本公共卫生服务项目经费中未落实一定比例用于中医药预防保健工作扣 5 分。4中医药事业费实行财政预算单列，近3 年均占全县政府卫生投入 10%以上

11、，或近 3 年均占全县政府卫生投入 8%以上且年均增长比例 高 于 卫 生 事 业 费 的 增 长 比 例；30中医药事业费用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作；在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。5 1 将县中医医院纳入基本医保定点医疗机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入基本医保定点医疗机构的必备条件。查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。10在新型农村合作医疗等基本医保制度中充分发挥中医药的作用(40)1纳入基本医保定点医疗机构的乡镇卫生1 查阅基本医保相关院未设立中医科的，每个扣 2 分；文件；2

12、纳入基本医保定点医疗机构的村卫生室2 实地检查县乡村三不能提供中医药服务的，每个扣1 分（未实级医疗机构。施门诊统筹或家庭账户的除外）。1根据中医药服务项目和中药品种纳入基本医保补偿范围情况酌情扣分，最多扣 10分；2将自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围，加 10 分。55.2 将中医药服务项目（包括中医药适宜技术）、中药品种（包括中药饮片、中成药、医10+1疗机构中药制剂）纳入基本医保补偿范围。0有条件的地区将乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围。5.3 制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例、鼓励应用针灸和治疗性推拿等中医非药物治疗技术等政策，引导参保农村居

13、民和医疗卫生机构选择应用中医药服务。实行支付方式改革或门诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策。查阅基本医保相关文件。20根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情扣分。5建设标准建设标准6.1 加强运行管理，建立以公益性和中医药特色为核心的中医医院监管制度；在推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格、逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿时，落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策，完善有利于发挥中医药特色优势的补偿机制。6.2 积极开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物治疗项目财政补贴试点工作，以补偿机制改革为切入点，推进县级公立中医医院体制机制综合改革。

14、加强对辖区内各级各类中医医疗机构和其它医疗卫生机构中医药服务的管理，严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，并纳入对其管理人员年度工作考核目标。在医疗机构绩效考核中，将“中医门诊占总门诊人次比例”作为重要指标。分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准10查阅政府、财政和卫生部门文件；访谈相关部门负责人。+5未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政策的扣 10 分。6开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作，加 5 分。1 查阅政府及相关部1未实施基本药物制度

15、的扣 5 分；门文件；2未严格执行中医药相关标准规范的，每2 实地检查县乡村三个机构扣 2 分。级医疗机构。1未建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，每个机构扣 2 分；查阅政府及卫生局考2管理人员年度工作考核指标中无中医药核文件和考核记录。内容的，每个机构扣 1 分；3医疗机构绩效考核指标中，未将“中医门诊占总门诊人次比例”作为重要指标，每个机构扣 1 分。查阅政府文件、实地鼓励开展中药资源保护与开发利用，积极推考察中药材种植或加进中药材规模化种植和加工，加 10 分。工基地。67108209鼓励开展中药资源保护与开发利用，积极推进中药材规模化种植和加工。+

16、10二二建设标准建设标准农村中医药服务网络农村中医药服务网络10.1 床位数达到二级中医医院要求；服务人口大于 80 万的地区，床位数可以按照三级中医医院设置。10.2 二级中医医院至少设置内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤科等临床科室；三级中医医院一级临床科室达到 14 个以上。分值分值检查评估方法检查评估方法230230评分标准评分标准1 县中医医院规模未达到二级标准要求的，扣 10 分；2服务人口大于 80 万的地区，床位数未达到三级中医医院要求的，每少 10 张，扣 0.5101查阅资料；10县中医10.3 医院和临床科室命名规范，符合关于医院基10规范中医医

17、院医院与临床科室名称的通知本条件。要求。（65）2 实地检查县中医医分，最多扣 10 分。院。1二级中医医院，每少 1 个临床科室扣 2分；2三级中医医院一级临床科室不足 14 个，每少 1 个一级科室扣 2 分。1 查阅医院统计报表1医院命名不规范的扣 5 分；2 实地检查县中医医2科室名称不规范的，每个科室扣 1 分。院。1二级中医医院中医诊疗设备配置未达 8类，每少 1 类，扣 2 分；未达 20 种，每少1 查阅固定资产清单1 种，扣 1 分；2 实地检查县中医医2三级中医医院中医诊疗设备配置未达 12院。类，每少 1 类，扣 2 分；未达 35 种，每少1 种，扣 1 分。实地检查县

