辽宁省2023年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理).doc
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1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关提分题通关提分题库库(考点梳理考点梳理)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,28 岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达 395,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近 2 周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1 天前起气急,左侧胸痛,X 线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩 15A.胸腔积液B.经纤维支气管镜吸引标本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】A2、张老太太,65 岁,老年性痴呆 5 年,患者生活能力下
2、降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是A.选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力B.定时进食,避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设,给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】D3、肺炎A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】B4、患者,男,30 岁,近 10 年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应
3、用消炎治疗可控制症状。A.支气管造影检查B.肺 CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能检查E.胸部 B 超【答案】B5、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】C6、女性,58 岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛 1 个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A.纤维支气管镜检查B.胸部 CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】D7、患者发生甲状腺功能亢进时,其 1311 摄取率 2 小时至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】C8、甲基
4、泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是()A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】A9、刺激性气体中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中 HbCO 浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】C10、男性,32 岁。反复腰背部疼痛 2 年,近 1 个月疼痛加重,夜间重时伴翻身困难,拍骶髂关节 CT 检查示:关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是A.青霉胺B.糖皮质激素C.塞来昔布D.柳氮磺吡啶E.来氟米特【答案】A11、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】B12、男性,43 岁。3
5、小时前呕血 1 次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110 次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著【答案】A13、男性,65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体:血压 15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】A14、男性,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 20 年,受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示:pH730,PaC
6、OA.肺不张B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺损伤E.以上都不是【答案】B15、多药耐药结核选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】A16、患者男,16 岁,反复左膝关节肿痛 5 年,曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案
7、】D17、患者男,68 岁,3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】B18、下列不属于骨骼肌疾病的是A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎【答案】C19、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【答案】D20、腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力【答案
8、】B21、下列符合 MDS 的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有 CFU-GM 集落少,集簇少E.无染色体畸变【答案】D22、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是A.眩晕B.吞咽困难C.交叉性瘫痪D.失语E.眼球运动障碍【答案】D23、女性,59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】C24、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗
9、性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】C25、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】A26、男性,17 岁,发热、咽痛 1 周,3 日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白 120gL,白细胞 5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】D27、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】A28、一个 54
10、 岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹A.卡马西平B.针灸C.激素D.曲克芦丁E.大量抗生素【答案】C29、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】B30、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是A.干扰素B.美法仑C.羟基脲D.环孢素E.血小板分离机单采【答案】D31、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】C32、男性,35 岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白 65gL,尿蛋白
11、(+)、红细胞 510 个HP,Cr760gmolL,B 超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唑嗪E.硝普钠【答案】B33、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】A34、在功能性垂体瘤中,最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C35、抬头困难表现,累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】D36、男性,66 岁。2 天来
12、腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下 5cm,双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D37、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食,控制体重,戒烟等B.对患肢保持清洁,绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】D38、慢性肾衰竭氮质血症期患者的 GFRA.减少至正常的 10以下B.减少至正常的 809
13、0C.减少至正常的 2550D.减少至正常的 1025E.减少至正常的 5080【答案】C39、血浆 ACTH 测定增高,见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位 ACTH 综合征D.Carney 综合征E.Meador 综合征【答案】C40、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】D41、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】C42、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用
14、的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B43、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD 试验D.X 线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】B44、关于突眼与甲亢的关系,哪项正确A.突眼度常16mmB.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系C.有甲亢一定有浸润突眼D.甲亢越严重,突眼越明显E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】B45、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 40mmHgB.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 45mmHgC.PaO2
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