平阳县养老机构消防安全风险普查表.docx

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1、平阳县养老机构消防安全风险普查表单位基本情况（按实际情况填写）单位名称：地 址：消防安全管理人：建筑面积：员工人数：最大收纳人数：实际入住人数：检查情况备注消防建筑结构 （25 分）养老机构是否确保防火间距、消防车道、消防车 登高操作场地完备（5分）是口 否口楼梯间常闭防火门的管理是否落实到位（5分）是口 否口安全出口、疏教门是否设置阻挡物（5分）是口 否口是否在活动室、疗养室、病房的外窗设置影响疏 散逃生和灭火救援的铁栅栏（5分）是口 否口消防应急照明灯、安全疏散指示标志是否采用合 格产品并应保持数量充足、完备、有效，并不应 该被遮挡（5分）是口 否口消防设施管理 （10 分）养老机构是否按

2、消防设施管理制度和相关标准 严格落实管理，定期检查、检测，确保消防设施 完备好用（5分）是口 否口是否按规定建立志愿消防队或微型消防站，并配 备必要的消防器材装备（5分）是口 否口用火用电安全 （17 分）每年是否对电气、燃气线路和设备进行全面安全 性检测（4分）是口 否口电气线路敷设、电气设备安装和检修是否当符合 有关安全标准，并由具备资质的人员操作（4分）是口 否口室内外电气线路是否采取穿金属管等保护措施。 （2分）是口 否口是否私拉乱接电气设备，随意使用电热毯、电炉、 热得快等大功率电气设备（5分）是口 否口是否在起居室、疗养室、病房内吸烟、使用明火 （2分）是口 否口防火检查和巡查 （

3、12 分）消防安全管理人是否组织开展防火检查、巡查工 作，制定检查计划（4分）是口 否口是否每天开展一次防火巡查，并强化夜间巡查， 每月至少组织I次防火检查，并正确填写巡查和是口 否口检查记录（4分）巡查、检查人员是否及时纠正违章行为，妥善处 理火灾危险，及时报告无法当场处置的情况（4 分）是口 否口火灾隐患整改 （8分）单位日常工作中发现火灾隐患是否立即消除（2 分）是口 否口对于无法立即消除的火灾隐患，是否报告上级主 管部门、本单位消防安全责任人和管理人（2分）是口 否口火灾隐患整改期间涉及影响公共安全的，是否将 危险部位停止使用，并采取有效的安全防护措施 （2分）是口 否口火灾隐患消除后

4、，是否组织复查，复查情况经消 防安全责任人或管理人签字确认后存档（2分）是口 否口灭火应急疏散预案 （14 分）是否结合实际制定有针对性的灭火和应急疏散 预案，每半年至少组织1次演练（5分）是口 否口灭火预案是否组织机构健全、职责明确、各项程 序和措施科学合理（4分）是口 否口发生火警时，单位值班人员在1分钟内到场确认 是否发生火灾;火灾确认后，单位值班人员立即 启动灭火和应急疏散预案，并在3分钟内有效处 置火灾（5分）是口 否口消防宣传培训 （14 分）是否经常性开展消防安全教育培训工作，每半年 对员工至少组织一次消防培训（6分）是口 否口新员工上岗、转岗前是否经消防培训，做到会报 警，会组

5、织逃生，会扑救初起火灾（4分）是口 否口专兼职消防管理人，消防控制室的值班、操作人 员，消防设施的工程维修人员等特殊岗位人员是 否积极接受消防安全专门培训（4分）是口 否口总得分养老机构食品安全检查表检查内容检查方法检查情况备注许可管理取得经营许可并按核准许可范围经营。是口否口自查及餐厨 废弃物处置开展食品安全自查且符合规范，并对发现的 问题及时整改；餐厨废弃物处置符合要求。是口否口备餐间管理备餐宜在专间内进行，入口处应设置有洗手、 消毒、更衣设施，备餐间内配备独立空调， 温度不得高于25,应对空气进行消毒。洁 净程度能防止食品受到污染。是口否口食品留样每餐次的食品成品应留样，应由专人管理，

