2023年CDFI上岗证考试复习资料.docx

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1、超声常用正常参考值1.成人眼球：(1)轴长:23.97 0.29 ( 23. 0 2 4.0mm ) 2(a)角膜厚度:0. 980. 1 6(0. 5 1 . 0 mm )3(a)前房深度：2. 380.4 8(2. 0 3 . 0mm )(4 ) 晶体厚度：4.000.22(3.5 5 . 5m m )(5 ) 玻璃体长度：1 6. 5 0 . 2 6( 1 617 m m )(6) 球壁厚度：2.01 0. 17 (2 . 02.2mm ).成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值会(1 )外直肌、上直肌、下直肌：1.03. 0mm会(2)内 直肌：2. OM.Omm(3 )视神经宽度(眶内段)

2、：4 . 020. 23mm. 成人眼球后间隙：(1)球后间隙宽度：2 6. 51 2.86mm(2)球后间隙长度：20.0 4 2. 7 3mm.正常眼部血管(1 )眼动脉直径：广2 mm(2)成人眼动脉最大血流速度：3040cm/s、R I :0. 75。a ( 3 )成人视网膜中央 动脉最大血流速度：9. 7 1 6.32 cm / s 、RI： 0.63。a (4)成人睫状后动脉最大血流速 度：12. 42 2.8cm/s、RI： 0. 6 5。颌面部1 .腮腺厚度：1.0 cm ；2 .颌下腺：3 .4X2.0cm3.舌 下 腺：1.7X0. 6cm4 . 甲状腺 长径：45c m；

3、 左右径：22.5cm 前后径：1 1.5c m ;峡部前后径:0.4cm.甲状旁腺:5X3Xlmm心脏大血管成人左室内径、室壁厚度、积极脉内径：a舒张末期左室内径：男性：45 5 5 mm女性：3550mm会舒张末室间隔厚度：男性：9 -11mm女性：710 mm a舒张末左室后壁厚度：男性：812mm女性：7 1 1 mm为积极脉内径： 男性：2333mm 女性 ：2 3 31 mm正常人左房内径与积极脉内径大体相等。5、SV C 0. 4- 1 . 1 m / s 6、IVC 0. 3- 1 . 0 m/s7、AAO 1.0-1. 7 m/s （2.0故意义）8 DAO W2.0 m/s

4、9、LVOT 0. 6-1.2 m/s（1.5故意义）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全;积极脉瓣狭窄;积极脉瓣关闭不全；三尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄注意事项1、明确有无MS、左房血栓和其他瓣膜病变，判断狭窄限度;极轻度MS不必作出诊断。2、合并快速房颤，合并中度以上MR,不适宜测量E0A。3、拟行PBMV的患者，需TEE检查排除LAA血栓。MS定量诊断限度MVD (mm)MVA (cm2)PG (mmHg)mPG (mmHg)彬转府17 2n2 a nV sV 9转府IR 161 62 S6in25C CZLV c c雷府V 9nV A 60%才表白左心室收缩正常* EDD8 0 mm

5、ESD50nun. EDVI 300 ml / in2、EF 30% 者，术后易出现低排MR半定量评估陶府P T fem)TA/I A A fSRR/Q八轻度42025中度4820 4025 40参考指标：左房室是否长大及长大限度肺静脉内有无逆向血流PGMR的用途6、估测左室收缩功能，测量dp/dt(=32/At)7、合并AS时， 估测LVSP (=PGMR+LAP)8、估测LAP (=SBP-PGMR)MR半定量评估9、偏心性反流限度判断，加半级-1级.10、 RF=(MF-A F)/MFMF=MVD2/4*3. 1 4 *VTI11、 AF= AVD2 / 4*3.14 *VTIMVD取心

