医院感染防控质量控制与考评制度.pdf

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1、医院感染防控质量控制与考评制度医院感染防控质量控制与考评制度一、目的预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围全院各科室三、依据卫生部医院感染管理办法.2006四、内容（一）根据各科室医院感染防控管理质量考核细则及年度考核方案进行督导检查。（二）感染防控办每月对各科室进行质量督导考核，不定期追踪存在问题，体现持续改进。并将考核评分结果及汇总分析反馈至全院。（三）各科室感染防控管理小组应依从本科室年度计划及科室考核细则开展本科室质量管理。每月督导检查科室各项制度流程落实，各项操作执行情况等质控项目，及时追踪整改，体现持续改进，每季度汇总召开科室会议，总结分析各项感染防控措施落实情况、质量控制及

2、监测结果。详实记录。（四）制定质量考核奖惩久曲，依据办法规定，对质量管理落实奖罚，对严重违反医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等相关规定或接受重大检查时发生严重问题并给医院造成不良影响，并受到上级工生行政部门批评的科室，不同程度给予处罚。2022 年医院感染知识培训计划（院级）一、培训目的1、为做好新冠肺炎疫情防控常态化工作，全面落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，提高全院人员疫情防控知识及防护技能，坚决杜绝新冠肺炎医院感染事件发生。2、不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安

3、全。二、培训对象院感管理专职人员、医护、医技人员及后勤工作人员、保洁人员。三、培训形式感控科根据去年院感培训情况巩固培训成果，持续执行院科二级培训。感控科还根据医务人员工种不同制定不同的学习资料组织学习，由此提高参培率，增强感染防控意识及水平。四、培训内容（1）院感管理专职人员及科室感控小组成员参加有关国家级、省市级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。（2）医护、医技人员为重点培训对象，针对医务人员手卫生意识薄弱及我院多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、中医诊疗技术相关性感染预防及控制措施、目标性监测、医务人员职业防护、多重耐药菌感染防控措施、医疗废物分类收集

4、转运等知识培训。（3）保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用与清洁消毒方法、传染病病房日常保洁及终末消毒方法，医疗废物分类收集转运等知识培训。（4）针对新进医护人员，在上岗前进行医院感染管理知识岗前培训，重点为医院感染概念及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护等。五、培训大纲1、全院人员医院感染知识培训2、各科室感染监控医师、护士、质控员院内感染知识培训3、住院病区感染知识培训4、重点科室感染知识培训5、新上岗人员院内感染知识培训6、保洁人员院内感染知识培训7、院感科专职人员培训感控科202X 年 X 月 X 日医生的思想工作总结医生的思想工作总结 1 1时光飞逝岁月如梭，转

5、眼间 20 xx 年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，现将这一年的思想、工作作一总结，望院领导批评指正，望各位同事提出宝贵的意见和建议。作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者，我必须奉行这一神圣使命。自 20 xx 年 4 月至今，多半年的实践工作，使我对自己工作有了很多的思考和感受，在这里我作一简单的陈述。一、努力学习，不断提高自身的业务素质在工作中，我把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞

6、争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。二、恪尽职守，踏实工作当我步入了神圣的医学学府的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的基层医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的责任和应尽的职责

7、。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名基层医疗工作者应尽的职责。三、患者至上热情服务在患者住院的诊疗工作中，不管在任何时候，我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者，对来诊病人能够耐心解释，细致的检查，热情的服务，尽量让病人痛苦而来，满意而归。同时，严格要求自己，坚持以工作为重，兢兢业业，任劳任怨，树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会，把爱心捧给

8、患者，尽快让患者康复，尽快让家人安心。自进入本院工作以来，我努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，希望院领导和各位同事指导及指正：一、在自己主观思想上希望多深入多了解，以便能全面服务患者，在工作中也努力争取去做，但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响，在今后需要也必须注意讲究方法。二、在工作态度和方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。提高工作效率。三、在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高诊疗水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，

9、在这里我向院领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予见谅。几个月来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。医院工作，任重道远，在今后的工作中，我希望在院领导的英明领导下，在同事们的支持和帮助下，发挥自身特长，弥补自身不足之处，精益求精，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位患者，在最大程度上避免误诊。争取创造更好的工作成绩，全身心的投入到医疗服务工作中。尽职尽责，尽心尽力，治

10、病救人。为医院谋发展，为人民尽一点微薄之力。医生的思想工作总结医生的思想工作总结 2 2敬爱的党组织：您好！加入中国共产党成为一名预备党员以来，在医院支部领导的关心和同志们的帮助下，我通过反复学习实践，使自己各方面都有了新的提高，现将一段时期以来的思想情况向组织作一汇报：对工作任务更加积极。成为预备党员后，我更加清楚的认识到，对于我们个人而言，热爱党、热爱人民的具体体现就是努力干好本职工作。我的岗位很普通，每天重复着给病人打针、送药、挂水等平凡的工作，但是我热爱自己的岗位，坚定的相信只要自己努力，一样能干出好成绩。特别当前甲流防控形势严峻，牵动了党中央和各级领导很大的精力，给老百姓的健康带来了

11、很大的威胁。作为一名医护人员，我经常向身边的人宣传防控知识，努力完成好科室安排的工作，及时给病人打针喂药，我想自己努力一点工作，就能使病人快点好起来，也算为甲流防控尽了一点力。对努力方向更加明确。成为预备党员后，我学会了思考分析问题，对于社会上的事物，能从大局出发去思考看待，同时也更加明确了学习理论知识、加强理性思考、提高综合素质的努力方向。在与支部领导和老党员在交流中，我觉得自己的认识是浅层次的，这也激励和鞭策着我努力学习。目前，我利用业余时间完成本科阶段课程的学习，积极参加单位组织的科学发展观理论知识的学习，不断开拓视眼，不断完善自我。这一阶段，在大家的关心帮助下取得了进一点步，但我也清楚

12、的知道自己还存在许多缺点，比如学习工作还有些惰性，处理事情还比较急躁，汇报情况还不够经常。我将在今后的学习工作中努力改正这些缺点，更加严格地要求自己，更加出色地完成任务，努力向模范党员看齐。在医院，我懂的把书本的知识放到现实中，而且科里的党员在日常工作中也的确起到了先锋带头的作用，他们对待工作的态度与精神是我追求的目标，半年来我收获很多，有了很大进步和成长！我要在今后的学习和生活中提高自己的觉悟，使自己尽快的成为一名合格的共产党员。在活动中，尽力展现自己的才华，取得进步决不高傲，以谦卑的心态去面对事物，辩证地看待解决问题。同时，我也要积极的汲取新知识，扩大自己的知识面，透过现象看本质。相信在以后的学习中我对党的认识会更加深刻，尽管那是一个漫长的过程，但是我坚定的为党坚守阵地，高举共产主义旗帜，为党的事业奋斗，为实现共产主义而奋斗。此致敬礼！汇报时间：_年_月_日