医院手术审批制度.docx

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医院手术审批制度为了加强医疗工作管理，严格执行各级医师负责制，正 确掌握各类手术的适应症和禁忌症，确保各类手术的安全、 正常进行，提高医疗质量，保障医疗安全，制定手术审批制 度。1 .急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以 上医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案；如 遇较大手术、疑难、或病情危重又必须手术时应及时请示科 主任并向医教科（院行政值班）汇报。2 . 一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区 组织术前讨论后由主管医师决定。3 .对于重大手术、疑难手术、截肢手术必须在科内（或 病区内）进行术前讨论（情况特殊时可请院内外专家会诊）， 由科主任决定，申请单由科主任签字后，在手术前三天报医 教科审批，同意后方可进行手术。4 .采用新技术开展的手术，手术前必须详细组织讨论后 制定出手术方案，充分估计手术中可能发生的情况，并拟定 出具体的抢救措施，经科主任同意后，提前二周报医务处, 医教科组织专家论证通过后，经分管院长审批同意，方可实 施治疗。5.对一次住院同种疾病再次手术病人，须事先报告 医教科备案。5 .实施手术前，必须经患者、患者家属或其委托人签字 同意。紧急手术来不及征求家属或其委托人同意时，可由主 治医师作出处理意见并报科主任、医教科，经批准后方可实 施。