6、尖四腔心切面(舒张期)测量12、 AVD取胸骨旁左心室长轴切面(收缩期)测量积极脉瓣狭窄注意事项13、 明确有无积极脉瓣狭窄和合并的瓣膜病变，半定量判断狭窄限度和左心室收缩功能。14、 TTE图象不清楚时，可采用TEE测量积极脉瓣口面积。AS定量诊断限度AVA (mm)VmaxPG (mmHg)mPG轻度1.31.72-3.520501025i+i n*A n 4 1 Qui 4 on注意：合并中度以上AR,下调半级-1级.积极脉瓣关闭不全注意事项16、明确有无积极脉瓣反流和合并的瓣膜病变,半定量判断反流限度和左心室收缩功能。15、 AR偏心朝向MV,不要容易诊断器质性MSLVEDP=DBP-

7、PGed16、 小儿、积极脉瓣退行性改变，微量AR应报告。AR半定量评估阳府诉湍泽府RT/I VOT 他)PHTfmc)轻度局限于LV0T350中度达成LV中部2550250350参考指标：左室是否长大及长大限度TR半定量评估P T (cm、TA /I A A 他、相展标：右房室是否一中度1一 RAP的估测 重度、正常5mmH g ;轻度TI大败长大限度4麴脉内有无逆向血i 8:8mmHg；中度TR 1 0 mm50Hg;重度TR 12mmHgTR-PASP的估测20、正常 V30 mmHg；轻度 30-50 mmH g ；中度 50-70 mmHg重度70 mmHg;注：PF2. 0 m/s

8、时，应减去PG 非风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣腱索断裂；二尖瓣脱垂与马凡综合征；积极脉瓣脱垂；感染性心内膜炎二尖瓣腱索断裂注意事项*原发性以后叶多见，常发生于50岁以上人群，也许与退行性变有关。*继发性（心梗、RHD、IE、粘液变性及外伤），两叶发病几率均等。二尖瓣脱垂综合征注意事项*多发生于女性,MVP可有多种病因，多数为瓣膜粘液变，腱索变细、变长、扭曲，常见累及后叶；继发 性以前叶脱垂多见。*尽量避免假阳性与假阴性。马凡综合征注意事项*AA0瘤、AO夹层以及MVP是Mar f an综合征心血管改变的3种类型。* *具有家族史、眼部、骨储畸形和心血管改变即可诊断。* *AR定量有重要意义。积极脉

9、瓣脱垂注意事项*当病由于积极脉瓣粘液样变时，积极脉瓣可松弛过长或打折，易被误诊为赘生物。* *当偏心性反流束贴附于二尖瓣前叶时，假如合并二尖瓣狭窄,两束血流可无明显界 线。21、当TTE不能确诊时，可行TEE检查。感染性心内膜炎注意事项追问病史，发热时间与赘生物回声强度是否吻合.* 赘生物应与风心病瓣膜钙化团块鉴别。* 人工瓣术后赘生物应与缝合环的碟片“U”形较链的强回声相鉴别.* 赘生物应与瓣膜粘液变性、肿瘤相鉴别.* 临床高度怀疑IE, TTE不能确诊，在病情及条件具有的情况下可行TEE检查.瓣膜退行性改变注意事项瓣环和瓣根部钙化，以积极脉瓣环及二尖瓣环钙化发生率高。瓣膜退行性病变常导致瓣

10、膜关闭不全或/和狭窄。若瓣膜有形态改变,微量AR有临床意义。人工心脏瓣膜注意事项从近场观测支架及瓣叶,判断瓣膜功能.* 对瓣膜近场较大血栓及赘生物可作出初步诊断* CDFI对瓣周漏的诊断有明确意义，对人工瓣反流的诊断有参考意义；明显的高速湍 流（MV2 - 2.5 m/s, AV 3 3. 5 m/s）对人工瓣狭窄的诊断有一定意义.*换瓣术后近期UCG血流动力学资料对远期随访有较大帮助*必要时行TEE检查超声妇产测量与诊断产科一晚孕：胎头位置：耻上；口唇显示清楚，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。四肢：（-）.胸腔：（）,心脏:四腔切面显示清，未见异常。腹腔：（-）,双肾胎盘位于前壁，回声不均。

