贵州省2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试题B卷含答案.doc
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1、贵州省贵州省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题练押题练习试题习试题 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,28 岁。腹泻 2 月余就诊。每日大便 34 次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】A2、对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva 动作E.运动【答案】C3、原发性肾小球病的病理分型
2、不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】B4、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】B5、男性,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】A6、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】B7、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn 病【答案】
3、B8、男性,30 岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率 90 次分,律齐,无杂音,血压 11267mmI 垤,呼吸音正常。血常规检查:Hb 为 100gL,白细胞 9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】D9、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及 C 反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD 试验E.腹水常规【答案】B10、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz 韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】C1
4、1、阿米巴肝脓肿()A.FT-207 有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】C12、患者男,52 岁。近 1 周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下 1cm,剑突下 2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2 秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】A13、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】D
5、14、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】C15、患者,男性,35 岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年,加重 1 天。吸烟 10年,每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部 X 线片C.胸部高分辨 CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】D16、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】A17、局限性哮鸣音()A.
6、支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】C18、有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】D19、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】C20、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】C21、青年女性,间断发热 20 天,体温 378393,查体面部蝶形红斑,肝脾大,此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒
7、C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】A22、排除其他疾病后 AFP 诊断原发性肝癌的标准是()A.大于 200g/ml,持续 4 周B.大于 200g/ml,持续 2 周C.大于 500g/ml,持续 2 周D.大于 500g/ml,持续 4 周E.大于 100g/ml,持续 4 周【答案】D23、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl 琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl 琼脂培养基【答案】A24、一女性来社区就诊,52 岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛
8、风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】D25、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】C26、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】C27、男性,75 岁。冠心病、间断发生左心衰竭 2 年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
9、A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】D28、对肝硬化腹水的治疗,正确的是A.腹水减退后,方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过 3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过 1kg 为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】D29、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.1005 分钟灭活B.煮沸 10 分钟灭活C.6010 小时灭活D.-20可保存 10 天E.可被紫外线灭活【答案】B30、男性,21 岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性
10、胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】D31、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】D32、女,33 岁,4 年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X 线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】B33、女,32 岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻 2 年。经常有不规则低热、夜间出汗。4 年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛
11、。可能的诊断是()A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】C34、女性,34 岁,2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】D35、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】A36、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA 阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA 抗体阳性【答案】D37、对于社会
12、主义的人道主义,不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】C38、男性,36 岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约 200ml时,突然畏寒。发热,呕吐 1 次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】D39、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.
13、意识障碍伴呼吸缓慢【答案】A40、再生障碍性贫血()A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】B41、8 月份,患儿 5 岁前来就诊,发热、头痛、恶心 6 天,伴抽搐、意识障碍2 天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅 CT 检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】B42、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】A43、男性,50 岁。诊断肝硬化 2
14、 年,1 年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】B44、男性,51 岁,间歇性上腹痛 10 年,持续性并逐渐加重 1 年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13 次日。1 年来体重下降 5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B 超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰
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