西医临床妇科系统理论考核试题及答案.docx
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1、西医临床妇科系统理论考核一、选择题L关于内生殖器解剖正确的是:()单选题*A.子宫韧带共有3对B.阳道有前后两个穹隆C.子宫峡部上端为组织学内口 ,非孕时长1cmD.子宫内膜各层均发生周期性变化E.站立时子宫直肠陷凹为女性盆腔的最低位V2 .全子宫切除术时无需切断的韧带是()单选题*A.卵巢固有韧带B.宫底韧带C.子宫圆韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗韧带V3 .女性生殖器官的血液供应,以下哪项错误()单选题*A子宫动脉为器内动脉的前干分支B.阴道动脉来自熊内动脉,主要供应阴道中段C卵巢动脉来自器总动脉,D.阻道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合,感染易于蔓延B.4周宫颈恢复
2、至非孕时状态VC.2周恶露开始转为浆液性D.24小时体温38.2E.第一天宫底达脐下3指33.女性,29岁,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少量流血3天,妇科检查:阴道少量血液,宫颈口未 扩张,子宫约50天孕大、软,双附件正常,最可能的诊断是()单选题*A难免流产B.不全流产C.稽留流产D.复发性流产E.先兆流产,34女性,28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8 周大、质软,双附件正常。最可能的诊断是()单选题*A难免流产B.不全流产C.稽留流产VD.复发性流产E.先兆流产35.早期流产的最常见原因是()单选题*A.胚胎染色体异常。B.免疫功能异常C.黄
3、体功能异常D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症36.女,23岁,已婚。停经58天,下腹痛伴胆道流血10天。5天前似有组织自阴道排出。近3天下 腹痛加重,阴道流血量较月经多,有臭味,平素月经规律。查体:T38.0 ,尿hcG(+)妇科检查:阴道多 量血流,有臭味,宫体稍大,触痛明显,附件略增厚,有压痛。血常规:WBC15xlO9/L,Hb82g/L,正确的 的处理是()单选题*A.立即清宫术B抗感染的同时行清宫术C.抗感染的同时行剖腹探查术D.感染控制2-3日后行清宫术VE.抗感染治疗,严密观察37 .初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开 大1.5
4、cm。该患者最可能的诊断是()单选题*A先绰产B.前置胎盘C.晚期流产D.早产临产VE.胎盘早剥38 .下列不能提示胎盘功能减退的是()单选题*A胎动计数: 6次/2h39 B超羊水暗区 3cm(羊水指数45cm )C.24小时尿雌三醇16mgVD .OCT反复出现胎心晚期减速E.NST无反应39.女,28岁。妊娠42周,OCT试验阳性,羊水深度2 . 0cm ,胎头双顶径10cm。此时最恰当的处 理是()单选题*A.剖宫产终止妊娠。B.前列腺素促宫颈成熟C.宫颈评分D.人工破膜引产E.缩宫素引产40.女,23岁,已婚,停40天,阴道少量出血1周,平素月经规律,曾行人工流产2次。妇检:子宫 稍
5、大,宫颈举痛(+ ),左侧附件区可触及约5cmx4cmx3cm大小包块,质中,压痛,为明确诊断,首选的 辅助检查项目是()单选题*A后穹隆穿刺B.腹腔穿刺VC.B超检查D宫腔镜检查E诊断性刮宫41、26岁女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天,体格检查: 面色苍白,BP80/40mmHg ,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛,后穹窿饱 满。子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是()单选题*A.B超检查B.后穹窿穿刺VC.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫42、26岁女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及
6、头晕呕吐半天,体格检查: 面色苍白,BP80/40mmHg ,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛,后穹窿饱 满。子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()单选题*A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿带扭转D.异位妊娠VE.黄体破裂43、26岁女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天,体格检查: 面色苍白,BP80/40mmHg ,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛,后穹窿饱 满。子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是()单选题*A.中医治疗B纠正休克C.输血同时手术检查VD.应用抗生素E.静脉输液44、
7、符合输卵管妊娠化疗条件的是()单选题*A.输卵管妊娠包块直径2cmVB.血绒毛促性腺激素4000U/LC.B超检查显示中等量盆腔积液D.肝功能异常E.突发一侧下腹撕裂样疼痛45.下列不是妊娠期高血压疾病高危因素的是()单选题*A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘”E.营养不良46.初孕妇,24岁。妊娠38周,自觉头痛,视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是()单选题*A.血压水平B.水肿程度VC.眼底检查D启觉症状E.尿蛋白47.女,25岁。妊娠35周,头痛1周,加重1天,伴视物不清,既往体健,未定期产前检查,检查:BP 170/110 mmHg, 24小时尿蛋白5g,下肢
8、水肿(+),本例最可能的诊断是()单选题*A,轻度子痫前期B.妊娠合并慢性高血压C.慢性高血压并发子病前期D.重度子痫前期VE.妊娠期高血压48 .女,35岁,初产妇。妊娠34 +1周,头痛三天。查体:BP170 / llOmmHg ,胎心率150次/分, 胎儿大小相当于32周,羊水深度2 . 0cm。尿蛋白(+ + +工该患者正确的处理原则是()单选题*A.解痉降压后羊膜腔内药物引产B.硫酸镁解痉后剖宫产VC.降压治疗后继续妊娠D.对症处理断续妊娠E.降压同时宫缩素引产49 .应用硫酸镁治疗最先出现的中毒反应是()单选题*A发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱VE.尿量减少50 .