11、脐带：（一）。1、晚期妊娠,单胎头位2、胎盘II-m级3、UX二晚孕（双胎）：宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清楚，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四 肢:（-）胸腔（-）,心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：（-）,双肾（一）。左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清楚，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢:（-）胸腔（-）,心脏四 腔切面显示清，未见异常腹腔：（-）,双肾G）。胎盘位于前壁，回声不均。脐带:（-）。1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘II -111级三早孕（经腹）：经腹壁扫查:膀胱充盈好，子宫前位增大,肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小C m,内见胎芽,头臀长cm,可见胎心

12、搏动。左卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。双卵巢显示清楚，未见异常，双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿也许性大。四早孕（经阴）：经阴道扫查：子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm,内（见胎芽,头臀长cm）,可见胎心 搏动。（左）卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。双卵巢显示清楚，未见异常，双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿也许性大。五中孕（单胎）：胎头位置：耻上；口唇显示清楚，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。四肢：（-）。胸腔:（-），心脏:四腔切面显示清，未见异常。腹腔：（-）,双肾：（一）。胎盘位于前壁，回声（

13、不均。）脐带：（ 1、宫内中期妊娠2、胎盘I级。六中孕（双胎）：宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于（耻上），颅内结构未见异常，脑中线居中；唇（显示清楚,未见异 常）；脊柱连续性好，排列整齐;胸腔（-）,胎心搏动好，四腔心切面显示清楚，未见异常;腹腔（-）;双肾 四肢（一）。左侧胎儿胎头位于（耻上），颅内结构未见异常，脑中线居中；唇显示清楚，未见异常;脊柱连续性好，排 列整齐;胸腔（-）,胎心搏动好,四腔心切面显示清楚，未见异常；腹腔（-）;双肾：（-）;四肢（-）。胎盘位于宫（前壁），回声均匀。脐带一）。1、宫内中期妊娠，双活胎。2、胎盘（I ）级。妇科一不全流产：经腹壁盆腔扫查:膀胱（充盈良好

14、）子宫（前）位，形态大小如常,肌壁回声均匀，宫腔内可见偏强回声团范围约cm,CDFI其内未见滋养血 流信号。右卵巢：（大小形态如常）;左卵巢：大小形态如常双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声团，符合胚胎组织残留声像图改变二多囊卵巢综合症：经腹壁盆腔扫查：膀胱充盈良好子宫前位，大小形态如常，肌壁I可声均匀，内膜不厚，宫腔线显示清楚，宫腔内未见明显异常。右卵巢大小cm,左卵巢大小cm ,其内均可见大小不等的卵泡回声，右卵巢最大的为cm, 左卵巢最大的为 cm。双附件区未见异常回声。1、超声所见，符合多囊卵巢综合征声像图改变。三腹壁子宫内膜异位：下腹部腹壁深层可见一低回声结节，大小约x x cm

15、,无包膜，内部回声欠均,局部有压痛。1、下腹部腹壁深层低回声结节，内膜异位也许性大四腹壁炎性包块：经（腹壁）盆腔扫杳：膀胱（充盈好）子宫（前）位，（大小形态如常），肌壁回声尚均匀，宫腔线显示清楚，宫腔内未见异常回声。（双）卵巢（未见明显异常），于（右卵巢旁）见cm（囊实混合性）包块，边界欠清，与周边组织粘连。盆腔未见游离暗区。1、盆腔异常所见，符合炎症声像图改变五妇科测量：子宫：前位，大小cm,形态如常宫腔线显示清楚子宫内膜回声：如常,厚度:子宫内膜回声：如常,厚度:c m,子宫内膜明显增厚，范围 cm,呈蜂窝状改变.CDFI显示其内血流信号丰富子宫内膜腔可及一囊性结节，大小cm子宫肌层：回声

