学生学费减免申请审批表（模板）.docx

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1、学生学费减免申请审批表系部：填表时间：年 月 日姓名性别民族出生日期政治面貌班级学制生源地省市（县）学号在校住址在校电话身份证号邮编身体状况家庭详细 住址家庭电话家庭 成员 及有 关情 况姓名年龄与本人 关系工作单位及职务月收入（元）在当地是否 受到资助受资助金额（元）入学以来受资助工 国家助学贷款: 国家奖学金: 困难补助： 勤工助学：页目（木栏必须如实填写，若有虚假将影响学费的减免）金额元/年，领款时间年一月到年月年度，等级金额元年度，等级金额元年度，金额元家庭 经济 收入城镇家庭人口人，全家年收入元，人均收入元。农村家庭人口人，当年各种收入总计元，人均年收入元。学生在学校生 活费开支（本

2、栏伙食费元/月，书本费元/月，日用品_元/月必须如实填写）通讯费元/月，其他支出元/月1、该学生为（孤儿残疾烈士子女优抚家庭子女下岗职工子学生家庭经济女）；情况2、其他经济困难情况，请在此注明3、以上情况属实。入学以来学习成绩优秀门，良好一一门，合格门，不合格J1入学以来 所获奖励本人保证以上所填情况真实有效。申请人签字：对学生申请减免学费的意见：辅导员 意见建议减免学费额度：签字：年月日建议减免学费额度：学生资助管理中心意见负责人签字：（公章）年月日批准减免学费额度：学院意见负责人签字：（公章）年月日1、本表系为经济困难学生申请减免学费所制，凡经济困难，无力承担学费 的学生请认真如实填写，并按规定日期送交学生资助管理中心；2、“户口类别”指农村户口或城镇户口； “月收入”包括工资及奖金、福利、说津贴等；“全家年总收入”指“农民纯收入”或“城镇居民收入”总和； 3、如有父母体弱多病（需附相应证明）、其他经济来源等有关情况，请在明“备注”栏说明；若来自贫困县请注明。4、可申请减免学费的额度为一等60%-100乐 二等20%-50跖 三等20版5、所有经济情况应与己提供的高等学校学生及家庭情况调查表相符。6、填写此表字迹必须工整，不得涂改勾画。