9、有关m度胎盘早剥的描述正确的是()单选题*A .一般胎儿存活B.易导致凝血功能障碍VC.出现无原因无痛性阴道流血D剥离面积为胎盘面积的1/5E贫血程度与阴道流血量成正比51 .与前置胎盘的发生无关的是()单选题*A.妊娠高血压综合征VB.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓52 .前置胎盘阴道流血的特征是:()单选题*A.常伴有下腹阵发性疼痛B.常发生在妊娠中期C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘VE.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘53 .初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道
10、流血同 月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是()单选题*A.低置性前赞台盘B.中央性VC.边缘性D.部分性E.前置血管破裂54初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同 月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首选的辅助检查是()单选题*A.测定血雌三醇值B血常规及尿常规C.B超检查VD肛查判断宫颈是否扩张E盆腔X片55.初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹
11、痛,再次阴道流血同 月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。错误的处理方法是()单选题*A出血停止可期待治疗B.卧床休息,应用宫缩抑制剂C行阴道检查确定前置胎盘类型VD.输液备血E.继续流血应行剖宫产术56、初孕妇28岁妊娠34周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重,BP150/98mmHg, 心率102次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血宫口未开。体格检杳最有可能发现的子宫体征是()单选题*A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间子宫不完全松弛V8 .柔软,有压痛,无宫缩C.有规则阵发性收缩,宫缩间期子宫完全
12、松弛D.局部隆起,似包块,有压痛E.上段硬,下段膨隆压痛,交界有环状凹陷57、初孕妇28岁 妊娠34周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重,BP150/98mmHg, 心率102次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血,宫口未开。此时对诊断最有价值的辅助检查是()单选题*A.眼底检查9 .B超检直VC.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容58、初孕妇28岁妊娠34周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重,BP150/98mmHg, 心率102次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血宫口未开。最可能出现的情况是()单选题*A.前置胎盘B子宫肌瘤红色样变C.先3埠产D.
13、胎盘早剥VE.先兆子宫破裂59 .最有效的处理措施是()单选题*A硫酸镁抑制宫缩B人工破膜引产C立即剖宫产VD缩宫素引产E促胎肺成熟后择期终止妊娠60 .建议在妊娠12周前进行人工流产的心脏病类型是()单选题*A.妊娠期高血压疾病性心脏病61 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压VC.二尖瓣关闭不全D.心功能口级E.左向右分流型先天性心脏病61.关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是()单选题*A.均应剖宫产终止妊娠B.所有孕妇均可母乳吸养C.容易发生心力衰竭VD.有心衰史者可以妊娠E.最危险的时期是产褥期后2周62.女,26岁。妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿发育正常。下一步 的处
14、理是()单选题*A.给予地塞米松B.口服二甲双服C加用胰岛素治疗D继续控制饮食VE,每日监测血糖63.初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8 ,腹部无压痛,胎心 率140次分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10X109/L。该患者最恰当的处理措施是()单选题4 .不属于骨盆外层范畴的肌肉是()单选题*A、会阴浅横肌B.坐骨海绵体肌C.肛门外括约肌D.会阴深横肌,E.球海绵体肌5 .属于孕激素生理作用的是()单选题*A.使子宫内膜增生8 .使乳腺管增生C.使分泌宫颈粘液增多,质变稀薄D.有升温作用VE.使阴道上皮细胞增生和角化6.雌激素的生理作用不正确的是()单
15、选题*A.促使子宫发育B.促进水与钠排泄VC.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阳道上皮细胞的增生7 .女性,月经周期为28天,排卵正常,于月经周期第11天刮宫,此时子宫内膜处于()单选题*A.分泌期早期8 .分泌期中期C.分泌期晚期A.期待疗法B .观察12小时,如仍未临产行剖宫产C.立即行剖宫产术D.不子处理,等待自然分娩E .观察12小时,如仍未临产给予引产V64.初妇产,27岁,妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右 前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm , S=0o该产妇最可能的诊断是()单选题*A胎膜早破B潜伏期延长C头盆不称D正常产程V
