厦门市科技计划项目申报表.pdf

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1、厦门市科技计划项目申报表厦门市科技计划项目申报表打算类别：技术领域：审 核 号：厦门市科技打算项目申报表厦门市科技打算项目申报表初创期企业创新(留学人员创业启动)/企业技术创新资金项目填报项目名称：申请单位盖章：单位负责人：手机：项目联系人：手机：单位地址：填报时刻：年月日厦厦 门门 市市 科科 学学 技技 术术 局局第一部分第一部分项目摘要项目摘要对项目及产品差不多情形介绍，包括项目产品的要紧应用范畴、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处时期等内对项目及产品差不多情形介绍，包括项目产品的要紧应用范畴、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处时期等内容。容。概括限概括限 500500 字以

2、上，字以上，40004000 字以内字以内第二部分第二部分企业概况企业概况第一章第一章差不多信息差不多信息企业名称企业名称成立时刻成立时刻姓名姓名最高学历最高学历专业专业身份证号码身份证号码职称职称办公办公移动移动E-mailE-mail年月日注册资本万元注册资本万元企业负责人企业负责人联系人联系人法定代表人法定代表人已确认的科技研发机构工程技术研究中心国家 省级 市级研发机构研发机构重点实验室国家 省级 市级企业技术中心国家 省级 市级博士后工作站企业内部研发机构备案情形是否股东构成股东构成是否是否上市上市公司公司信用等级信用等级境外境外公司公司或外或外籍籍所占所占股份股份投资方式投资方式股

3、东名称股东名称或姓名或姓名投资者经投资者经济形状济形状法人代码法人代码或身份证号或身份证号开户银行开户银行帐户帐户上年度营业收入上年度营业收入上年度创汇上年度创汇企业类型企业类型已转让成果数已转让成果数企业性质企业性质上年研究开发经费投入上年研究开发经费投入上年度缴税总额上年度缴税总额职员总数职员总数已有成果数已有成果数/已生产产品数已生产产品数企业登记类型企业登记类型企业特性企业特性(1)上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；2职员总数：请填写企业年初和年未在编职工人数的平均值;3企业类型：分研发型企业和生产型企业。假设是研发型企业，填写已有成果数，已转

4、让成果数；生产型企业填写已生产产品数。第二章第二章企业治理团队企业治理团队核心团队核心团队创业企业家学历教育情形、工作履历说明与所获荣誉及要紧成绩情形：创业企业家学历教育情形、工作履历说明与所获荣誉及要紧成绩情形：1核心团队：介绍核心团队的教育背景学习及培训经历、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。2创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、治理经营理念、治理经营业绩等。第三章第三章企业现有能力企业现有能力企业现有人力资源配置企业现有人力资源配置研发能力研发能力企业现有生产设施设备条件企业现有生产设施设备条件企业营业能力企业营业能力企业资金治理能力

5、企业资金治理能力企业其他专门能力企业其他专门能力1企业现有人力资源配置，包括企业治理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、差不多情形。2企业研发能力，包括企业的研发队伍、研发资金投入以及近年来取得的研究开发成果。3企业现有生产设施设备条件，包括企业已具备的生产条件。4企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。5资金治理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情形附复印件，企业财务治理状况及采取的相应措施：应收账款、应对账款的治理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。6其他专门能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业

6、认可及其他专门资格或证书等。第三部分第三部分项目技术与产品实现项目技术与产品实现第一章第一章项目差不多情形项目差不多情形一、项目差不多信息一、项目差不多信息项目名称项目名称申请基金路线申请基金路线申请基金类型申请基金类型是否留学人员创办企业是否留学人员创办企业是否高技术服务业是否高技术服务业是否科技企业孵化器是否科技企业孵化器内企业内企业是否高新技术企业是否高新技术企业起止时刻起止时刻所属领域所属领域二、项目技术传承二、项目技术传承1、项目技术来源项目技术来源项目技术来源2、与项目相关的知识产权情形专利号码专利号码专利名称专利名称专利类型专利类型专利进展专利进展情形情形专利范畴专利范畴专利权人

