福建省2023年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案一.doc
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1、福建省福建省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 精选试精选试题及答案一题及答案一单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,66 岁,反复咳嗽、咳痰 30 余年,进行性呼吸困难 10 余年,反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸 30 次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X 线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.FVC 占预计值 60%B.TLC 占预计值 60%C.FEVD.FEVE.V50 占预计值的 60%
2、【答案】D2、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】C3、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】A4、女性,32 岁,活动后心悸气短 3 年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸 30 次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】B5、普萘洛尔作用机制是A.抑
3、制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】D6、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】A7、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B.溃疡深,易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】A8、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】B9、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失,不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震
4、颤无法引出【答案】B10、男性,65 岁。右下腹隐痛 3 个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】C11、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A12、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】D13、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【
5、答案】B14、急性下壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波,S-T 段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】A15、急性侧壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波,S-T 段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C16、男性,70 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约 6kg,今晨突发呕血,量约 100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B17、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体
6、尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】C18、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】B19、患者,男,77 岁。1 天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共 10 次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示 WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史 3 年。查体:体温 36.5,脉搏 86 次分,呼吸 20 次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰
7、音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】D20、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】C21、女性,23 岁,生气后突发呼吸困难,呼吸 50 次分,伴手足抽搐,最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死【答案】B22、男,60 岁,反复上腹痛 3 年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血 3 次,约 1000ml,经积极治疗 24 小时,出血仍不止。血压为 90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜A
8、.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】C23、女性,28 岁。近 5 个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】A24、女,30 岁,查体发现尿中多形红细胞 5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑()A.肾病综合征B.IgA 肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】C25、诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应
9、超过()A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】B26、男性,4 岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即 Kayser Fleischer 环,该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素 C 缺乏E.维生素 A 缺乏【答案】C27、男性,26 岁。3 年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1 小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】D28、糖化血红蛋白 AA.12 周B.812 周C.瞬时D.
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