16、E活跃期延长65.28岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正确,B超测胎 头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm此时最恰当的处置是()单选题*A行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素K1E.严密观察产程进展V66、28岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正确,B超测胎头双顶径9.3cm ,羊水平段3.8cm若产妇宫缩正常,胎头降至+2 ,宫口开大4cm ,此时最恰当的处理应是()单选题A.人工破膜VB.静脉滴注缩宫素C.让产妇于宫缩时加腹压。行温肥皂水灌肠E彳谙!宫产术68初产妇24岁,妊娠39周,
17、规律宫缩18小时,LOA , S=0 ,胎膜未破,宫口开大8cm,宫缩时宫体 不硬,持续30秒,间隔6分钟,胎心136次/分。B超检查胎头双顶径9.0cm最可能的诊断是()单选题*A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.胎儿畸形D.协调性宫缩乏力VE.不协调性宫缩乏力69初产妇24岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,LOA , S=0 ,胎膜未破,宫口开大8cm,宫缩时宫体 不硬,持续30秒,间隔6分钟,胎心136次/分。B超检查胎头双顶径9.0cm本例首选的处理措施是()单选题*A.静滴缩宫素B.肌注哌替嚏C.人工破膜VD.立即剖宫产E.观察1小时后再定70.女,24岁。足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安
18、,疼痛喊叫,肠胀气。检查见宫缩间歇期不放松,子宫长度34 cm,腹围100 cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2。初步诊断是()单选题*A.协调性宫缩乏力B.潜伏期延长C.强直性子宫收缩D.先兆子宫破裂E.不协调性宫缩乏力V71.女,24岁。足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气。检查见宫缩间歇期不放松, 子宫长度34 cm,腹围100 cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2O其可能的原因是 ()单选题*A出台膜早破B.羊水过多C.胎儿窘迫D脐带脱垂E头盆不称V72.女,24岁。足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气。检
19、查见宫缩间歇期不放松, 子宫长度34 cm,腹围100 cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2,应首选的措施是 ()单选题*A.月隔水灌肠B.人工破膜C.行剖宫产术D.肌注哌替咤VE.静脉滴注缩宫素73初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期。胎心音不清,宫 口开大5cm,胎头S-L后因位于1点处。该患者最可能的诊断是()单选题*A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩VC.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞74.初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位,胎心率92次/分, 宫口开全,胎头S+3。
20、该患者正确的处置措施是()单选题*A.会阴侧切后产钳助娩VB.吸氧、备血C.等待自然分娩D.会阴侧切后自然分娩E.行剖宫产75初产妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩10小时,自然破膜7小时,宫口开大4cm ,胎心100次 /分,胎心监护频繁出现晚期减速。本例正确的处理措施是()单选题*A.立即行剖宫产术VB.吸氧,严密观察产程C.急查尿雌激素/肌酊比值D.静滴缩宫素,加速产程进展E.静注25%葡萄糖+维生素C76.关于骨盆狭窄的诊断标准,错误的是()单选题*A .对角径 11 . 5cm为骨盆入口狭窄B .骨盆各平面径线比正常值小1cm以上为均小骨盆VC .坐骨棘间径 10cm为中骨盆狭窄D .
21、耻骨弓角度90。可能为骨盆出口狭窄E .坐骨结节间径+出口后矢状径 15cm为骨盆出口狭窄77.36岁初产妇,孕39周,上午6点起宫缩35秒/5分钟,胎心140次/分,LOA,上午8点入院。入 院时肛查:宫口开1cm ,S-1 ,于下午8时,宫缩20秒8分钟,宫口开大8cm,胎心155次/分,阴道 检查:坐骨切迹 2指,坐骨节间径7.5cm。可能的诊断是()单选题*A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.出口狭窄D.骨盆入口和出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄V78.36岁初产妇,孕39周,上午6点起宫缩35秒/5分钟,胎心140次/分,LOA,上午8点入院。入 院时肛查:宫口开1cm ,S-1 ,于下午8
22、时,宫缩20秒8分钟,宫口开大8cm,胎心155次/分,阴道 检查:坐骨切迹 2指,坐骨节间径7.5cm。下列哪项处理不妥()单选题*下列哪项处理不妥(D)A.胎心监测B.吸氧C.重新估计胎儿体重D.静滴催产素VE检查耻骨联合上方是否有压痛80、24岁初产妇妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:髓棘间径24cm ,舐耻外径19cm ,坐骨棘 间径10cm ,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大4cm , S=0o 2小时后产妇 呼痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心105次/分,子宫下段压痛明显,腹部拒按,出 现凹陷,阴道检查宫口开大5cm ,先露为胎头
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