福建省2023年主治医师之消化内科主治306强化训练试卷B卷附答案.doc
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1、福建省福建省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 强化训强化训练试卷练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,71 岁。右上腹不适,纳差,消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】C2、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】D3、男性,20 岁,低热 5 天,右胸痛
2、,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】B4、女性,45 岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染 1 周。WBC 正常,ALT明显升高()A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】C5、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】B6、急性心肌梗死 CK 变化规律是A.起病 6h 内升高,24h 高峰,34d 恢复正常B.起病 4h 内升高,1624h 高峰,34d 恢复正常C.起
3、病 810h 升高,23d 时高峰,12 周正常D.起病 612h 升高,2448h 达高峰,36d 恢复E.起病 3h 升高,第 25d 出现平坦峰,持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A7、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】C8、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有 Hp 感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】C9、男性,65 岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影,该患者
4、下一步首要的检查为A.腹部 B 超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】C10、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀,腹痛B.腹泻C.恶心,厌油D.乏力,食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】D11、女性,44 岁。2 周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约 5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】C12、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变
5、【答案】D13、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert 综合征B.Dubin-Johnson 综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor 综合征E.无效造血【答案】B14、青年男性,28 岁,高热 5 天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】C15、男性,40 岁,消瘦、乏力、怕热、手颤 3 个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压 140/80mmHg,心率 110 次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异
6、常E.呼吸性碱中毒【答案】D16、下述哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断A.T3 抑制试验抑制率50B.TSAb 阳性C.TgAb 和 TPOAb 阳性D.TSH 降低E.rT3 升高【答案】A17、高渗性非酮症性糖尿病昏迷()A.尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.尿糖(-),酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】D18、某男性,64 岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】C19、男性,农民,35 岁。乏力、食欲缺乏半年余
7、,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白 70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】D20、男性,56 岁,腰骶部疼痛 1 年余,发现蛋白尿 3 个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血 CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】D21、男性,71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近 10 年,曾因呼吸衰竭抢救 2 次。目前,动则气急,不吸氧时
8、动脉血气分析 PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高 PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】A22、女,23 岁,3 个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP 升高B.X 线关节破坏融合C.ESR 升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】B23、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】C24、男性,4 岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即 Kayser Fleischer 环,该环产生的原因是
9、A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素 C 缺乏E.维生素 A 缺乏【答案】C25、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】A26、男性,30 岁,黏液脓血便 2 年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温 39,心率 110 次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.腹部 B 超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】D27、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛
10、缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】A28、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】C29、患者男,58 岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】A30、血友病 B 为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X 连锁隐性遗传D.X 连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】C31、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶,如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原,如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活
11、肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后,引起胰腺的自身消化【答案】C32、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】A33、女性,45 岁,间歇性发作咽下困难 3 个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】A34、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件
12、相关电位 P300E.躯体感觉诱发电位【答案】D35、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】A36、慢性肝炎的纤维化程度 1 期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】B37、第 2 次放射性A.6 个月B.34 个月后C.46 个月D.23 个月内E.1014 天【答案】A38、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能
13、素质E.医学道德素质和人文素质【答案】C39、女,33 岁,4 年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】C40、口干,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】B41、男性,30 岁。1 年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查()A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定 24 小时尿
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