18、中医医院。医院和科室文化建设、服务理念、行为规范和环境形象未体现中医药文化特点的酌情扣分。1010.4 设备配置符合 中医医院医疗设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。1010.5 开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。107建设标准建设标准10.6 中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。10.7 信息化建设达到 中医医院信息化建设基本规范要求。县综合医院中11医药基11.2 中药房设置达到医院中药房基本标本条件。准要求，中药煎药室符合医疗机构中药（25）煎药室管理规范要求。12.1 全县乡镇卫生院均设置中

19、医科和中药房，达到乡镇卫生院中医科基本标准要求。11.1 中医临床科室达到 综合医院中医临床科室基本标准要求。分值分值15检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准1中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多扣 10 分；2中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多扣 5 分。医院无信息化系统，扣 5 分。中医临床科室设置不符合要求的酌情扣分。515实地检查县综合医院。1中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多扣 7 分；2中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多扣 3 分。1020乡镇卫生院中12医药基12.290%以上乡镇卫生院须设立 1 个以上本条件。中医诊室和 1 个以上其他中医临床诊室（包（65）括针灸、

20、推拿、理疗、康复、养生保健室等），并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。1全县乡镇卫生院中医药科室设置数量不1查阅统计资料；足 100%的，每下降 1 个百分点扣 1 分；2 实地检查 4 个乡镇2实地检查的机构中，未达到乡镇卫生卫生院。院中医科基本标准的，每个机构扣 5 分。1达标机构数量不足 90%的，每下降 1 个百分点扣 1 分；2每个实地检查的机构诊室数量不符合要求的扣 2 分，诊室未集中设置的扣2 分，装修装饰上未体现中医药文化特色的扣 2 分，每个机构最多不超过 5 分。151查阅统计资料；2 实地检查 4 个乡镇卫生院。8建设标准建设标准1

21、2.3 根据中医临床诊室设置情况配置针灸器具、火罐、刮痧板等基本设备和诊断类、针疗类、灸疗类、中药熏洗类、牵引类、电疗类、磁疗类、热疗类、康复类等其他中医诊疗设备。分值分值检查评估方法检查评估方法实地检查 4 个乡镇卫生院，并查阅固定资产清单。评分标准评分标准1未配备基本设备的，扣 10 分；2配备其他中医诊疗设备不足 4 类的，每个乡镇卫生院每少 1 类扣 1 分。1512.4 设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤等，配备中药饮片不少于 300 种；提供煎药服务。151设置中药房的机构数量不足 100%的，每下降 1 个百分点扣 1 分；1查阅统计资料；2

22、每个实地检查的机构未设置中药房的扣2 实地检查 4 个乡镇4 分，配备中药饮片数量不合格的扣 2 分，卫生院。中药房设备不能满足中药调剂需要的扣 1分，不能提供煎药服务的扣1 分，每个机构最多扣 4 分。实地检查 4 个村卫生未配备中医诊疗设备的，每个机构扣 5 分，配备不足的，酌情扣分。每个机构最多扣 5分。1配备中药饮片不少于 100 种的机构数量不足 40%的，每下降 1%，扣 1 分；2其余村卫生室中成药配备少于 50 种的，每个村卫生室扣 5 分；3实地检查的机构中，未达到要求的，每个机构扣 5 分。室，并查阅固定资产清单。1查阅统计资料；13.1 配备针灸器具、火罐、刮痧板以及电针

23、村卫生室中医13药基本条件建设。（40）13.2 40%以上的村卫生室配备中药饮片不少于 100 种，或者由乡镇卫生院统一配送；其它村卫生室配备中成药不少于 50 种。20治疗仪、TDP 神灯、中频治疗仪、热敷装置等中医诊疗设备。152 实地检查 4 个村卫生室并查看药品配备清单。9建设标准建设标准县乡村三级医疗机构中医药业务协作。县中医医院设置基层指导科，安排专人负责，对乡镇卫生院、村卫生室开展中医药业务指导。乡镇卫生院安排专人负责，开展对村卫生室中医药技术业务指导，定期对乡村医生进行14培训。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的地区，与县级中医医院建立分工协作关系的乡镇卫生院和

