湖北省2023年主治医师之内科主治303考试题库.doc
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1、湖北省湖北省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库考试题库单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.糖原 PAS 反应(-)B.过氧化物酶阴性C.苏丹黑染色阳性D.未见 Auer 小体E.非特异酯酶阴性【答案】A2、女性,30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日 3 次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD 试验阳性。血 WBC 正常,Hb100g/L,血沉 58mm/h,便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克
2、罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】C3、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】C4、四肢无力 1 周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作 1 次,化验尿糖(-),血 pH732,血钾 3.2mmolL,IgG292gL,抗 SSA 阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still 病)【答案】D5、男性,19 岁,恶心、呕吐 2 天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖 295mmolL,血钠 140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗
3、透压315mmolLA.心衰B.高氧C.脑水肿D.低血糖E.低钾血症【答案】D6、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法,正确的是()。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】A7、心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.肺部感染C.体循环动脉栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C8、某女患者,59 岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加
4、重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986 年 6 月 28 日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵 175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许,在伦理上也是说得通的B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
5、D.法律允许,但在伦理上是成问题的E.完全正确,其选择在医学上有充分依据【答案】C9、女性,22 岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7 天B.30 天C.2 个月D.3 个月E.6 个月【答案】B10、女性,56 岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下 2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】C11、31 岁男性,昨日部门聚餐后 3 小时突
6、发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3 个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温 38,脉搏 95 次/分,血压 98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy 征阳性。血白细胞10.5109/L,中性分叶粒细胞 0.88,血淀粉酶 1000 苏氏单位。A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎【答案】C12、急性肾小球肾炎患者,其血清 C3 恢复正常的时间为A.7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24m
7、olL(240mgdl)E.TC5.20molL(200mgdl)【答案】C31、男性,53 岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率 128 次分,血压 8050mmHg。血白细胞 20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】D32、下述哪种情况是洋地黄适应证A.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰,快速房颤E.预激综合征合并心房颤动【答案】D33、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中
8、耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】B34、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】B35、患者,男性,58 岁,进行性人格改变和智能减退 2 年。患者于 2 年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅 MRI 发现脑萎缩,脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆
9、E.Pick 病【答案】B36、患者,男,50 岁,蛋白尿 5 年,乏力、恶心 2 个月,平时血压偏高,贫血貌,血压 180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐 1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】D37、63 岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】B38、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.
10、柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】D39、胃溃疡腹痛的规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重【答案】B40、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查【答案】D41、患者男性,13 岁,发热 2 天,伴头痛、神志不清 1 天,8 月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16
11、109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性 IgM 抗体E.脑脊液常规及培养【答案】D42、女性,33 岁,4 年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】A43、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.建立静脉通路,维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管【答案】A44、恙虫病A.变形杆菌 OXB.变形杆菌 OXC.变形杆菌 OXD.变形杆菌 OXE.
12、肥达反应阳性【答案】C45、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大【答案】A46、女性,48 岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3 天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X 线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个 12cm 大小的液气囊腔,最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】A47、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中
13、毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】D48、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是A.25cal标准体重(kg)B.20cal标准体重(kg)C.30cal标准体重(kg)D.35cal标准体重(kg)E.40cal标准体重(kg)【答案】A49、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿 ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】C50、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A.红霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨苄西林E.环丙沙星【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,男性
14、,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26010A.酯酶双染色(-)B.苏丹黑染色(-)C.糖
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