16、均匀，前壁厚：cm,后壁厚：cm前壁见一 c m实性占位，呈低【可声，边界清内部回声均匀。周边有丰富CDFI血流，动脉V：RI:附件区囊肿：左：cm 右 cm左卵巢大小：cm ,卵泡数： ，最大卵泡 cm右卵巢大小：cm,卵泡数：，最大卵泡cm宫颈见强I可声实性占位，大小 cm,内未见血流信号。宫颈那囊:单发，最大 cm。I、子宫附件未见明显异常2、子宫腺肌症3、子宫内膜增厚4、子宫单发肌瘤5、宫颈那囊6、卵巢单发囊性占位，巧克力囊肿7、可见优势卵泡8、畸胎瘤也许9、定期随访六妇科超声未见异常：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显

17、示（清楚），宫腔内未见明显 异常。右卵巢：（大小形态如常）;左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常七妇科正常（切除术后）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫、（双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）1、符合（子宫双附 件）切除术后改变八宫颈那囊：宫颈可见（一）个囊肿，直径 cm。1、宫颈（那）囊九宫内节育器：宫腔内可见节育器,（位置正常）1、（正常宫内节育器）十宫外孕：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常,肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清楚），宫腔内未见明显异 常。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如

18、常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为cm,（边界清楚），内部回声不均，。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体0 1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游 离液体（出血）H一畸胎瘤：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不厚），宫腔线显示（清楚），宫腔内未见明显异 常。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）于（右）附件区探及一囊性包块，大小为 cm,边界清楚，包膜完整，内部回声不均，（可探及点状、 线样强回声及不规则强回声团后伴声影。）（右）附件区未见异常回声。1、（右）附件区囊性包块，符

19、合卵巢囊性畸胎瘤声像图改变十二卵巢囊实性肿瘤：左卵巢可见囊实性占位，大小 cm.边界清楚,内可及多发强回声实性结构（内壁可及多发乳头状 突起）。彩超可见较丰富的动静脉血流。右附件区未见明显异常。腹水少量。1、卵巢囊实性肿瘤，畸胎瘤？十三卵巢囊肿：于（右）卵巢内可见一囊性包块，大小为cm,边界清楚，（壁薄光滑），内部（透声好），（CV I ） 于囊壁（上未探及明显血流信号）。（左）卵巢（显示清楚），未见异常；（双）附件区未见异常回声。1、（右）卵巢囊肿，符合（生理性）改变卜四卵巢实性肿瘤：子宫形态大小正常，回声均匀，内膜不厚，未见明显占位。左附件区可及实性占位，大小xxcm,边界较清，等回声。彩

20、超可见较丰富的动静脉血流。右附件区未见明显异常。腹水少量。1、卵巢实性肿瘤，癌也许性大。十五内膜息肉：经（腹壁）盆腔扫查:膀胱（充盈良好）子宫（前）位，大小形态如常，肌壁回声均匀,宫腔内可见一（强）回声结节，。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常十六盆腔量积液：盆腔可见（少）量游离液体，最大深度为 cm。1、盆腔（少）量积液十七盆腔静脉瘀血：盆腔静脉可见迂曲扩张，右侧范围 cm,最宽处静脉内径 cm,左侧范围cm,最宽处静脉内径 cm。右卵巢:大小形态如常;左卵巢：大小形态如常1、符合盆腔静脉瘀血声像图改变2 .心脏泵功能：每搏输出量

21、：3 590mL每分输出量： 36L / min每分心排指数：23L/min/m2 （体表面积）射血分数：45%75% a 积极脉根 部男 性 ：2336mm女性:2 13 0mm*肺动脉干：22.7 3 .8mm从腹积极脉 近端：平均20mm远 端： 平 均 15mm下腔静脉吸气时：1 1 .34 土 3 . 9 4mmq呼气时：1 8.75 3. 9 2 mm肝脏1.肝右锁骨中线肋缘下长度:正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫 查不到或稍触及。a 2 .肝 右叶最大斜径：1214cm。3A.肝右叶前后径:810cm。4.左半肝厚度及长度:分别为56 c m 、59c m。a 5 .门静脉