24、村卫生室数不少于乡镇卫生院和村卫生室总数的 40%。与公立综合医院建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，中医药应作为对口帮扶的重要内容。分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准1县中医医院未设置基层指导科的扣 10分，未开展中医药业务指导的扣 10 分；2乡镇卫生院未对村卫生室开展中医药业务指导的，每个乡镇卫生院扣5 分，每个村卫生室扣 2 分；3尚未建立分工协作机制的地区本项不扣分。已经建立的地区，乡镇卫生院和村卫生室与县中医医院建立分工协作关系的机构数量低于 40%的，每降低 1 个百分点扣 1分，最多扣 10 分。1查阅相关文件；352实地检查县、乡、村三级医疗机构。三三15农村中

25、医药人才队伍农村中医药人才队伍县中医医院院级领导班子中中医药专业技术人员的比例不低于 60%；中医类别医师占医师比例不低于 60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于 60%。乡镇卫生院中医类别医师占医师比例不低于 20%。每个村卫生室至少有 1名以中医为主或能中会西的乡村医生。301051051 查阅县中医医院人领导班子中中医药人员比例、中医类别医师员名册等资料；比例、中药人员比例低于 60%的，每项每降2实地检查 2 个科低 5 个百分点扣 2 分。每项最多扣 10 分。室。实地检查 4 个乡镇卫30生院，并查看人员名册等资料。实地检查 4 个村卫生室。10接受检查的 4 个乡

26、镇卫生院的中医类别医师总和占医师总和的比例低于 20%，每低 1个百分点，扣 3 分。没有中医或能中会西乡村医生的村卫生室，每个机构扣 5 分。161720建设标准建设标准18.1 有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化，近 3 年辖区内县中医医院、县综合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到100%。18.2 开展国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则、中药注射剂临床应用指南培训，提高乡镇卫生院和村卫生室中成药应用水平，临床类别医师和以西医为主的乡村医生培训率达到90%。18.3 鼓励建立县、乡、村中医药人员师承制度。分值分值检查评估

27、方法检查评估方法评分标准评分标准1无培训资料和记录的扣 10 分；2培训缺乏正规化、系统化的扣 5 分；3培训率每降低 1 个百分点，扣 1 分。开展中 医药人员 和乡村医 生中医药 知18识与技 能培训，有培训计 划并组织 实施。（20）10查阅培训资料和记录并检查落实情况。101无培训资料和记录的扣 10 分；2 培训率不足 90%的，每降低 1 个百分点，扣 1 分。5未建立县、乡、村中医药人员师承制度，不得分。四四农村中医药服务能力农村中医药服务能力15查阅相关文件。1查阅统计资料；2实地查看急诊科（室）。290+5290+5特色专科（专病）不足3 个的，每少1 个扣5 分。1未设立急

28、诊科（室）的扣 5 分；2常见急危重症救治成功率低于 80%的扣3 分。1919 1 至少有 3 个省级以上中医特色专科（专提高县，2 个以上在当地有影响的中医专科(专中医医病）院中医病)。药服务19.2 急诊科（室）具备常见急危重症的救治能力。能力，常见急危重症救治成功率不低于（80）80%。511建设标准建设标准分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准19.3 制定并实施各临床科室常见病及中医优势病种中医临床诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。101未制定常见病中医临床诊疗方案的，11 抽查 2 个临床科室个临床科室扣 5 分。未定期对方案实施情况常见病

29、中医诊疗方案进行分析、总结及评估和优化，每个科室每及 5 份运行病历等资项扣 0.5 分；料；2诊疗方案未实施的，每份病历扣 2 分；2 访谈和考核 2 名中3根据访谈和考核情况，酌情扣分，每人医类别医师。最多扣 2 分。现场访谈和考核中医类别医师 2 名。根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣5 分。1开展中医诊疗技术项目少于 40 种的，每少 1 项扣 0.5 分，最多扣 5 分；2中医非药物疗法人次比例不足 10%的，每降低 1 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分。1住院病历甲级率低于 90%的扣 5 分，发现一份乙级病历扣 3 分，发现一份丙级病历扣 5 分；2中医处方不合格的，每张扣

30、 1 分。1门诊中药处方比例低于 60%的，每降低查阅药品清单和统计报表，抽查当月第 1个工作日的门诊处方。1219.4 中医类别医师熟练掌握本专业中医基础理论、基本知识和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用等）。19.5 积极采用中医非药物疗法，开展中医诊疗技术项目（以中医医疗技术分类目录所列项目计算）不少于 40 种，中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于 10%。19.6 住院病案甲级率达到 90%，中医处方书写符合处方管理办法、中药处方格式及书写规范要求。19.7 积极使用中药饮片和医疗机构中药制剂，门诊处方中，中药（中药饮片、中成药、中药制剂）处方比例不低于60%，