6、留样记录、过程符合要求。是口否口餐用具清洗 消毒保洁清洗、消毒、保洁设施设备应放置在专用区 域，并能有效发挥作用，容量和数量应能满 足加工制作和供餐需要。是口否口食品原辅材 料采购、储存 及使用采购的食品原辅材料（含食品添加剂）按要 求进行进货查脸、存放符合要求。是口 否口不使用回收食品再次加工制作食品；不使用 超过保质期的食品（含食品添加剂）；不使用 腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、 混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食 品（含食品添加剂）。是口否口专柜（位）存放食品添加剂，并标注“食品添 力口剂”字样；使用管理过程符合相关要求；不 超范围、超限量使用食品添加剂。是口否口人员管理法

7、定代表人、负责人或业主履行食品安全第 一责任人职责，食品安全管理制度落实到位。是口否口配备专职食品安全管理人员，协助主要负责 人管理食品安全工作。是口否口从事接触直接入口食品工作从业人员持有有 效健康证明上岗，并按规定进行晨检。是口否口养老机构疫情防控工作检查要点一、养老机构疫情防控管理制度（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）1、是否制定疫情防控方案2、是否建立应急值守制度3、是否制定疫情防控应急预案4、是否制定消毒隔离制度5、是否制定感染控制制度6、是否开展疫情防控演练二、养老机构出入及探访管理7、机构是否实行预约探访，近期谢绝广东回来的家属探视。（是）（

8、否）8、主要出入口是否张贴防控告示，并设置“一米线二（是）（否）9、接收家属送来的生活必需品或者订购物品，是否对外包装消 毒。（是）（否）10、加强门卫值班，对允许进入机构人员安排专人实名登记并落 实“量体温，亮绿码，查行程”措施。允许进入人员应当采取戴口罩、 手消毒等卫生防护措施，遵守相关防控要求。（是）（否）四、机构内老年人防护11、每天早晚为老年人测量一次体温，并做好纪录。（是）（否）12、堂食的养老机构要分时段就餐或保持1.5米用餐距离。（是）（否）13、每半日老年人居室通风（不宜少于30分钟），开窗通风时，应注意避免因室内外温差过大引起感冒。应注意避免因室内外温差过大引起感冒。（是）

9、（否）五、养老机构内部管控14、单独设置隔离观察室，内放口罩、消毒液等防疫物资。（是）（否）15、入口等醒目位置通过海报、电子屏和广播等方式加强疫情防 控等健康知识宣传。（是）（否）16、公共休息区、洗手间等区域配备洗手液、医用酒精等消毒物 品。（是）（否）17、做好口罩、洗手液、消毒剂、防护服等防疫物资储备，至少 有1个月的应急物资储备量。（是）（否）18、废弃口罩等消毒后丢弃至“有害垃圾”桶内，垃圾做到“日 产日清（是）（否） 19、建立员工健康监测制度，每日对员工健康状况进行记录。工 作人员符合接种条件的应落实新冠疫苗“应种尽种”，上岗前做好戴 口罩、手消毒等防护准备，正确佩戴口罩，及时

10、更换；在接触每位老 年人前、后，均应当洗手或手消毒，避免交叉传染。（是）（否）20、从正规渠道采购食品原料，并检查检验检疫情况，做好消毒 和登记工作，不购置进口 “冷链”食品。（是）（否）六、机构场所消毒21、老年人居室地面、窗台等，每周擦拭消毒1-2次，并做好记 录。（是）（否）22、各种开关按钮、扶手等每周擦拭消毒厂2次，做好记录。（是）（否）23、定期对场内环境和空调系统进行彻底清洁消毒，保持室内环 境卫生和洗手设施运行良好；做好公共场所通风换气工作，做好记录。（是）（否）七、老人及工作人员出入院管控24、工作人员上下班途中必须戴口罩，做好个人防护措施，非必 要不出入人员密集场所。（老年人如需外出参照执行）（是）（否）养老机构：检查日期：检查人员：备注：