22、内径:不超过1.4cm、血流速度范围:132 5 cm/ s 血流量:约900+217ml/mino6 .肝动脉峰值速度范围：658 5 cm / s、阻力指数：0.60. 75。a胆囊与胆道a胆囊最大纵切面长径：约79cm、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：23mm左右肝管内径：约2mm、总肝管内径:34mm、总胆管内径:68mM胆囊动脉血流峰值速度：4565cm/s、阻力指数050.67会脂餐一小时后收缩1/2脾脏1A.脾脏厚度：不超过4cm2.脾脏长度*范围8-12cm3 .脾的宽度：范围57cm a胰腺胰头前后径：小于3cm、胰体前后径:小于2. 5cm、胰尾前后径:小于2cm、胰管内径

23、：小于2mm 泌尿、男性生殖系统a肾脏IM肾脏长径：约1012cm ,宽径:约45cm,厚径：约35cmo2 .肾实质厚度：约12cm ,通常约1 .5cm ,肾皮质厚度：约810mm。3.肾静脉内径：约1 cm，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约56m m 。输 尿 管 与 膀 胱十八巧克力囊肿：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好），子宫（前）位，形态大小（如常），肌壁回声（均匀），子宫内膜厚度（如常），宫腔内未见异常 回声。于（左）附件区可见囊性包块，大小为C m,形态略欠规则，边界清楚，壁厚cm,内部有（密集点状回声）。（右）卵巢显示清楚，未见异常；（右）附件区未见明显异常。1、（左）附件区囊

24、性包块,符合巧克力囊 肿声像图改变。十九胎盘组织残留：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常，肌壁1口1声均匀，内膜（不厚），宫腔内可见一偏强归I声团块，大小为 cm,边界（清楚），内部回声（均匀），CDFI其内未见明显血流信号。右卵巢：（大小形态如常）;左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声（团块），符合胎盘组织残留声像图改变二十通用：经腹壁超声所见：子宫：前位,大小：cm,形态:如常膀胱充盈良好宫腔线显示清楚子宫内膜回声：如常，厚度： cm,子宫内膜腔于前壁探及一低回声结节，大小为cm子宫肌层：回声均匀前壁厚：cm,后壁厚：cm肌瘤位于前壁

25、，大小cm,余肌壁未见异常。周边有丰富，CVI血流，动脉，V: RI:双侧卵巢显示清楚，未见异常。宫腔内可见节育器，位置正常。宫颈可见多个囊肿，最大直径为0.8 cm。双附件区未见异常回声。1、宫颈那囊：单发，最大cm2、宫腔节育环位置下移3、子宫肌瘤4、双附件囊实混合性包块，考虑炎性。5、左附件区囊性包块，符合巧克力囊肿声像图改变。二一子宫肌瘤（单发）：经（腹壁）盆腔扫杳：膀胱（充盈良好），子宫（前）位,（大小形态如常），于（前）壁可探及一（低）I可声结节,大小约cm,内 部回声（均匀），边界清楚。宫腔线显示清楚，宫内膜厚度如常，宫腔内未见异常回声。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形

26、态如常）双附件区未见异常回声。1、符合子宫肌瘤声像图改变二二子宫肌瘤（多发）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫（前）位增大为cm,形态失常,肌壁间（可见多个低回声结节，最大的约 cm）,内部回声（均匀）CDFI显示其内血流（不丰富）。宫腔线显示清楚，宫内膜厚度（如常），宫腔 内（未见异常回声）。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见明显异常回声。1、符合多发子宫肌瘤声像图改变二三子宫肌瘤（粘膜下）：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）子宫（前）位，形态大小如常,于宫颈管内可探及一低回声结节，大小约cm,内部回声均匀，边界清 楚。内膜（不厚），宫腔线显示（清楚）