31、中药饮片处方比例不低于 30%；常年应用的医疗机构中药制剂不少于 10 种，三级中医医院不少于 30 种。1010查阅统计资料。5查阅病案质量报表，抽查归档病历 5 份及门诊处方 20 张。151 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分；2中药饮片处方比例低于 30%的，每降低1 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分；3医疗机构中药制剂种类少于 10 种的，每少 1 种扣 1 分，最多扣 5 分。建设标准建设标准19.8 病床使用率不低于 90%，平均住院日达到当地卫生、中医药行政管理部门要求。分值分值10检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准1病床使用率低于 90%的，每降低 1 个百查阅医院统

32、计资料和分点扣 1 分，最多扣 5 分；当地卫生统计资料。2平均住院日高于当地要求的，每增加 1日扣 1 分，最多扣 5 分。1查阅统计资料；1开展中医药服务少于 4 种的，每少一种扣 3 分；2根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣 4 分。1中医临床科室病床使用率低于 80%的，每降低 5 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分；2门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不足 70%的，每降低 5 个百分点扣 1 分，最多扣 5 分；3日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不足 5%的，每下降 1 个百分点扣 2 分，最多扣 5 分。1未建立中医临床科室与西医临床科室的会诊、

33、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度的扣 5 分；20.1 门诊、病房等诊疗工作中执行中医药标准规范，开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于 4 种中医药服务。102 访谈和考核 2 名中医类别医师。综合医20院中医药服务能力。（30）20.2 中医临床科室病床使用率大于 80%，门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于 70%，日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%。15查阅统计资料并抽查当月某一日的门诊处方。20.3 建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。平均全院

34、西医临床科室申请中医会诊次数大于 6 次/月；请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例大于80%。51查阅相关资料；2平均全院西医临床科室申请中医会诊次2会诊登记或记录。数低于 6 次/月的扣 3 分；3请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例低于 80%的扣 2 分。13建设标准建设标准分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准1根据乡镇卫生院提供基本的中医医疗服务情况，酌情扣分，不能提供基本的中医医疗服务，扣 10 分；2每个乡镇卫生院每发现 1 份辨证施治不合格病历扣 2 分，每个乡镇卫生院最多扣 8分；3乡镇卫生院无中医药综合服务区，每个机构扣 5 分；根据综合服

35、务区提供的中医药综合服务情况，酌情扣分，最多扣 3 分。门诊中医处方（包括中药饮片和中成药和中医非药物疗法）数占全院处方总数比例低于30%的，每降低 1 个百分点扣 2 分。中医处方数占处方总数的比例低于 30%的，每降低 1 个百分点扣 2 分。1未设立基地，扣 20 分；2设施设备不合格，扣 10 分；3无培训资料、记录、制度等文件，扣10分；4纳入全国基层中医药适宜技术推广会议会诊视频网络，按照要求开展相关工作,加 5分。21.1 乡镇卫生院能提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病、多发乡村医疗机构中医药服务能力。（80）病。乡镇卫生院

36、中医药综合服务区能提供多种诊疗方法相结合的中医药综合服务。40实地检查 4 个乡镇卫生院，每个卫生院 5份病历。2121.2 乡镇卫生院门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占全院处方总数比例不低于 30%。21.3 村卫生室中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于 30%。20实地检查 4 个乡镇卫生院。实地检查 4 个村卫生室并抽查当月连续 5个工作日的门诊处方。1 查阅卫生局设立基地的文件及资料；2 实地检查县中医医院并查看培训资料、记录、制度等文件以及设施设备清单。2022配置视频会议会诊系统，有条件的要纳入全宜技术。国基层中医药适宜技术推

37、广会议会诊视频网（80）络，按照要求开展相关工作。推广中医药适22.1 在县中医医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示教室，20+514建设标准建设标准22.2 建立中医药适宜技术推广师资队伍，并以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立长效的业务指导机制。22.3.1 推广基层中医药适宜技术手册第一册系列丛书所列中医药适宜技术，重点向基层临床类别医师和以西医为主的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。22.3.2 推广基层中医药适宜技术手册第二册系列丛书所列中医药适宜技术，重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医生推广针灸、刮痧、拔

