第三批全国创业孵化示范基地推荐表.docx

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1、第三批全国创业孵化示范基地推荐表基地名称基地地址邮编基地启用时间年月日基地占地面积平方米基地建筑面积平方米孵化场所面积平方米基地资产总值万元基地资产性质国有/集体/私有/混合基地资产权属（具体单位）基地机构性质事业/企业/非企业法人基地机构代码基地负责人联系电话电子邮箱基地运营方式自营/委托/合作基地运营机构（具体单位）运营负责人联系电话电子邮箱功能概述候选国家级创业孵化示范基地评分表（基准分100分）项目序号评估项目标准分市评分省评分评分方法机构场所（10 分）1基地由政府批准成立或依法成立3查营业执照 （批准文件x 视频、照片， 看成立日期、主营业务、 企业信用信息等情况2以创业孵化为主营

2、业务33启用时间早于2013年7月一票否决4有一定规模，孵化场所利用率 近3年均不低于90%一票否决5无违法违纪行为和法律经济纠 纷26必要的附属设施及配套基础设 施2功能概述 （4（）分）7提供经营场所2查阅相关证明材料， 电话查访 入孵实体负责人5位， 有则得分， 无则0分。（入孵实体 名录须含实体负责人 名单及联系手机、邮箱）8提供创业辅导29提供融资担保210提供物业管理211代办营业执照212代办经营许可证213代办税务登记214代办银行开户215代理账务216代理法务217代理人事218代理社保219协助申请税收优惠220协助申请政策支持221协助申请政府项目222协助申请社会赞助

3、223组织创业培训224组织行业交流225组织项目路演226组织投资对接2制度概述（40 分）27孵化基地入孵创业项目评选办 法5查阅相关 制度文本 证明材料28孵化基地入孵创业项目考核办 法529孵化基地创业实体退出办法530孵化出园实体跟踪管理办法531孵化基地服务项目与服务流程532孵化基地物业使用与管理章程533孵化基地工作人员守则534孵化基地其他管理制度5荣誉概述 （10 分）35国家级荣誉4查看认定文件、 荣誉证书及视察图片资料 等36部省级以上领导人视察337省级荣誉3业绩概述（加分项，详见附件2、3 ）38在孵创业实体数量近3年均不 少于 30 户（2013、2014、201

4、5 年），以提供的在孵实体名录执 照数平均值为准一票 否决在全省 平均值 基础上， 近3年 平均值 每超过 20% 力口 1 分，最高 加5分； 低于平 均值不 加分。每项都是一票 否决项，未通过 则一票 否决。通过则与 全省平 均值作 比较。查看入孵 实体汇39提供就业岗位近3年均不少于 300 个（2013、2014、2015 年）, 创业带动就业率近3年均不低 于3 ：以当期实际提供就业岗位 总个数三年平均值与入孵创业 实体总户数三年平均值的比值 计算。一票否决40入孵创业实体孵化成功率 总体不低于60% :基地启用以来 入孵创业实体出园后继续经营 户数/（出园后继续经营户数 +在孵实体

5、数）一票 否决在全省 平均值 基础上， 每增加 10% 加 1 分，最高 加4分； 低于平 均值不 加分。总名录 及营业 执照、劳动合同 等证明材料，所 有数据 以近三 年中最 低数为 判分依据。41入孵创业实体到期出园率 总体不低于95% :基地启用以来 入孵创业实体出园后继续经营 户数/（出园后继续经营户数 +满期未出园实体数）一票否决在全省 平均值 基础上， 每增加 1%加1 分，最高 加5分； 低于平 均值不 加分。制度4fllL 碌述业绩概述主管单位意见（如无主管单位，由孵化基地所在地的乡镇或街道办事处签署意见并盖章）（盖章）年月日市（区、地、州、盟）人力资源社会保障部门意见（盖章）

6、年月日省（自治区、 直辖市）人力 资源社会保 障部门推荐意见（盖章）年月日需要说明的其他事项第三批全国创业孵化示范基地推荐表填报说明1 .第三批全国创业孵化示范基地推荐表是推荐认定第三批全国创 业孵化示范基地的重要基础性资料。对填报的所有信息，推荐单位对其真 实性负有完全责任。2 .孵化基地基本信息应按要求据实填报。如有个别项目无法填报， 须在需要说明的其他事项一栏中作出说明。基地启用时间应当早于2013 年7月。3 .功能概述应填报孵化基地所具有的主要服务功能。如：提供经营 场所，提供创业辅导，提供融资担保，提供物业管理，代办营业执照、经 营许可证、税务登记、银行开户，代理账务、法务、人事、

7、社保，协助申 请税收优惠、政策支持、政府项目、社会赞助，组织创业培训、行业交流、 项目路演、投资对接等。相关证明材料另附。4 .制度概述应填报孵化基地业已建立的主要管理服务工作制度。如： 孵化基地入孵创业项目评选办法，孵化基地入孵创业项目考核办法，孵化 基地服务项目与服务流程，孵化基地物业使用与管理章程，孵化基地工作 人员守则等。相关证明材料另附。5 ,业绩概述应填报孵化基地启用以来和近三年的主要业绩。包括但 不限于：孵化基地启用以来，累计入孵创业实体户数，累计提供就业岗位 个数，累计孵化成功创业实体户数；近三年，每年在孵的创业实体户数及 其提供的就业岗位个数，入孵创业实体出园户数及其中继续经

8、营户数，入 孵创业实体孵化期满户数及其中实际出园户数等。为直观简洁，可采用一 览表展现主要业绩。相关证明材料另附。6.荣誉概述应填报孵化基地获得的主要荣誉。如：某年获某单位评 选的某项工作先进单位，某年获市政府授予的就业创业先进单位，某年被 省科技厅认定为省级科技孵化器，某年被省人力资源社会保障厅认定为全 省创业孵化示范基地等。相关证明材料另附。候选国家级孵化示范基地主要业绩一览表序号朋值指标最计算公 式及逻 辑关系基地启用 以来累计 业绩近三年主要业绩2013 年2014 年2015 年(1)入孵创业 实体总户数(1 )之(4)+(6)(2)实际提供就业 岗位总个数(3)创业带动 就业率(2

9、)/(1)(4)在孵创业 实体户数当期末 时点数其中：年营业额500 万（含）到 1000万户数年营业额1（X）0 万以上户数(5)创业实体当期提 供就业岗位个数(2”(5)(6)入孵创业实体出 园后继续经营户 数（孵化成功数）含孵化期满出园、未满期 提前出园数(7)入孵创业实体 孵化成功率(6)/(6) + (4)(8)入孵实体孵化期 满未出园数(4)2(8)(9)入孵创业实体 到期出园率(6)/(6) + (8)(10)孵化场所面积平方米(11)期海瓒匕创业 实ft的坳酶只平方米(12)孵化场所 利用率(11 )/(10)候选国家级创业孵化示范基地入孵创业实体名录序号登记注册全称注册详 细地址法人代表联系 电话入孵 时间入孵 状态出园 时间带动就 业人数12345678说明：1.入孵状态指在孵（含正常在孵和满期未出园x出园后继续经营（含满期出园和未满期提前出园入无效入孵（含不合格责令退出和自动终止创业b 2.此表如不够可附页。