贵州省2023年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案二.doc
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1、贵州省贵州省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 精选试精选试题及答案二题及答案二单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA 抗体B.IgD 抗体C.IgE 抗体D.IgG 抗体E.IgM 抗体【答案】A2、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】B3、男,14 岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天,于 8 月 10 日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8 度,P120 次/分,BP150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,
2、瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig 征及 Babinski 征(+)。实验室检查:血 WBC15109/l,N0.75。CSF 检查:压力 230mmH2O,外观清亮,有核细胞数 200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】A4、钩端螺旋体病在病程缓解的第 34 天后,可能出现再次发热(后发热)是因为()A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】C5、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.
3、心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】B6、女性,25 岁,低热,腹胀 3 个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重 1018,蛋白 37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】C7、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】D8、无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素 A 缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】B9、当出现呕血时,胃内储积血
4、量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】A10、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】A11、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】D12、女性,63 岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅 MRI 检查正常,可能的诊断是A.Alzheimer 病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】B13、目前认为萎缩性胃炎
5、以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】A14、女,33 岁,4 年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】C15、男性,42 岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASP
6、E.异烟肼与利福平联合治疗【答案】D16、肝硬化的脾肿大是()A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】D17、男性,70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年,近 1 年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率 130 次/分,可闻及期前收缩A.动脉血 PaCOB.动脉血 PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】A18、患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后 1 个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选A.胃镜及活组
7、织检查B.X 线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】C19、有关进展期胃癌最早的临床表现,下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】A20、反流性食管炎表现为A.LES 功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】A21、男性,40 岁,有慢性乙型肝炎史 10 年,感腹胀尿少 2 周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】C22、血友病 B 为A.常染色体隐性遗传B.常染
8、色体显性遗传C.X 连锁隐性遗传D.X 连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】C23、活动性肝病表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】C24、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】D25、男性,35 岁,胃溃疡史 5 年,3 个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见 10cm15cm 龛
9、影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B26、男性,32 岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】D27、维生素 BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】D28、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】A29、有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C
10、.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】D30、关于糖尿病的描述,不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】D31、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】A32、男性,36 岁,心悸、气急 10 余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】B33、女性,38 岁,间断
11、发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 4-5 次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】A34、男性,67 岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下 5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺 CTB.PPD 皮试C.胰腺超声D.肝脏增强 MRIE.胃镜【答案】D35、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状
12、动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】D36、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A37、男性,20 岁。1 年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有 3 次黑粪。GI 无异常发现,该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】A38、下列不是 SASP 的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】B39、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A4
13、0、男性,32 岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】D41、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy 征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】D42、放射性A.6 个月B.34 个月后C.46 个月D.23 个月内E.1014 天【答案】B43、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】C44、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.
14、脓血便E.消瘦【答案】B45、男性,40 岁。中上腹隐痛 5 年余,食欲缺乏 1 个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析 BAO 为 0,MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】A46、男性,42 岁,胃溃疡病史 10 年,近 2 个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见 25cm32cm 龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】B47、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血
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