38、罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。22.3.3 推广基层中医药适宜技术手册第三册系列丛书所列中医药适宜技术和国家中医药管理局通告的中医药适宜技术，重点向县中医医院中医类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。分值分值检查评估方法检查评估方法1 查看师资队伍清单和成立专家指导组相关文件；2 访谈 2 名中医药适宜技术推广师资。1 实地检查 4 个乡镇卫生院和 4 个村卫生室；2 访谈和考核 8 名临床类别医师和以西医为主的乡村医生，每个机构 1 人。实地检查 4 个乡镇卫生院和 4 个村卫生室，访谈和考核 8 名中医类别医师和以中医为主的乡村医生，每个机构 1 人。评分标准评分

39、标准1无师资队伍扣 10 分，未成立专家指导组扣 5 分；2访谈不合格的，酌情扣分，每名师资最多扣 3 分。10151未配备手册的，每个机构扣 2 分；2根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣 2 分。22.3分 层分 类开 展中 医药 适宜 技术 推广。（50）201未配备手册的，每个机构扣 3 分；2根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣 2 分。151 实地检查县中医医1县中医医院未配备手册的,扣 15 分；院情况；2根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最2 访谈和考核 2 名中多扣 5 分。医类别医师。15建设标准建设标准开展中医药康复服务。县中医医院和乡镇卫生院能应用中医药康复手段，结合

40、现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准2320实地检查 30 份中风后遗症、肢残等疾病应用中医药康复手段治疗中风后遗症、肢残康复运行病历，县中等患者不足 70%的，每降低 1 个百分点扣 1医医院 10 份（人），分。每个乡镇卫生院共 5份（人）。五五基本公共卫生服务中基本公共卫生服务中中医药作用的发挥中医药作用的发挥鼓励开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，积极运用中医健康管理技术规范，在0-6 岁儿童、孕产妇、老年人和高血压、2 型糖尿病患者健康管理中至少选择一项开展试点探索工作，或积极探索开展其他中医药服务项目。县中医医

41、院按照关于积极发展中医预防保健服务的实施意见要求，设立中医预防保健科室（“治未病”中心），积极开展中医预防保健服务，并对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。乡镇卫生院开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。130+10130+101有鼓励开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的相关政策，加 5 分；2有积极运用中医健康管理技术规范探索开展中医药服务项目，加 5 分。1 未设立中医预防保健科室（“治未病”中心）的扣 10 分；2未开展相关工作的扣 5 分；3未对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导的扣 10 分。1健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容

42、不足 80%的，每降低 1 个百分点扣 1分；2根据访谈和考核情况酌情扣分，每个医师最多扣 5 分。24+101查阅相关资料；2 实地检查县中医医院和 4 个乡镇卫生院。202526201实地检查 80 份农村居民健康档案，每个乡镇卫生院 20 份；2 访谈和考核 4 名中医类别医师，每个乡镇卫生院 1 人。16建设标准建设标准开展中医药健康教育服务。乡镇卫生院能运用中医药理论知识，在饮食起居、情志调摄、食27疗药膳、运动锻炼等方面，对农村居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。（30）27.1 每个乡镇卫生院能提供中医药健康教育资料，每年提供不少于 4 种有中医药内容的文字资料；播放不少于

43、 2 种有中医药内容的音像资料。27.2每个乡镇卫生院宣传栏每年至少有 4次中医药健康教育宣传栏内容。27.3每个乡镇卫生院每年至少开展1次公众健康中医药咨询活动。27.4每个乡镇卫生院每年至少举办 4次中医药健康知识讲座，引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。27.5 每个村卫生室采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传，每年不少于 4 次。分值分值检查评估方法检查评估方法评分标准评分标准5不合格的，每个机构扣 1.5 分。5实地检查 4 个乡镇卫生院。每年少于 4 次，每个机构扣 1.5 分。5未开展，每个机构扣 1.5 分。5每年少于 4 次，每个机构扣 1.5 分。10实地检查

44、 4 个村卫生室。每年少于 4 次，每个机构扣 3 分。17建设标准建设标准乡镇卫生院积极运用中医“治未病”理论和方法，通过饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务，并在孕产妇保健手册中予以记录。乡镇卫生院针对老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药保健方案，运用中医“治未病”理论和方法，指导开展具有中医药特色的个体化的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动，并在居民健康档案中予以记录。乡镇卫生院运用中医“治未病”理论和方法，开展不少于 3 种慢性病（高血压病、2 型糖尿病、

