湖北省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库与答案.doc

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1、湖北省湖北省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能题年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库与答案库与答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.编讲故事B.想象C.出现妄想D.幻觉【答案】D2、案例一：A.父亲多年前去世B.母亲不同意婚事C.读书时恋爱失败D.求助者懂事听话【答案】B3、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.90100B.110120C.102112D.104110【答案】C4、梁某不断地数那栋楼的层数，说明其（）。单选A.强迫性计数B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫性怀疑【答案】A5、案

2、例二：A.苦恼B.恐惧C.痛苦D.担心【答案】D6、求助者一般资料：敏儿，23 岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断

3、，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得

4、女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到

5、打击了，于是晕倒了。按照 ABC 理论，该求助者心理问题的直接原因是（）。A.挫折和遭遇B.工作压力大C.家庭不美满D.人际关系不和【答案】A7、案例二A.毕业后不回家乡B.经常失眠C.逢年过节不回家D.争强好胜【答案】C8、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A9、案例一：A.一般心理问题B.抑郁症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A10、一般资料：求助者，男性，32 岁，未婚，律师。A.突然发作，不可预期B.情绪与躯体症状无关系C.固定发作，可有预期D.情绪与躯体症状成反比【答案】A11、案例八：一般资料：

6、求助者，男性，52 岁，博士学历，在国外生活。A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致【答案】D12、求助者的一般资料：王倩，女性，28 岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事

7、情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话

8、，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为【答案】C13、一般资料：求助者，男，19 岁，学生。A.激励求助者改变B.缓解求助者情绪C.释放求助者压力D.启发求助者思考【答案】D

9、14、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是（）。单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】A15、案例七：A.曾被人开过玩笑B.与男士交往困难C.他人有过评价D.见到男学生恐惧【答案】A16、一般资料：求助者，女，28 岁，教师。A.认知错误B.道德问题C.内心冲突D.性格障碍【答案】C17、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.有现实刺激B.有道德冲突C.非现实刺激D.非道德冲突【答案】A18、案例一：A.存在且有效B.不存在C.存在但不良D.无法判定【答案】C19、案例一：A.劝说父母改变要求B.解决心理冲突C.劝说丈夫服从父母D.改变人格特征【

10、答案】B20、一般资料：求助者，男性，28 岁，医院主治医师。A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力【答案】B21、案例七：A.严重心理问题B.偏执人格障碍C.心理生理障碍D.精神病性障碍【答案】D22、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C23、案例二：A.怀疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】B24、一般资料：求助者，女，35 岁，会计。A.移情B.阻抗C.顺从D.依赖【答案】D25、下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果：A.2B.3C.5D.7【答案】A26、求助者一

11、般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.幻听B.妄想C.疑心D.恐惧症【答案】A27、梁某目前心理健康水平属于（）。单选A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C28、一般资料：女，24 岁，大专文化，公司职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A29、适合于本案例的咨询方法是（）A.认知行为疗法B.求助者中心疗法C.厌恶疗法D.阳性强化法【答案】A30、求助者一般资料：白女士，女性，38 岁，酒店领班。A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】C31、一般资料：求助者，女性，22 岁，未婚，大

12、专学生。A.强迫性神经症B.社交恐怖症C.焦虑性神经症D.严重心理问题【答案】B32、案例四：A.12 分B.23 分C.34 分D.45 分【答案】A33、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.生物学原因B.社会眭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C34、求助者：王某，男性，20 岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.同学议论他是小偷B.学校通过广播说他是小偷C.多次逃课并逃离学校D.本学期学习成绩下降明显?【答案】B35、求助者：王某，男性，20 岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从

13、学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.感知觉障碍B.强制性思维C.情绪高涨D.情绪低落?【答案】B36、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问翘C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B37、咨询方案的制定应该是（）。单选A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D38、一般资料：求助者，女性，25 岁，医院护士。A.诊断一咨询一评估B.初诊一诊断一制定目标一咨询C.诊断一咨询一巩固D.诊断一制定方案一咨询一评估【答案】C39、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。A.没有表达热情B.没有表达共情C.没有表达真诚D.没有

14、表达尊重【答案】A40、求助者一般资料：韩某，女性，30 岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我

15、做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。心理咨询师对韩某适当的处理是（）。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D41、一般资料：求助者，男，24 岁，某部士官，班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】D42、根据求助者中心疗法，“经常觉得自己没有能力，就这么个小问题自己都解决不了”表明求助者出现心理失调的原因是（）。单选A.

16、对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C43、求助者一般资料：小青，女孩，13 岁，六年级学生，性格内向。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A44、案例五A.丈夫是否存在外遇B.照片被放到网络上是看到了还是怀疑C.被何人诊断抑郁症D.是真的听见了还是感觉别人议论自己【答案】D45、一般资料：求助者，男性，26 岁，某学校教师。A.学生不听话B.学生应该听话C.自己很优秀D.自己非常生气【答案】D46、求助者一般资料：母林，女，19 岁，高中学生，班长。求助问题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科

17、(3)班，最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感觉班主

18、任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者：(沉默 30 秒)表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询师：噢，你

19、对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：(沉默 1 秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些。心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的(不好意思)笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重