7、专利权人名称名称专利权人专利权人性质性质专利权人专利权人与项目单与项目单位关系位关系基金支持方式基金支持方式是否软件类项目是否软件类项目是否大学生创业是否大学生创业所在孵化器名称所在孵化器名称是否认定的自主创新企业是否认定的自主创新企业打算完成时刻打算完成时刻其他知识产权情形其他知识产权情形三、项目负责人及技术骨干差不多情形三、项目负责人及技术骨干差不多情形1、项目负责人差不多情形姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述经历身份证件号码身份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail2、项目技术骨干差不多情形姓名姓名学历学历目

8、前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述经历身份证件号码身份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail姓名姓名学历学历身份证件号码身份证件号码所学专业所学专业目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述经历姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述经历姓名姓名学历学历目前与企业之间的关系目前与企业之间的关系手机手机通信地址通信地址自我陈述经历毕业学校毕业学校E-mailE-mail身份证件号码身份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail身份证件号

9、码身份证件号码所学专业所学专业毕业学校毕业学校E-mailE-mail第二章第二章项目技术方案与创新性项目技术方案与创新性一、项目的技术原理一、项目的技术原理项目的技术原理项目的技术原理项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或发明等关于医药领域项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或发明等关于医药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药，应包括立项依据，即组方依据及中医药理论、药学研究总体方案、药理研究总体方案理论、药学研究总体方案、药理研究总体方案、临床研究方案等、临床研究方案等二、项目国内外研究开发觉状二、项目国内外研究开发觉状项目国内外研究开发觉状项目国内外研究开发觉状项目国内外研究开发

10、觉状，包括国内外相关技术的研究、开发觉状的介绍、分析。项目国内外研究开发觉状，包括国内外相关技术的研究、开发觉状的介绍、分析。三、项目要紧内容及创新点三、项目要紧内容及创新点1 1、项目要紧内容及技术路线、项目要紧内容及技术路线项目研究内容摘要项目研究内容摘要80-12080-120 字字项目技术路线描述项目技术路线描述描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、要紧解决的关键问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、要紧解决的关键问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。结构图、框架图等。2 2、项目创新点、项目创新点理论创新理论创新应用

11、创新应用创新技术创新技术创新工艺创新工艺创新结构创新结构创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有新旧技术、结构或工艺对比。3 3、估量项目完成时达到的关键技术及技术指标、估量项目完成时达到的关键技术及技术指标估量项目完成时达到的关键技术估量项目完成时达到的关键技术估量项目完成时达到的技术指标估量项目完成时达到的技术指标描述项目完成时打算解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标4 4、项目实现的质量标准类型、标准名称、项目实现的质量标准类型、

12、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称5 5、通过本项目实施，企业新获得的相关证书情形验收指标、通过本项目实施，企业新获得的相关证书情形验收指标质量认证体系证书质量认证体系证书国家相关行业许可证国家相关行业许可证专利证书专利证书技术、产品评判报告技术、产品评判报告其他其他该指标为验收考核指标第三章第三章项目技术成熟程度项目技术成熟程度一、项目技术成熟性一、项目技术成熟性项目目前所处时期项目目前所处时期关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析：包括采纳的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产品是否通过试用已试用、尚未试

13、用、代表性的试用单位及试用时刻、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测已检测、尚未检测、检测单位、检测意见、检测时刻；项目产品是否有技术评判；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书已取得、未取得、不用取得、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时刻、有限期限，未取得：是否已提出申请、提出时刻、欲获得的许可认证名称、欲激活的时刻。项目是否获得其它国家或部门省部级以上打算的支持已获得、尚未获得、其中已取得:打算的名称、获得支持的时刻。现时期本项目直截了当参与人数现时期本项目直截了当参与人数项目产品销售情形项目产品销售情形二、项目实施风险及应对措施二、项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对

