湖南省2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷B卷附答案.doc

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1、湖南省湖南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 过关检测试过关检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低【答案】C2、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】D3、对癔症本质的错误看法是A.癔症与精神因素有关B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病D.女性多发E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致【答

2、案】C4、可以排除 SARS 诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.收至 SARS 定点医院，可置多人病房【答案】A5、急性扁桃体炎最常见的局部并发症为A.口底蜂窝织炎B.扁桃体周脓肿C.颌间脓肿D.咽后脓肿E.咽旁脓肿【答案】B6、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65gL，WBC3.0109L，中性粒细胞 0

3、.3，淋巴细胞 0.7，血小板 22109L，网织红细胞 0.003。A.骨髓检查B.叶酸、维生素 B 测定C.Ham 试验D.Coombs 试验E.自身抗体检测【答案】A7、更年期最容易出现的精神卫生问题A.情感性精神病B.精神分裂样精神障碍C.强烈的自我意识同环境的冲突D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状E.痴呆的发生与发展【答案】D8、以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油【答案】C9、男孩，6 岁，右臀注射后 3 天，疼痛，表面不红，有压痛。A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化【答案】D10、女，48 岁，右

4、腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大【答案】D11、老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A.5%10%B.10%15%C.15%-20%D.20%25%E.25%30%【答案】C12、肺性发绀最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】B13、患者，男性，56 岁。2 个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热 3739左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个 3cm3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个 1cm1cm 肿大

5、淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部 CTE.腹部 CTF.血常规【答案】C14、可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎【答案】B15、患者男，17 岁。高热 5 天伴纳差 3 天就诊，当天查血压 105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 2010A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克【答案】A16、女性，23 岁，IDDM 6 年，近 5 天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.22.4)mmol/L(224

6、3)mg/dl，末次月经 7 周前。目前治疗：早餐前 20UNPH胰岛素及 6U 正规胰岛素，每晚 12UNPH 胰岛素和 6U 正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗A.增加晚上 NPH 胰岛素并降低正规胰岛素用量B.晚上减少 NPH 胰岛素用量C.早晨增加摄食D.每天控制早餐E.减轻早晨 NPH 胰岛素和正规胰岛素用量【答案】B17、有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

7、C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合【答案】D18、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】A19、女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.急性白血病【答案】B20、哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是A.母体组织通透性加强B.相对分子质量小于 200 的药物可以通过细胞膜C

8、.血液稀释，药物分布容积增大D.药物蓄积，肝、肾代谢缓慢E.药物吸收率【答案】B21、男性，68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 33.3mmolL(600mg/dl)，血钠 150mmol/L,BUN14.28mmolL(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B22、男，68 岁。持续性上腹隐痛 3 个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项

9、检查对确诊有帮助A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.肝放射性核素扫描D.胃镜加活检E.B 超探测【答案】D23、患者，女性，62 岁。间断咳嗽，咳痰 10 余年，气促 4 年。近 4 天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案【答案】D24、引起头痛的全身性疾病有A.脑外伤后遗症B.偏头痛C.三叉神经痛D.贫血E.脑供血不足【答案】D25、一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：我要和你辩论，我太冤枉了。

10、A.锥体外系反应B.嗜睡C.药物依赖D.催乳素增加，内分泌失调E.造成智力下降【答案】D26、患者，女性，61 岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛 3 周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及 1 个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部 X 线照片。A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做 36 次全身化疗【

11、答案】C27、当肌力为 01 级时，应选用的肌力训练方法主要是A.被动运动训练B.肌肉电刺激疗法C.主动运动训练D.主动抗阻训练E.主动抗重力训练【答案】B28、女性，48 岁。间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性。A.当时B.1 个月C.3 个月D.6 个月E.1 年【答案】B29、有关深度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般 34 周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向

12、中心愈合【答案】D30、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕 1 天。查体：T39.5，R23 次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天 X 线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式B.留院观察，收入单人观察室C.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房D.收至 SARS 定点医院，可置多人病房E.以上均不正确【答案】B31、百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌【答案】D32

13、、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小 3cm4cm 的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D33、患者女，55 岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替 7 个月，腹泻 45 次日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率 80 次分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。A.血清 CEAB.粪便隐血检查C.X 线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.腹部 CT【答案】D34、起病速度

14、最快的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】C35、女，51 岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清 2 小时”入院。患者于 2 小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐 45 次，当时一过性意识不清，约 10 分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作 1 次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压 150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9 点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例 2：3；四肢肌力 5 级，肌张力正常

15、，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.恶心呕吐B.剧烈头痛C.颈强直D.眼球活动障碍E.意识丧失【答案】B36、患者，男，18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后 6 小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.输血、输液继续观察病情变化C.镇

16、静、止痛、抗感染治疗D.急行剖腹探查术E.留置导尿管【答案】D37、关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是A.居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法B.满意度调查应由机构领导开展调查C.通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率D.居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制E.满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象【答案】B38、男性，70 岁，有吸烟史 30 余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促 1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。A.肺癌B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢支肺气肿E.自发性气胸【答案】D39、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.

17、二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】D40、尿毒症必有的临床表现为A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛【答案】B41、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷 C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B42、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤 3 天，发热，血 WBC9.610A.左掌中间隙感染B.左掌中间隙、鱼际间隙均感染C.左桡侧化脓性滑囊炎D.左鱼际间隙感染E.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎【答案】D43、男性，24 岁，8 周来腹泻，每日排便 34 次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方

18、法是A.钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.全消化道钡餐检查D.大便找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗【答案】B44、男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛A.治疗效果B.病原学检查C.有无并发症D.临床表现E.不洁性交史【答案】B45、非参数统计比较属于资料的A.参数B.频数C.统计量D.分布E.【答案】D46、最先用于临床的氨基糖苷类药物是A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】A47、关于风疹的皮疹特点描述错误的是A.1 日内蔓延至全身B.手心和足心皮疹密集C.先见于面、颈部D.皮疹一般持续 3 日消退E.通常于发

19、热 12 日后发疹【答案】B48、Crohn 病好发于A.十二指肠B.左半结肠C.回肠末端D.直肠E.空肠【答案】C49、男性，40 岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛 1 周，咳铁锈色痰 2天，X 线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810A.白色念珠菌B.SARS 冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】C50、患者，男性，65 岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A.丘脑梗死B.丘脑出血C.壳核梗死D.壳核出血E.尾状核出血【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，50 岁

20、。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A2、男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi

21、 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD3、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳

22、腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B4、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB5、患者女，32

23、 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD6、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 1

24、1%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD7、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内

25、送检E.延迟送检标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD8、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3 天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常

26、规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD9、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-Ig

27、G 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-IgM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD10、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案

28、】11、男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC12、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，

29、加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD13、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血

30、。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B14、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD15、患者男，56

31、 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B16、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答

32、案】D17、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD18、患者

33、，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118 次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD19、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血

34、常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A20、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD