福建省2023年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案.doc
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1、福建省福建省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、急性广泛前壁心肌梗死患者,75 岁,发病 3 小时入院,首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】A2、导致 ITP 病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第 3 因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】C3、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是A.放血疗法B.羟基脲C.砷剂D.红细胞分离机单采E.干扰素【答案】C
2、4、聚会中 5 人饮白酒 6 瓶后感觉不够尽兴,又喝啤酒 24 瓶,期间一人,开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐,不听他人劝阻;呕吐完毕后出现意识不清,伴头痛,嗜睡,怕冷。到医院就诊,血气分析为代谢性酸中毒。A.甲醇中毒B.急性乙醇中毒C.异丙醇中毒D.药物中毒E.急性颅脑损伤【答案】B5、男性,30 岁,两周前曾去南方出差,2 天前突然寒战高烧,体温最高达395,4 小时后大汗淋漓,热退A.疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】A6、男性,45 岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB8
3、2gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】B7、男性,25 岁,北京郊区农民,2 周来发热,体温逐渐上升到 39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检:T39.5,P88 次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】B8、尘肺的病理特征为胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨尘肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A9、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺
4、钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】C10、女性,48 岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼 X 线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素 D 缺乏症【答案】A11、男性,24 岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索 Wallerian 变性B.无髓神经纤维变性C.有髓
5、神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维 Wallerran 变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】C12、女性,33 岁,4 年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用【答案】C13、患者,女,62 岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代谢性碱中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代谢性酸中毒E.肺心病并发肺性脑病【答案】B14
6、、男性,30 岁,2 个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧 Babinski 征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退A.TB.右侧 TC.左侧 TD.右侧 TE.右侧 T【答案】D15、颈内动脉系统 TIA 的特征性症状是A.偏瘫B.眼动脉交叉瘫C.复视D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘【答案】B16、类风湿关节炎 X 线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】D17、患者家属加入医患关系中带来的负
7、面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】A18、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】A19、女性,42 岁。血压 175/110mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 2 周后,血压降至 120/80mmHg,关于停药问题应是A.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药B.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量C.立即减少药物剂量D.可以停服降压药E.停药后血压增高再服【答案】B20、难
8、治性多发性骨髓瘤选A.DA 方案B.VLDP 方案C.CHOP 方案D.VAD 方案E.ABVD 方案【答案】D21、以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡E.Hp 相关性胃炎【答案】C22、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】C23、女性,22 岁。头晕 1 年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 12
9、0109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性 70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】C24、以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应【答案】D25、男性,54 岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.不能吃鸡肉B.不能吃鸭肉C.不能吃鱼肉D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物E.多吃海鲜【答案】D26、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔
10、铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】A27、细胞内液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】D28、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C 反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4 字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗 CCP 阳性【答案】C29、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶 300ULB.腹腔积液 ADA 增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液 SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】A30、女性,22 岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒 1 天,考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道
11、炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】D31、对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的A.催乳素瘤体女性一般较男性大B.口服溴隐亭有较好的疗效C.溴隐亭停药后可复发D.女性患者远较男性多E.女性易被早期发现【答案】A32、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】D33、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】B34、符合慢性病性贫血的实验室检查的是A.血红蛋白多数小于 60gLB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升
12、高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少【答案】D35、治疗 AIDS 并发的卡氏肺孢子虫肺炎A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】D36、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值()A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死B.腹水检查为渗出液C.血沉增快D.钡灌肠提示回盲部结构改变E.结核菌素(PPD 试验阳性)【答案】A37、患者女性,50 岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作 5 年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉 46mm/h,RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确()A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手
13、关节多见,尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】B38、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是A.抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗组蛋白抗体D.抗 CCP 抗体E.抗 dsRNA 抗体【答案】D39、腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力【答案】B40、女性,58 岁。突发左上肢麻木无力,1 小时后缓解,第 2 天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1 个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.扩容治疗B.钙拮抗剂C.抗凝治疗D.降颅压治疗E.抗血小板聚集【答案】
14、D41、与肺气肿发病有关的是A.胆碱酯酶活性正常B.腺苷酸环化酶增高C.磷酸二酯酶减少D.E.蛋白分解酶减少【答案】D42、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B43、男性,65 岁,有糖尿病史 15 年,近月来水肿,血压 15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白 5gL,血 BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为A.胰岛素治疗B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂C.胰岛素+皮质激素D.胰岛素+非甾类抗炎药E.胰岛素+利尿消肿【答案】B44、地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克
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