14、措施项目实施风险及应对措施描述项目技术实现要紧面临的风险及应对措施第四章第四章项目产品化项目产品化一、项目产品化一、项目产品化产品形状产品要紧用途产品要紧用途二、项目现时期效益情形二、项目现时期效益情形本项目产品累计销售收入万元本项目产品累计销售收入万元本项目产品累计缴税总额万元本项目产品累计缴税总额万元三、产品化实施打算验收指标三、产品化实施打算验收指标项目完成时所处时期项目完成时所处时期项目产品化实施打算的进度安排、时期目标及工作内容项目产品化实施打算的进度安排、时期目标及工作内容进度安排进度安排时期目标时期目标工作内容工作内容项目产品销售情形项目产品销售情形执行的标准执行的标准本项目产品

15、累计净利润万元本项目产品累计净利润万元本项目产品累计创汇万元本项目产品累计创汇万元1产品化实施打算的相关内容均为项目验收时的指标，要注意指标制定的合理性，请认真填写。2项目产品化实施打算的进度安排、时期目标及要紧工作内容；关于初创期项目可填写项目产品开发的进度安排、时期目标及每个时期要紧工作内容。第四部分第四部分项目产品市场与竞争项目产品市场与竞争第一章第一章市场概述市场概述项目产品市场概况及需求情形项目产品市场概况及需求情形项目产品的目标市场项目产品的目标市场1项目产品市场概况及需求情形：简要介绍项目产品国内外市场容量，进展状况，以后进展趋势。2项目产品的目标市场：结合产品优势、企业优势，确

16、定该产品的细分市场定位。第二章第二章竞争优势分析竞争优势分析项目产品的要紧竞争者项目产品的要紧竞争者项目产品技术性能比较优势项目产品技术性能比较优势1项目产品的要紧竞争者：在项目产品的目标市场中，要紧的同类产品名称，产品开发企业，产品开发、产品销售情形。2 项目产品技术性能比较优势：依照要紧竞争对手的情形，分析本项目产品的技术性能比较优势，要有数据分析、对比。第五部分第五部分商业模式商业模式项目产品获利模式项目产品获利模式项目产品获利模式：阐述如何将项目产品转化为商业价值；转化为商品，实现商业价值、形成现金流、猎取利润的模式。第六部分第六部分财务与推测财务与推测第一章第一章企业历史财务分析企业

17、历史财务分析一、近年财务分析一、近年财务分析对企业近三年的总投资、净资产、主营业务收入、净利润的增减情形进行分析说明。重点项目从申报前三年度和最近一个月的总资产、净资产、主营业务收入、净利润的增减情形进行分析说明；一样创新项目、初创期小企业创新项目从申报前二年度和最近一个月的企业的总资产、净资产、主营业务收入、净利润的增减情形进行分析说明。二、对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明二、对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明对上年度财务报表中的要紧科目进行分析说明要紧包括应收账款、应对账款、其他应收应对款、银行贷款、总收入等科目，对应收账款要求按照账龄

18、分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表，包括贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对要紧应对账款要列示债权人、应对款金额、期限，对总收入的构成按金额和占总收入的比重进行分析列示。第二章第二章项目投融资项目投融资一、项目投资一、项目投资项目已完成投资情形项目已完成投资情形项目已完成投资总额万元项目已完成投资总额万元1、设备费：2、材料费：3、测试化验加工费：4、燃料动力费：5、差旅费：6、会议费：资金使用情形说明资金使用情形说明7、国际合作与交流费：8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费：9、劳务费：10、专家咨询费：11、治理费：12、其它：本项目实施期间新增投资预算及依据本项目实施期间新