20、并不会因为你的个性特点而消失。求助者中心疗法的治疗目标主要是（）。A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D47、案例二A.生物学因素B.求医结果C.社会性因素D.认知偏差【答案】B48、根据案例材料，回答题A.轻度抑郁B.情感交流障碍C.情绪低落D.自知力障碍【答案】C49、案例八：A.通过价值条件作用B.寻找迷失的自我C.恢复真正自我过程D.探讨真正的自我【答案】A50、下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果：A.2B.3C.5D.7【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、求助者的一般资料：王倩，女性，28 岁，某国企出纳。案

21、例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生

22、活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为

23、?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理心理咨询师说“怎么回事，您能具体一点说吗?”时，使用了（）。A.具体化技术B.封闭式提问C.开放式提问D.内容反映技术【答案】AC2、一般资料：女，35 岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.严格保护求助者的隐私D.首先替求助者打抱不平【答案】AC3、求助者，男性，33 岁，已婚，公务员。A.追求完美B.焦虑C.谨小慎微D.自卑【答案】AD4、本案例中女儿

24、所面临的问题包括（）。多选A.学习问题B.父母关系问题C.行为问题D.人际关系问题【答案】AC5、一般资料：求助者，女性，35 岁，已婚，工厂普通工人。A.家庭不和B.认为上班是煎熬C.丈夫不体贴D.性格内向【答案】BD6、李某，女，26 岁，已婚，中学教师。A.存在感知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨或低落D.社会功能受损【答案】AD7、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.强迫B.抑郁C.恐怖D.焦虑【答案】BCD8、一般资料：求助者，男性，24 岁，在读研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD9、以下为某求助者的 MMPI 的测验结果：A.联想

25、过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂B.忧郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢C.紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感D.胆小、退缩、不善交际、过分自我控制【答案】BCD10、保密的含义有（）A.未经求助者同意不得录音B.涉及求助者的任何问题都应当保密C.不在非职业场所向无关人员透露某些案例D.可以和家人讨论某些求助问题【答案】ABC11、一般资料：求助者，女，23 岁，护士。A.抑郁性神经症B.恐怖性神经症C.强迫性神经症D.焦虑性神经症【答案】AB12、求助者：男性，38 岁，私营企业总经理。A.浑身颤抖B.恐惧、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌?【答案】ACD13、一般资料：求助者，男性。45

26、岁，公司业务经理。A.社会功能受损B.存在强迫症状C.工作效率下降D.自我要求严格【答案】ACD14、一般资料：求助者，女性，34 岁，自由职业。A.宣泄型B.表现型C.外向型D.表白型【答案】AC15、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.失恋B.失眠C.考研D.实习【答案】AC16、求助者的一般资料：王倩，女性，28 岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈

27、话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名

28、字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理“你是没有努力还是?”采用的提问方式是（）。A.开放式提问

29、B.封闭式提问C.责备式提问D.选择式提问【答案】BD17、案例六：A.提问B.语义分析技术C.模仿D.指导求助者自我演示【答案】ACD18、案例一：A.帮助其改变认知B.培养良好人格特征C.指导其改变行为D.摆脱负性情绪困扰【答案】ACD19、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.有无自知力B.是否主动求医C.是否有典型症状D.有无感情障碍【答案】ABC20、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异

30、性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，

31、独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直

32、哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为 20 岁的女性。(2)社会性因素：早年的创伤性事件：求助者 12 岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者 15 岁观看电视剧中男生强吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次受到了伤害；家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；求助者的朋友较少，无法

33、得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素：求助者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。二、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌

34、上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察

35、了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。三、一般资料：求

36、助者，男性，25 岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍，又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约 300 元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为

37、连父母都嫌弃自己，故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从 120 多斤减少到 90 多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期间多次到医院看病，均被告之肺部无明显异

38、常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时曾被诊断为精神病，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。请根据案例回答以下问题：【答案】答：求助者的主要症状包括：(1)生理方面：体重减轻、食欲紊乱、头发变黄，皮肤粗糙。(2)认知方面：认为话梅掉进肺里了。(3)情感方面：内心痛苦。(4)行为方面：脾气暴躁，多次与父母吵闹。(5)社会功能：不再出去找工作。2.答：对该求助

39、者可以考虑的诊断是：(1)疑病性神经症，理由如下：求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏，坚信有话梅掉进肺里，在医院进行过检查后仍不相信，多次到医院看病，均被告之没有异常，但是仍然不信，对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍。(2)焦虑性神经症，理由如下：焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常，但仍坚信有话梅掉进肺里，并认为父母不理解自己，对自己很残忍，导致父母关系紧张，内心很痛苦。(3)精神分裂症，理由如下：精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，

40、以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。求助者毫无根据地坚信自己患了病，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，属于疑病妄想。另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障碍，理由如下：四、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛

41、宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个

42、月睡眠不好。社会功能：人际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS：标准分58。(2)SDS：标准分 49。(3)SCL-90：总分 145，人际关系敏感2.9，抑郁 3.04，焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相

43、关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找

44、一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对

45、高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：1.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】五、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担

46、心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城

47、市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料二、对该求助者可考虑哪些诊断(20 分)【答案】六、求助者，男性，30 岁，汉族，犬学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在 15 层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重

48、，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的

49、孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一

50、年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：1请对该求助者的个人成长资料进行整理。2请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。3该求助者的主要症状是什么?4对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5请对该案例进行病因分析。【答案】七、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信