福建省2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试卷B卷附答案.doc
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1、福建省福建省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题练押题练习试卷习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,26 岁,妊娠 2 月,反复呕吐 56d 今晨呕吐鲜血约 200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】D2、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD 患者 LES 压多降低B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若 LES 压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加
2、重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】B3、女性,5 岁。因高热 1 天反复惊厥 5 次于 8 月 3 日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅 CTE.立即抽血培养【答案】C4、“医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是()执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】B5、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻
3、或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】D6、反流性食管炎()A.LES 功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】A7、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】B8、男性,70 岁,高血压 10 年,1 周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】B9、男性,36 岁,昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体:血压
4、100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏 90 次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】D10、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】A11、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】A12、女性,38 岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】B13、男性,42 岁,间断上腹部不适 3 年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎
5、;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2 种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】C14、大量蛋白尿()A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.【答案】C15、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】B16、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】C17、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】B18、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()A.畏寒B.声音嘶哑C
6、.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】C19、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】C20、患者,女性,33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便 23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温 386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】D21、男性,38 岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨
7、隆,肝肋下 5cm,剑突下 3cm,质韧、压痛、结节状,化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】D22、男性,33 岁。腹胀、腹痛 4 年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】A23、下述用于诊断 Hp 感染的方法中,最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp 抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】A24、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300m
8、lB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】B25、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】A26、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】A27、男性,20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO0.6,MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】A28、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()A.全肺语颤增强B.可听到典型的 Velcro 啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺
9、散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】C29、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】B30、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A.临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚 10 年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】D31、幽门管溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】A32、急性心肌梗死 AST 变化
10、规律A.起病 6h 内升高,24h 达高峰,34d 恢复正常B.起病 4h 内升高,1624h 达高峰,34d 恢复正常C.起病 810h 升高,23d 时达高峰,12 周正常D.起病 612h 升高,2448h 达高峰,36d 恢复E.起病 3h 升高,第 25d 出现平坦峰,持续 3 周【答案】D33、患者,男,63 岁。上腹部隐痛 1 个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯 2cm2cm 溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】D34、患者,男性,45 岁。嗜酒,因呕血与
11、黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C 反应蛋白【答案】D35、用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】D36、女性,16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD 试验阳性,
12、血 WBC 正常,Hb100g/L,血沉 58mmhA.结肠镜检查B.腹部 X 线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】B37、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】C38、患者,女,右下腹痛 2 年,伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】A39、男性,62 岁,近 2 个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.
13、呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】B40、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】D41、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】A42、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】D43、Crohn 病排便次数增加()A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A44、患者,男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 2 个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,
14、腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部 B 超E.大便隐血试验【答案】A45、女性,30 岁,低热,腹泻,糊样便 2 年。近 2 个月加重,查:右下腹4cm3cm 肿块,质中等,较固定,轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】C46、患者女性,35 岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10 小时前突发腹痛,呕吐 3 次。中上腹部压痛,血淀粉酶 1000 单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】B47、男性,40 岁,嗜酒 20 年
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