19、增投资预算及依据项目打算投资总额万元项目打算投资总额万元 其中项目新增投资总额万元其中项目新增投资总额万元 支出预算支出预算科目名称科目名称1、设备费1购置设备费2试制设备费3设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费申请经费申请经费自筹经费自筹经费运算依据运算依据8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、治理费12、其它合计1项目已完成投资金额：指涉及该项目研制、开发、试验生产以及生产过程中所有已投入的资金总和。2项目打算投资总额：指项目执行期内估量总投资额，包括执行期内已完成的投资额和项目新增投资额。3其

20、中项目新增投资总额：指项目实施期间内所需的新增投资。4其中固定资产投资：指项目执行期内新增投资额中用于固定资产投资。5其中流淌资金投资：指项目执行期内新增投资额中用于非固定资产投资。二、项目融资打算新增投资部分二、项目融资打算新增投资部分地点立项上报适用于已设立地点创新资金中央地点立项上报适用于已设立地点创新资金中央项目新增投资额项目新增投资额 万元万元企业自筹万元企业自筹万元银行贷款万元银行贷款万元财政资助申请金额财政资助申请金额万元万元其中地点其中地点创新资金万元创新资金万元是、否是、否申请国家创新基金申请国家创新基金资助万元资助万元申请资助方式申请资助方式 无偿资助无偿资助 贷款贴息贷款

21、贴息 无偿资助无偿资助 贷款贴息贷款贴息是否申请国家创新基金是否申请国家创新基金其他万元其他万元申请资助方式申请资助方式企业自筹资金来源说明企业自筹资金来源说明1打算新增投资总额=企业自有+银行贷款+财政拨款申请金额+其他。2关于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同和执行情形，以及银行出具的信用评级文件。3申请企业在此须承诺以自有资金来补足申请地点创新资金、国家创新基金金额与立项资助金额的差异。第三章第三章项目经济效益分析项目经济效益分析一、项目执行期内项目产品实现的经济效益推测验收指标一、项目执行期内项目产品实现的经济效益推测验收指标项目执行期内项目产品实现的经济效益推测

22、项目执行期内项目产品实现的经济效益推测年度年度销售收入万元销售收入万元税收万元税收万元净利润万元净利润万元 创汇万美元创汇万美元 新增就业人数人新增就业人数人项目执行期内项目执行期内推测分析推测分析1项目执行期指从项目起始时刻到打算完成时刻内的一段时刻。2该指标为验收考核指标，要注意指标制定的合理性。第四章第四章企业进展推测企业进展推测一、项目完成时企业进展情形验收指标一、项目完成时企业进展情形验收指标企业资产规模万元企业资产规模万元推测依据推测依据该指标为验收考核指标，要注意指标制定的合理性。企业年营业收入万元企业年营业收入万元企业人员总数人企业人员总数人二、企业以后二、企业以后 5 5 年

23、的定位及进展打算年的定位及进展打算企业以后企业以后 5 5 年的定位及进展打算年的定位及进展打算分析企业以后 1-5 年的定位及进展规划，分析该项目的进展对企业成长的重要性。第七部分第七部分企业财务差不多数据企业财务差不多数据科目科目货币资金元短期投资元应收账款元前三年前三年前两年前两年前一年前一年最近一个月最近一个月其他应收账款元预付账款元存货元流淌资金合计元固定资产原值元无形资产元递延资产元总资产元短期借款元应对账款元预收账款元应对工资元其他应对款元流淌负债合计元负债合计元实收资本元资本公积元盈余公积元未分配利润元所有者权益合计元主营业务成本元营业费用元治理费用元投资收益元营业外收入元营业外支出元其他业务利润元利润总额元净利润元销售商品、提供劳务收到的现金元购买商品、接收劳务支付的现金元支付给职工以及为职工支付的现金元经营活动产生的现金流量净额元投资活动产生的现金流入小计元构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金元投资活动产生的现金流出小计元筹资活动产生的现金流淌净额元筹资活动产生的现金流入小计元筹资活动产生的现金流出小计元投资活动产生的现金流量净额元现金及现金等价物净增加额元销售收入元净资产元重点项目申报企业填写前三年数据。