45、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等）患者健康管理服务，对农村相关危险因素进行中医药行为干预，并在居民健康档案中予以记录。分值分值检查评估方法检查评估方法实地检查 20 份孕产妇健康档案，每个乡镇卫生院 5 份。评分标准评分标准2810未开展的，每个机构扣 4 分；孕产妇保健手册中使用中医药方法不足的，每份扣 0.5 分。2920查阅 4 个乡镇卫生院的20 份重点人群中医保健方案健康档案，每个乡镇卫生院5 份。1查看4 个乡镇卫生院的高血压病、2 型糖尿病及其他任1 种慢病中医药健康管理方案和居民健康档案；2访谈和考核4 名中医类别医师，每个乡镇卫生院1 名。1未制定中医保健方案的

46、，每个机构扣 5分；2在 20 份健康档案中，未体现养生保健活动的，酌情扣分，每个机构最多扣 4 分。30201中医体质辨识等理论和方法，在患者健康管理服务中进行中医药行为干预，不足3个病种的，每少1 种扣 2 分，每个机构最多扣 5 分；2 现场访谈和考核的4 名中医类别医师，基本合格，每人扣1.5 分；不合格，每人扣3分。18建设标准建设标准各级医疗卫生机构均充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作。分值分值检查评估方法检查评估方法实地检查县中医医院、县人民医院、4个乡镇卫生院、4 个村卫生室，并查阅传染病防治预案。评分标准评分标准3110预案中无中医药内容的，每个机构扣 2 分

47、。六六中医药服务满意率和知晓率中医药服务满意率和知晓率32.1 农村居民中医药常识知晓率不低于90%。32.2 对县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务内容知晓率不低于 85%。32.3 对县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务满意率不低于 85%。8080调查 44 名农村居民，中医药常识，知晓率低于 90%的，每降低 5每人 3 道题。个百分点扣 2 分，最多扣 25 分。调查 44 名农村居民，中医药服务内容情况，知晓率低于 85%的，每人 2 道题。调查 44 名患者。80每降低 5 个百分点扣 2 分，最多扣 25 分。县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务满意率低于 8

48、5%的，每降低 5 个百分点扣 2 分，最多扣 25 分。访谈 9 名中医人员，其中县中医医院 2县中医医院、县综合医院中医科、乡镇卫生名，县综合医院中医院、村卫生室中医药人员对中医药相关政策科 1 名，每个乡镇卫知晓率低于 85%的，每降低 5 个百分点扣 2生院 1 名，以提供中分，最多扣 25 分。医药服务为主的村卫生室各 1 名。3232.4 县中医医院、县综合医院中医科、乡镇卫生院、村卫生室中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于 85%。19全国农村中医药工作先进单位评估流程图全国农村中医药工作先进单位评估流程图专家 组长对 组员进行培训第一天（报到当天）18:30-19:30：专家

49、组培训参会人员:专家组全体人员确定汇报会人员及议程审阅候选地区资料清单第一天（报到当天）19:30-20:00：预备会参会人员:专家组全体人员、候选地区负责人组长主持：宣布开始；介绍评估纪律；介绍参会专家候选地区政府领导：汇报创建工作省级中医药管理部门：汇报省内评估情况参会人员:县级党委或政府领第二天上午8:00-10:00：汇报会导、各乡镇政府、民政、财政、人事、劳动和社会保障、发改委、计生、卫生、中医药、药第二天上午：10:00-12:001.对政府及政府、财政、人力资源和社会保障、发改委、民政、卫生、中医、药监部门负责领导进行访谈2.查阅候选地区提供的文件、资料第二天下午，分组现场评估：

50、第一组：县中医院及政府相关材料第二组：1 个乡镇卫生院及所属乡镇的 1 个村卫生室第三组：1 个乡镇卫生院及所属乡镇的 1 个村卫生室第三天上午：继续实地评估第一组：县综合医院中医科第二组：1 个乡镇卫生院及所属乡镇的 1 个村卫生室汇总分析现场评估资料；填写检查得分表、汇总表；收集整理提交资料；第三天13:00-16:00：专家组内部总结会参会人员:专家组全体人员组长主持：对检查评估工作进行总计汇报；宣布评估工作结束。候选地区领导与专家交流；候选地区领导对专家评估工作撰写评估报告，检查结束一周内，将电子版和纸质材料交国家中医药管理局医政司第三天 16:00-18:00：总结反馈会参会人员:县