27、，宫腔内未见明显异常。）右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。I、符合粘膜下子宫肌瘤声像图改变二四子宫颈癌：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱0充盈良好子宫（前）位，（大小形态如常），肌壁回声（均），子宫内膜（厚度如常），宫腔内（匀未见异常 回声）。宫颈（增大）为cm,形态（失常,|可声不均），于宫颈前唇探及一不规则低回声结节,大小为 cm, 边界不清，CVI（未探及明显血流信号）。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、符合子宫颈癌声像图改变二五子宫内膜癌：经（腹壁）扫查：子宫（前）位，大小形态正常，内膜增厚mm,强回声，边界不清，

28、可见低阻动脉血流。子宫壁未见明显占 位。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见异常回声。1、子宫内膜增厚，癌也许大二六子宫腺肌症：经（腹壁）盆腔扫查:膀胱（充盈良好）子宫（前）位增大为cm,形态（失常），前壁厚cm,后壁厚cm,（后）壁回声增强不均。子宫内 膜（不厚），宫腔线显示（清楚），宫腔内未见异常回声。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）双附件区未见明显异常回声。1、符合子宫腺肌症声像图改变经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈好），子宫（前）位，体积增大，横径增宽;肌壁回声均匀，横切面扫查可见左右两个宫腔，中 间由肌壁组织分隔。双侧宫腔内膜厚度如常，宫腔均

29、未见异常回声。双卵巢显示清楚，未见异常。双侧附件区未见异常回声。1、符合纵隔子宫声像图改变.超声基础（操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）一.操作手法1.体位（1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。（3）右侧卧位:显示左外叶特别有用。4（a）坐位或半卧位。2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处a二.肝脏右叶最大斜径L测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。2 .测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。正常参考值（cm）：正常成年人12- 1 4 cm。三.肝脏右叶前后径1 .测

30、量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。2A.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝 包膜处，测量其最大垂直距离。3.正常参考值（cm）：正常成年人810cm。a四.肝脏左叶厚度和长度经线.测量标准切面：以通过腹积极脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽也许显示隔肌。 2 .测量位置：左叶厚度测量 点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包 膜处与人体中线平行。队正常参考值（cm）:肝左叶厚径不超过6 cm,肝左叶长径不超过9 cm。a五.门静脉及胆总管的宽度测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为

31、标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。2A.测量位置：门静 脉测量规定在距第一肝门12c m处测量其宽径，胆总管测量规定在其全长之最宽处测量。a3,正常参考值（cm）：门静脉主 干宽度（内径）1. 01. 2cm,胆总管宽度（内径）0. 40.6cm。a六.脾脏厚度测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,规定显示 脾静脉出脾门部图像。1 .测量位置:测量点选在脾门边沿至脾对侧缘之垂直距离测量。：况正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。七.脾脏长度。.测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。2 .测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。3 .正常参考

32、值（cm）:正常成年人不超过12cm。第二节胆系超声检查测量方法与正常值一.胆囊测显IM胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测显，长径应为各段的和。正常值:小于8c ITlo2 .胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于3. 5cm。3 .胆囊壁厚径：正常值：小于2. 5mm。二.胆管测量1.肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的1/3;下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其 内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增长，老年人可达10mm。a2 .肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2 mm。第三节胰腺超声检查测量方法与正常值

33、目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：一.胰头的测量14选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚;.测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不涉及钩突.正常参考值（成人）：/2. 5a二.胰体的测量!.选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚：3 .测量部位：在腹积极脉的前方垂直线进行测显。4 .正常参考值（成人）：W2.（）cmA三.胰尾的测量.选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：2测量部位:在腹积极脉的左缘或脊柱左缘进行测量；3A.正常参考值（成人）：W2. 0cm第四节肾脏超声检查测量方法与正常值.肾脏长度（上下径）测量1电测

