2023年心血管内科医师考试模拟题.docx
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1、1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔对的答案为:D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的也许A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛连续大于30分钟E.新近发生心绞痛对的答案为:D3、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄制剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酹克制剂对的答案为:D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.心力衰竭伴心房纤颤C.急性心肌梗
2、死伴快速室上性心律失常D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速E.预激综合征合并房颤对的答案为:E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化重要鉴别点A.肝大B.浮肿C.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)D.腹水E.黄疸对的答案为:C23、男性,60岁,忽然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规 整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒, 应采用的最佳措施是A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.安顿临时人工心脏起搏器对的答案为:E24、女性,30岁,积极脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼 时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是A.
3、心功能I级b.心功能in级c.无症状性心功能不全D.心功能n级E.心功能IV级对的答案为:D25、男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者 出现间断性左胸部疼痛,24h前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/ 分,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下 一步最佳检查是什么A.超声心动图B.HolterC.肺通气灌注扫描D.运动实验E.冠状动脉造影26、男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运 动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过 性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此
4、时最为合适的治疗 方法是A.停服地高辛,给氯化钾B.停服地高辛,给苯妥英钠C.继续服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁E.安顿临时心脏起搏器对的答案为:E27、女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上 腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3- 5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况A.风湿活动B.急性肾小球肾炎C.感染性心内膜炎脾栓塞D.急性心包炎E.肠系膜动脉栓塞对的答案为:C28、男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊 住院治疗,下列哪一药物不宜应用A.受体阻滞剂B.硝酸甘油C.硝普钠D.吗
5、啡E.速尿对的答案为:A29、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦 发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的因 素,首选下列哪项检查A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.HolterE.脑 CT对的答案为:D30、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦 发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的 最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.起博器治疗对的答案为:E31、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦 发作次数增多,伴晕厥一次来诊。假设
6、信息假如心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽敞,U波明显,诊断为Q-T延长综合症,推测其晕厥的因素是A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止6秒C.房室折返性心动过速D.三度房室传导阻滞E.尖端扭转型室性心动过速对的答案为:E32、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190- 196/1 lOmmHg (25.3/14.7Kpa),眼底HI 级。该患者诊断A.3级高血压,高危B.3级高血压,极高危C.2级高血压,高危D.2级高血压,中危E.2级高血压,极高危对的答案为:B33、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190 196/1 lOmmHg (25.3/14.7
7、Kpa),眼底HI级。恰当的降压药治疗方法是A.小剂量连续用药B.监测血压及危险因素3-6个月C.改善生活方式,积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药E.改善生活方式并降压药物治疗对的答案为:E34、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190- 196/1 lOmmHg (25.3/14.7Kpa),眼底ID级。患者出现左室肥厚,较抱负的用 药是A.(3受体阻滞剂B.ACE克制剂C.利尿剂D.a+B受体阻滞剂E.a受体阻滞剂对的答案为:B35、男性,65岁。2.3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,
8、1周来上感后症 状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg (17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心 尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收 缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下 肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.冠心病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.扩张型心肌病对的答案为:D36、男性,65岁。23年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1 年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症 状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg (17.3/10.7Kpa)。心界
9、扩大,心 尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收 缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下 肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最也许因素是A.心肌缺血B.电解质紊乱C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.感染对的答案为:D37、男性,54岁,近1个月来天天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性 疼痛,每次连续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能 与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A.超声心动图B.血清心肌酶C.X线胸片D.HolterE.血脂分析对的答案为:BA.大量静脉点滴激素B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D
10、.心包穿刺E.应用血管扩张剂对的答案为:D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.浮肿D.颈静脉怒张E.肝大对的答案为:B5、洋地黄制剂最合用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤38、男性,65岁。2.3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症 状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg (17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心 尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收 缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下 肢浮肿。该病例治疗措施
11、是A.继续上述治疗,加用静点利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.继续使用洋地黄,停利尿剂D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染对的答案为:D39、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。 查体,血压130/80mmg (17.3/10.7Kpa) o心界大小正常,心率80次/分,律 整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(- )o超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚L5cm,左室后壁厚1.0cm,二 尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该 病例诊断为A.肥厚性心肌病 梗阻型B.冠心病C.室间隔缺损
12、D.肥厚性心肌病非梗阻型E.风湿性心脏病对的答案为:A40、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。 查体,血压130/80mmg (17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律 整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3.4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(- )o超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二 尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该 病例不宜使用以下哪些药物A.p受体阻滞剂B.阿司匹林,防治栓塞C.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次D.合心爽E.低分子肝素对的答案为:C41、男性,45岁,
13、2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。 查体,血压130/80mmg (17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律 整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(- )o超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚L5cm,左室后壁厚1.0cm,二 尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该 病例也许的病因是A.病毒感染B.营养不良因素C.自身免疫障碍D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染对的答案为:D42、男性,54岁,近1个月来天天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性 疼痛,每次连续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞
14、。变 异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.心电图无变化C.有关导联有异常Q波D.有关导联的ST段下移E.有关导联T波倒置对的答案为:A43、男性,54岁,近1个月来天天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性 疼痛,每次连续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。首 选的药物是A.(3受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.抗凝剂D.硝酸酯E.抗血小板制剂对的答案为:B44、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上 感后症状加重。检查:血压120/70mmHg (16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒 张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不
15、等,颈静脉怒张,双 肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率 80次/分。该患者的临床表现为A.右心功能不全B.左心功能不全C.肺部感染D.全心功能不全E.肝炎对的答案为:D45、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上 感后症状加重。检查:血压120/70mmHg (16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒 张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双 肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率 80次/分。该患者心律不齐是A.室上性心动过速B.心房纤颤C.室性心动过速D.心房扑动E.
16、频繁期前收缩对的答案为:B46、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上 感后症状加重。检查:血压120/70mmHg (16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒 张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双 肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率 80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A.电复律B.洋地黄减慢心室率C.奎尼丁转复D.用乙胺碘肤酮转复E.静点利多卡因47、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上 感后症状加重。检查:血压120/70mmHg (16/9.3Kpa),心大、心尖区闻
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