湖南省2023年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案.doc

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1、湖南省湖南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 提升训练试提升训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹产，出生体重 4000g，生后无窒息，1 分钟阿氏评分 10 分，1 小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4 小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊 33 周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖 8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52 次/分，P172 次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下 1cm

2、。A.纠正酸中毒和电解质紊乱B.抗生素C.呼气末正压呼吸(PEEP)D.给予足够量的胰岛素E.加强护理保持呼吸道畅通【答案】D2、DIC 出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】B3、属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.颗粒细胞癌B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢甲状腺肿E.胚胎瘤【答案】A4、某男患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在

3、患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确()A.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B.把病人的思想工作放在首位是正确的C.医务人员的权威性是至高无上的D.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面E.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键【答案】C5、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小

4、时尿蛋白定量 9g。A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】D6、世界上全科医生还有哪种称谓A.家庭医生B.通科医生C.社区医生D.专科医生E.住院医生【答案】A7、青少年恒前牙冠折露髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确【答案】D8、患者，男，60 岁。既往无便秘习惯，近 1 个月排便不畅，2 天前腹痛、腹胀，停止排气、排便。腹 X 线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻【答案】D9、

5、为研究某地 3049 岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132 名男子，问A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究【答案】D10、寻常型银屑病的病理特点是A.棘层变薄B.颗粒层减少C.Kogoj 微脓肿D.Pautrier 微脓肿E.毛细血管扩张，真皮水肿【答案】B11、社区的组成要素不包括下列哪项A.行业规范B.生活服务设施C.社会制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理机构【答案】C12、轻度 SAHSA.PSG 检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG 检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG 检查睡眠

6、时，最低血氧低于 80%D.PSG 检查睡眠时，RD124，血氧 89%E.PSG 检查睡眠时，RD120，血氧90%【答案】D13、患者，男性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80gL，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20gL，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验（+）。A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D14、开放性气胸的现场急救为A.作胸穿抽气B.给氧、补液C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛【答案】D15、肠梗

7、阻可出现的临床表现是A.右下腹痛，麦氏点有压痛B.右上腹钻顶样疼伴呕吐C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬【答案】C16、确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是A.温度测验B.电活力测验C.酸、甜测验D.探查E.叩诊【答案】A17、女性，32 岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养(-)，钡灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：隐窝脓肿。最可能的诊断是A.Crohn 病B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.直肠感染【答案】C18、类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.混

8、合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】D19、患者，男性，38 岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现：血压 8050mmHg，脉搏 100 次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D20、患有老年瘙痒症的人，不正确的行为是A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度B.不要用肥皂C.尽量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用较热的水洗澡【答案】A21、膝、髋关节僵硬是由于A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.

9、下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝【答案】D22、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此A.定期更换牙膏B.每天早晚刷牙C.无龋可以不用D.在高氟区应用E.只刷唇侧牙面【答案】B23、首次剂量加倍的原因是A.为了迅速达到稳态血药浓度B.为了使血药浓度维持高水平C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度【答案】A24、上尿路与下尿路的解剖分界在A.

10、膀胱膜部B.膀胱三角C.肾盂与输尿管交界处D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处【答案】D25、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛【答案】D26、TA.大于 1cm，小于 5cmB.大于 2cm，小于 5cmC.大于 2cm，小于等于 5cmD.大于等于 2cm，小于 5cmE.大于等于 2cm，小于等于 5cm【答案】C27、下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型

11、、缩窄型、腔内型D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多【答案】A28、病人，女，50 岁，1 年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。该病人临床上应初步诊断为A.慢性淋巴细胞甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.甲减E.亚急性甲状腺炎【答案】D29、当待比较两组数据的内部构成不同时A.应用标准化法标化后再比较B.需要进行假设检验后才能比较C.可直接比较D.两组不可比较E.以上都不对【答案】A30、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷出。A.连续阻断血流时间一般要超过 4 小时B.结扎部位选在小腿中上 1/3C

12、.就地取材可用绳索代替D.止血带压力以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为宜E.结扎时可不用垫纱布【答案】D31、患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹【答案】A32、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女【答案】B33、患者男，56 岁，因

13、“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗F.停药观察【答案】D34、男，22 岁，双下肢轻度水肿，24 小时尿蛋白 4.2g，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇 8.0mmolL，首选治疗方案是A.环孢素 AB.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.输注白蛋白【答案】C35、患者，女性

14、，23 岁。产后第 5 天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞 30 个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（），血压轻度升高。血象：白细胞 1810A.先观察体温热型，查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物【答案】D36、男性，45 岁，2 年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰。体检：两肺底湿啰音。胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A.支气管肺泡灌洗液检查B.血清免疫复合物检查C.痰细菌培养D.肺组织活检E.镓核素肺扫描【答案】D37、

15、可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素 V【答案】A38、未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：GA.通知所在工作单位B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.仅告知患者本人E.由医生通知家属【答案】C39、胃溃疡不会出现的并发症是A.出血B.穿孔C.恶性贫血D.癌变E.梗阻【答案】C40、患者女性，25 岁，右眼发痒和流泪 2 天。病人 2 天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A

16、41、关于急性白血病叙述的，正确的是A.起病急骤B.起病缓慢C.起病急缓不一D.与遗传因素无关E.与电离辐射、化学制剂无关【答案】C42、左心衰竭A.喘息症状服用制酸药物后好转B.胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转C.急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转D.每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难【答案】C43、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A.丹那唑B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序贯疗法【答案】A44、相对危险性是暴露组的发病比例与非暴露组的对照组发病比例之比值。你认为相对危险性 RR 是A.动态数列指标B.频率指标C.相对指标D.构成指标E.以上都

17、不对【答案】C45、患者，女性，38 岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天 1 次，共 12 天，突然心室律变为规整，室率 50 次/分。A.未用利尿剂B.洋地黄剂量合适C.洋地黄剂量不足D.洋地黄中毒E.心衰控制【答案】D46、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行四格表 X3 检验时，X3=3.96 则A.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01【答案】A47、病人腹泻一天，45 次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞 02/HP，红细胞 13 个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬

18、滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎【答案】A48、患者，男，32 岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素 10 周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失【答案】D49、治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是A.症状波动昼重夜轻B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.拒食导致营养不良E.较严重的睡眠障碍【答案】C50、某社区总人口约 1

19、0 万人，2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例，原有结核病人 400 例，2003 年全年共有 60 人死于结核病。结核的病死率为A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10 万【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD2、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病

20、。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C3、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD4、女性，45 岁。因头晕、

21、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素 B 缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D5、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿

22、大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC6、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食

23、物【答案】ABD7、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D8、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

24、长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D9、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.1

25、2。A.PEF 变异率15%B.PEF 变异率20%C.PEF 变异率25%D.支气管舒张试验时，FEV1 上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1 上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1 上升30%【答案】BD10、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB11、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2

26、 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊 2 天后报不定项选择题卡【答案】ABCD12、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多

27、，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD13、患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.

28、胸部 CTD.血沉E.痰普通培养F.口服 INH 预防结核病【答案】A14、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC1

29、0.810g/L，N0.89；电解质 KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD15、女性，40 岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm 可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】16、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院

30、查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD17、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋

31、白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-IgM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD18、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转 I

32、CU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD19、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD20、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D