34、量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。2A.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下 极顶端的包膜处。3.正常参考值（成年、cm）：男性：10. 60. 6:女性：10. 4 土 0. 6。二.肾脏宽度（左右径）测量1.测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。3A.正常 参考值（成年、cm）：男性：5.6 0. 5 ；女性:5.40. 4。a三.肾脏厚度（前后径）测量从测量切面:肾门部短轴切面, 或肾脏矢状切面。勿.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。3A.正常参考值（成年、cm）：男性：4.2 土 0.4:女性：

35、4. 0 0 . 5。正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不由于肾的大小略有出入 而影响其诊断结果，只有当肾脏过度巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，特别是肾皮质的厚度减薄意义较大。第五节膀胱超声检杳测量方法与正常值A膀胱径线和容量测量1a.测量切面与部位：膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径（上下径d 1）膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d2）测量膀胱宽径（左右径d3） 42 .按容积公式计算膀胱容量：V（ml） =0.5 d 1 - d2 13队正常值:350、50 01114注；有多种膀胱容量计算公式,各有其专长。第六节前列腺超声检查测

36、量方法与正常值正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方 法。a 一.测量切面与部位1.腹部横断面（前列腺的斜冠状断面）a宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径。厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径。2A腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）长径测量（上下径）：上缘边界至 下缘边界的最大径。A二.前列腺测最正常值为简化的平均值:长径3 cm,宽径4 cm,厚径2 cme三.前列腺体积计算（V） :a三径乘积的半数值。即V=l/2 （L-D-W） 第七节妇科超声检查测量方法与正常值a.子宫需测量三条径线，子宫体纵径

37、、横径及前后径。a I .子宫纵径（上下径）测量；（1）测量切面:子宫矢状切面。需清楚显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。4（2）测量位置：宫体：子 宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。3W正常值:宫体5. 0 土 1.0cm。宫颈2. 5- 3. 0cm0 2A.子宫体横径（左右径）测量：（1）测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量。 （2）测量位置：通过子宫体的最大左右径。a （3）正常值：4. 3 0. 73cm3、子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：（

38、1）测量切面:与子宫纵径测量平面相同。2。）测量位置：与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。3（4正常值：4. 30. 9C mA二卵巢也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。1.测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作 透声窗扫核对侧的卵巢,并进行测量。%.测量位置：通过卵巢的最大径线。3 .正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式：长X宽X厚/2,正常应小于6ml o成年妇的卵巢大小约 4cmX3cmXlcmo观测并判断有无卯泡发育及是否成熟和排卵。a第八节产科超检查测量方法与正常值一.妊娠囊（GS） a胎囊一般在

39、5%周可见。1电测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在 子宫横切面测量最大横径。%.测量位置:各条径线均应测量其内径a二.双顶径（BPD）测量1儿测量切面：于胎头横切面图，使两 侧顿骨板厚度回声一致时,需清楚显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。42 .测量位置：通过并垂直于脑中线， 测最近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离,即胎头最大横径。3.正常值：此径线合用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增长3nun,孕3136周平均增长 1. 5mm,孕36周后平均每周增长1mm。a三.胎儿脊柱.观测切面:沿胎头从颈

40、椎开始纵行观测颈椎、胸椎、腰椎及舐椎。1 .观测内容：纵切面时，胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。侧动探头可见三条光带，中间为椎体回声。 中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠时需分段进行观测。横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三 角形的三个强光点。四 .胎二1.观而切面：目前多采用四心腔，左室长和大动脉短轴平面。五 .羊水量的测量A羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态，早中期，胎儿漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎儿的四周。3测量切 面：探头垂直于腹壁平行移动，测量羊水量大深度。2.测最位置：一般测量时，多采用垂直测量羊水的最大深度;羊水最较少时应以脐为中心将孕妇

41、腹部分为右上、右下、左上、左 下四个象限,测量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包含胎体及四肢），取其平均值。A3.正常值:无必要精确计算羊水的 量，检查时只是以多、中、少来估计。28cm为羊水过多,38cm为正常量，W 3 cm为羊水过少。六.胎盘1.观测切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠初期时.，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时, 回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。.观测内容及正常范围：1,）胎盘厚 度：正常厚度为2一般不超过5cm。2胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧。a （ 3 ）胎盘成熟度：超声检查以绒毛 膜、

