中医执业助理医师实践技能考试第一站完美总结.pdf
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1、1.风寒束表:辛温解表荆防 败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表银翘 散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表 新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减 葳蕤汤、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣 肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣 肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理 气止咳二陈平胃散合三子养 亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁 痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺 气降火黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化 痰止咳沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平 喘射干
2、麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定 喘定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清 化痰热小青龙加石膏汤或厚 朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降 气平喘三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气 化痰平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉 饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒麻 黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化 痰平喘麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣 肺平喘桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子(二)虚喘
3、1.肺气虚耗:补肺益气养阴 生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气金 匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇 摄肾气参附汤送服黑锡丹配 合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺月 华丸2.虚火灼肺:滋阴降火百 合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴保 真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳补 天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养 心安神安神定志丸2.心血不足:补血养心,益 气安神归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养 心安神天王补心丹合朱砂安 神丸4.心阳不振:温补心阳,安 神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化 气行水,宁心安神苓桂术甘 汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理
4、 气通络桃仁红花煎合桂枝甘 草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁 心安神黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通 络止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活 血通络柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁 痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤 痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣 通心阳枳实薤白桂枝汤合当 归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活 血通脉生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养 心和络天王补心丹合炙甘草 汤7.心肾阳虚:温补阳气,振 奋心阳参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇 心安神龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和 中安神黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养 血安神归脾汤4.心肾
5、不交:滋阴降火,交 通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安 神定志安神定志丸合酸枣仁 汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰 汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气 止痛香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃 止痛保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气 止痛柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气 和胃清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气 和胃失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,
6、和 中止痛一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和 胃止痛黄芪建中汤 十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化 浊和中藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和 胃降逆保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和 胃降逆小半夏汤合苓桂术甘 汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和 胃降逆四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和 胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和 胃降逆理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降 逆止呕麦门冬汤 十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理 气止痛良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行 气导滞大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理 气止痛枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理 气止痛柴胡
7、疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和 络止痛少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓 急止痛小建中汤 十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解 表散寒藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分 利止泻葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化 湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾痛 泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固 涩止泻四神丸 十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和 血芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除 积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血 不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠 化湿黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱桃花
8、汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通 便麻子仁丸2.气秘:顺气导滞六磨 汤3.冷秘:温里散寒,通便止 痛温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪 汤2.血虚秘:养血润燥润肠 丸3.阴虚秘:滋阴通便增液 汤4.阳虚秘:温阳通便济川 煎八、十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养:养阴柔肝一贯煎八、十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿 退黄茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露 消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,
9、利胆 退黄大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中 化湿茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利 湿退黄黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳 利四苓散水五皮饮合胃苓汤2.肝脾不调:调和肝脾,理 气4.湿热壅盛:分利湿热疏凿 饮助运柴胡疏肝散或归芍六 君子子汤(二)阴水3.气滞血瘀:疏肝理气,活 血1.脾阳虚衰:健脾温阳利水 实化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 十八、脾饮头痛2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气 行(一)外感头痛水济生肾气丸合真武汤1.风寒头痛:疏风散寒止痛 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气 行川芎茶调散水桃红四物汤合五苓散
10、 二十2.风热头痛:疏风清热和络 二、淋证芎芷石膏汤1.热淋:清热利湿通淋八正 散3.风湿头痛:祛风胜湿通窍1.湿热留恋:清热利湿茵 陈止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血郁泻热丹栀逍遥散6.痰湿郁热燥湿化痰,清证:热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热活血化瘀证:血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚:补益肺气补肺汤2.心气虚:饮3.脾气
11、虚:四君子汤4.肾气虚:益气养心七福健脾益气加味益气补肾大补羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风 天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精 生髓大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络 止痛加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰 降逆半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通 窍止痛通窍活血汤 十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火 熄风天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养 心脾归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精 填髓左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾 和胃半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活 血通窍通窍活血汤 二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络 真方白丸子2.风阳上
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