福建省2023年主治医师之内科主治303题库综合试卷B卷附答案.doc
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1、福建省福建省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库综合试题库综合试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,35 岁,反复上腹部疼痛 6 年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近 2 日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】D2、普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是()A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息,补液E.祛痰止咳【答案】A3、有机磷农药所致中间期肌无力综合
2、征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和 OPIDN 出现前出现运动障碍C.在出现 OPIDN 后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和 OPIDN 前出现感觉障碍E.一般在 96 小时内出现感觉障碍【答案】B4、女性,40 岁,近半年来体重明显增加约 10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml),尿红细胞 5/HPA.血清 TB.血清 TgC.血清 NaD.血清 TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】A5、医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障()的知情同意权。A.患者和其家属B.患
3、者家属C.患者D.患者或其家属【答案】D6、35 岁,男性,服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性胃出血B.G6PD 缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】B7、某男,50 岁,右踝关节疼痛 20 天,患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞【答案】C8、女性,35 岁,患肺结核已 3 年,治疗不规则,2 天前受凉后发热,T38,体检无明
4、显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高【答案】A9、男性,26 岁。血压 210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白(+),红细胞 5 个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】A10、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP 显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】B11、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是A.
5、一般采用极低热量饮食减肥B.控制主食,限制脂肪、糖和甜食C.适当提高蛋白质供量D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量,而不是单纯地控制主食或几种食物E.补充足量的维生素,微量元素和纤维素【答案】A12、女性,32 岁,低热,发作性酱油色尿 3 个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.洗涤红细胞悬液B.白蛋白C.全血D.丙种球蛋白E.血小板悬液【答案】A13、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药,但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】A14、患儿女,10 岁。自 3 岁起有发作性四肢抽搐伴意识
6、障碍,一直服用卡马西平,近 4 年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量,1 年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】D15、ACEI 用于心力衰竭主要的作用是A.利尿B.增强心脏收缩力C.抑制交感神经兴奋D.改善延缓心室重塑E.降低血压【答案】D16、男性患者,40 岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】A17、患者女性,59 岁,慢性心力衰竭 5 年,不规律药物治疗,近 4 天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,
7、可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】D18、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.暴发型溃疡性结肠炎C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】B19、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.710 天B.3 天以内C.37 天D.1014 天E.14 天以上【答案】D20、女性,26 岁,高热 1 周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近 2 天胸痛已有所缓解,X 线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼
8、和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】D21、患者女性,29 岁,多尿、骨痛、双下肢无力 1 年,加重 10 天,查体:血压 160118mmHg,心律不齐,心率 107 次分,可闻及期前收缩 79 次分,尿常规蛋白(+),白细胞 14 个HP,红细胞 04 个HP,血 KA.每日给予 NaHCOB.每日给予 NaHCOC.每日给予:NaHCOD.每日给予 NaHCOE.以上均不是【答案】D22、男性,56 岁,发作性心前区压迫性疼痛 1 年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作 3 至 4 次,活动受限,休息时也有发作,持续 20 分钟缓解。最可能的诊断是()A.初发
9、劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】C23、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B24、男性,60 岁,因咳嗽、痰中带血 2 周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A.鼻咽部检查B.CT 扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片【答案】C25、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A
10、26、MDS 的病态造血的骨髓象改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见 Auer 小体C.红系多偶数核,核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象【答案】D27、某女,纺织女工,年龄 45 岁。经检查听阈提高 20dB,1020 小时后恢复听力,听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】C28、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 40mmHgB.PaO2 为 70mmHg,PaCO2 为 45mmHgC.PaO2 为 50mmHg,PaCO2 为 40mmHgD.PaO2 为 55mmHg,Pa
11、CO2 为 55mmHgE.PaO2 为 65mmHg,PaCO2 为 40mmHg【答案】C29、女性,28 岁,已婚。1 年来月经稀发,不孕,就诊时闭经 2 个月。尿妊娠试验(-),B 超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】B30、肠易激综合征的警戒症状不包括()A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】C31、男性患者,55 岁。近 1 月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.COPB.CHOPC.全身放疗D
12、.造血干细胞移植E.干扰素【答案】B32、反映 23 个月前平均血糖水平()A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后 2 小时 C 肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】A33、患者女性,16 岁,流涕、咽痛 1 周,咳嗽、咳黄色黏痰 1 天。查体:体温38,血压 12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体 I 度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部 X 片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞 11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】A34、钡中毒的治疗方案中,不包括A.治疗高钾血症B.用 510硫代硫酸钠
13、溶液按 1020mgkg 静脉注射或肌注C.用 25硫酸钠溶液洗胃D.治疗低钾血症E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺【答案】A35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭【答案】A36、女性,53 岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5 天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高 385,伴畏寒。血白细胞计数 2810A.革兰阴性杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】A37、男性,21 岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛 3 日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓
14、样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞 4510A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】D38、消声措施主要用于控制A.机械性噪声B.高频噪声C.电磁性噪声D.流体动力性噪声E.中、低频噪声【答案】D39、非甾体类抗炎药最常见不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】A40、患者,女性,70 岁。头痛 3 个月伴视力下降 1 个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅 CT 无异常发现A.风湿性多肌痛B.纤
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