42、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度,胎盘成熟度常被分为四级。a表8-1-7胎盘成熟度分级标准度 级别 绒毛膜板 胎盘实质 基底层0 平直光滑线状回声均匀分布的点状回声无增强回声I 稍有波浪样线状回声 散在分布的点状回声 无增强回声All 明显波浪状，切迹伸入胎盘实质，未达基底层 散 在不均匀点状强回声 线状强回声间1 显著切迹伸入胎盘实质，达基底层 环状强回声，散在无回声区 大而融合的 强回声第九节浅表器官超声检查测量方法与正常值甲状腺超声检查测量方法A （-）甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量1 .标准测量切面:在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最 宽处为标准切面,

43、规定探头压力要尽也许轻。2 .测量位置:分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边沿上。正常成人参考值（cm）：左右两叶厚度各为1. 5. Ocm, a宽度2. 02. 5cm,峡部厚度小于0.5cm。a（二）甲状腺的长径（上下径）测最A标准测最切面：在甲状腺的一系列 纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面,规定探头压力要尽也许轻。2A测量位置:分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线 边沿上。2 .正常成人参考值（cm）:左右两叶长度各为4. 0 6. 0cm,峡部长度1.52. 0cm。a第十节血管超声检查测显方法与正常值由于血管走行有长有短，同一根血管随着近心和远心,管径有粗有细,血流速度有快

44、有慢,因此，超声测量时均要描述哪段血管、 哪点测量。a现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值：一.颈动脉从1.颈总动脉：正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形，为层流频谱，收缩期有两个峰，第一峰大于第二峰，双峰 间有切迹，舒张初期增速形成第三峰，三个峰均为正向频谱,舒张期全程有连续低速正向血流。收缩期峰值流速91. 3 20. 7 c m/s,舒张期峰值流速27. 1 6. 4 cm/s,阻力指数0.7 0. 05。颈总动脉内径约为6. 67. 5mm,管壁厚约1mm。二.腹 积极脉正常腹积极脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型，频带窄,为层流频谱，收缩期血流加速度及减速度均较快,舒张初期可有

45、较小的负 向频谱，舒张期呈正向低速血流。正常峰值流速范围约为90130cm/s。腹积极脉近心段内径约为2. 0 3. 0cm,中段（胰腺水 平）为1.62. 2 cm,远心段（分叉处）为1. 3匚7 c m。三.下腔静脉正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流，心脏快速充盈期，其流速再次增快出现第二个向心性血流，心脏舒张中晚期呈低 速离心血流，位于基线上方。第一峰流流速可达31. 38.2。111/$,第二峰流速可达25.08.1。小/5,第三峰流速可达8. 62. 2cm/s,内径（肝脏后段）呼气是为18. 8 3 . 9 mm,吸气时为1 1. 3 4. 9mm, a四.下肢深静脉a涉及股

46、深静脉血流 频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱，其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流，曲线形态随呼吸有波浪有起伏 变化。深吸气或V a 1 salva实验时，大、中静脉内血流停止，远心端肢体加压或抬高时，近心段血流加速。1 .输尿管内径：约 24mm 2 A.膀胱容量：约 350-50 0 ml3排 尿 后 残 余 尿： 小 于 50ml4膀 胱 壁 厚 度： 约 13 mm前 列 腺 与 精 囊1 .前列腺长径:3cm、宽径：4cm、厚径：2cm42.内腺宽/全腺宽V 0.4幺.厚径/宽径=0.5M.假定圆面积比（PCAR ）：为0. 65a阴囊与睾丸1缸阴囊壁厚:28mm2 .睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm、前后径：约2 cm .附睾头厚：约0 .8 1.2cm 4精 索 静 脉 内 径： 小 于 2 mm5 .睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速