辽宁省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc
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1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,60 岁。7 年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率 70 次/分,BP100/70mmHg,已经使用 ACEI 药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】A2、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,
2、每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.高流量吸氧B.呼吸兴奋剂C.有创气管插管D.止血药物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C3、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在 95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺闾质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现【答案】C4、家庭交往与沟通主要采取的方式是A.掩饰性的沟通B.替代性的沟通C.明白直接的沟通D.间接的沟通E.机械的沟通【答案】C5、晚期胃癌病人吴某在 1 个月前因医生
3、估计其存活期在 3 个月内,所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护理。在此期间社区护士对该病人的家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.看望性家访【答案】D6、女性,35 岁,婚后 5 年未孕,2 年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及 5cm6cm4cm 包块,质韧,不活动,压痛A.腹腔镜检查B.输卵管碘油造影C.MRID.B 超E.基础体温测定【答案】D7、关于风疹的皮疹特点,不正确的是A.向心性分布B.先见于面部、颈部C.皮疹退后有细糠样脱屑,无色素沉着D.皮疹多为淡红色斑疹E.
4、1 日内蔓延全身【答案】C8、代谢性酸中毒的发病机制是A.间质性肺水肿B.呼吸肌乏力C.呼吸中枢受刺激D.支气管痉挛E.气道高反应性【答案】C9、患者,女,28 岁。月经量多 3 年,皮肤紫癜 1 周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白 100g/L,白细胞6.610A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】D10、男,62 岁,左下肢活动不灵 3 天。CT 普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为 05cm,中线居中。最需与本病例进行鉴别诊
5、断的是A.腔隙性脑梗死B.囊虫C.脑软化灶D.脑出血E.星形细胞瘤【答案】C11、寄生虫感染患者血清中增高的主要为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】C12、患者,男,53 岁。前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动。体温 37.4,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.010A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A13、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babinski 征(-)。A.脑 CTB
6、.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声【答案】B14、目前治疗抑郁症最重要的药物是A.四环类B.三环类C.二环类D.一环类E.SSRI 类【答案】B15、男性 5 天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)【答案】B16、药物的过敏反应与A.剂量大小有关B.药物毒性大小有关C.年龄有关D.体质有关E.以上均无关【答案】D1
7、7、轻度 SAHSA.PSG 检查睡眠时,口鼻气流停止时,记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG 检查睡眠时,口鼻气流停止时,膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG 检查睡眠时,最低血氧低于 80%D.PSG 检查睡眠时,RD124,血氧 89%E.PSG 检查睡眠时,RD120,血氧90%【答案】D18、关于弱视的描述下列哪项不正确A.弱视眼的黄斑中心凹异常B.弱视是一种功能异常C.成人弱视治愈基本无望D.屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变E.弱视治疗的预后与年龄密切相关【答案】A19、青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂驱风油治疗 2 天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧 3 天而就诊。体检:上
8、述部位可见 5 小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病A.湿疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.单纯疱疹E.脓疱疮【答案】B20、一男性患者,20 岁开始发病,持续性腰痛,伴有晨僵,逐渐向上发展,脊柱活动明显受限,再现驼背、贫血、乏力,最可能的疾病是A.腰椎结核B.强直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌劳损E.增生性脊柱炎【答案】B21、患者,男性,35 岁。20 天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2 小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP12070mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2P2。CTPA:肺栓塞。UC
9、G 及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.强心利尿【答案】B22、霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部 CT 均无异常,主要治疗是A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植【答案】D23、鼻咽癌治疗的主要手段首选是A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中药治疗【答案】C24、关于固定性药疹,下列哪项是不正确的A.可有水疱发生B.停服致敏药物后可以痊愈C.是边界清楚的红斑D.是特定药物引起药疹E.经常发作可使病变数增加【答案】D25、患者女,28 岁,已婚,一年半前
10、人流 1 次,平素月经正常。因停经 35 天后少量阴道流血 1 周,下腹隐痛 4 天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及 3cm3cm2cm 大小的包块,有触痛。尿 HCG(+)。A.随访尿 HCGB.随访子宫大小C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】D26、某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。A.生命健康权B.人身自由权C.求偿权D.自主权E.知情权【答案】A27、患者,女,49 岁。确诊为支气管扩张,1 周前因感冒,出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示:右下纹理增粗,
11、左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为A.囊状B.柱状C.囊柱状D.大疱状E.先天囊肿【答案】C28、食管良性狭窄A.X 线食管吞钡检查所见B.未见明显 X 线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱【答案】C29、16 岁男学生,右胫骨闭合横折,手法复位外固定后,X 线检查,骨折对线良好,端端对位 2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理A.安排手术再次复位B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.请上级医生协助解决D.解释功能复位标准E.请医疗行政部门处理【答案】D30、患儿,8
12、岁,血液检查显示:Hb64gL;Hct25%;RBC3.201012L。A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】C31、胸痹血瘀重证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤【答案】A32、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征B.病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗
13、C.不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗D.病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗E.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征【答案】A33、三个样本率作比较,XA.各总体率不等或不全相等B.各样本率不等或不全相等C.各总体率均不相等D.各样本率均不相等E.各总体率全相等【答案】A34、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务。A.对病人特殊病情及隐私保密B.帮助病人知情C.维护健康,减轻痛苦D.帮助病人获取病历资料【答案】B35、男性,35 岁,突发意识不清,体温 38,血压:120/80mmHg,潮式呼
14、吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,光反应正常,双侧病理征阳性,头颅 CT 正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。患者的意识状态为A.浅昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.谵妄状态E.深昏迷【答案】A36、男性,24 岁,平素体健.1 周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音。X 线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.腹部 CT 检查B.腹部 X 线检查C.血常规检查D.超声波检查E.胃肠造影【答案】D37、说明某一事物在总体中所占的比重A.率B.相对比C.构成比D.算术平均数E.中位数【答案】C38、对血压不高,尿量正常,无水肿的慢性
15、肾小球肾炎,肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.不限制摄水量D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制进食动物蛋白的食物【答案】D39、现场干预试验必须具备哪些基本要素A.试验对象、干预措施、试验效应B.试验对照、试验对象、试验效应C.试验对象、干预措施、试验对照D.试验对象、随机分组、盲法E.随机化、盲法、对照【答案】A40、患者,65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年,1 周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH7.31,PaOA.缺氧不严重,不必给氧B.24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时C.高浓度
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