辽宁省2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc
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1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺模拟试卷刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下 35cm 以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内【答案】C2、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】B3、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿
2、毒症【答案】A4、男,12 岁。发热 2 天,伴头痛、神志不清 1 天,8 月中旬来诊。查体:T39.5 度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血 WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】C5、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】B6、患者男,43 岁。查体脉压减小,该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】D7、心功能不全时,下列哪项不是其代偿的
3、方式()A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】B8、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】B9、经颈静脉肝内门体分流术后,最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】C10、女,23 岁,3 个月来四肢关节肿胀,尤
4、以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP 升高B.X 线关节破坏融合C.ESR 升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】B11、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】C12、男性,48 岁,有饮酒史 25 年,一小时前饮用了 1 斤白酒后出现了兴奋、欣快感,言语增多,颜面潮红,情绪不稳定,肌肉运动不协调,步态不稳,最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】A13、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列
5、腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C14、男性,52 岁患者,因咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体:T37.5,R24 次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L,WBC850106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】B15、慢性肝炎的纤维化程度 2 期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结
6、构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】C16、患者,女性,33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便 23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温 386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】D17、患者男,65 岁。便秘病史 2 年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】A18、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块
7、C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】D19、男性,35 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年,大便每天 45 次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】A20、女性,52 岁。患肝硬化,病史 7 年。2 小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下 4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】C21、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎
8、B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】A22、女性,42 岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐 1 天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验 WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】B23、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D 细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G 细胞【答案】D24、关于结核杆菌的描述,正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】B25
9、、男性,农民,35 岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白 70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】D26、消心痛治疗心绞痛的作用机制是()A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】C27、女性,48 岁。十二指肠溃疡病史 6 年,近 3 天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病
10、史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy 征阳性【答案】B28、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反 3 字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】D29、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于 2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,顽固、疗效差E.X 线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】C30、男性,32 岁。恶心 1 天,呕吐鲜血及血块 2 次,黑便 1 次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近 2 天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X 线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物 pH 测定E.支气管造影【答案】A
11、31、男性,55 岁,4 个月来乏力、头晕,血红蛋白 80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度 28%,网织红细胞计数 4%,血清铁 450p.g/L,总铁结合力 4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】C32、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛,反复发作B.饭前 0.51 小时上腹痛,进食后可缓解C.饭前 0.51 小时上腹痛,进食后不缓解D.饭后 0.51 小时上腹痛,伴有夜间疼痛E.饭后 12 小时上腹痛,多伴有夜间疼痛【答案】B33、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB
12、.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】A34、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】A35、男性,48 岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后 1 小时加重,有反酸胃灼热,3 天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X 线钡餐检查C.全腹部增强 CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】A36、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2 周B.治疗完成时C.6 个月D.4 周E.3 个月【答案】D37、男性,45 岁,患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,
13、腹部明显膨隆,尿量 550m1dA.细菌感染,毒素作用B.血容量增加,血液稀释C.脾功能亢进,血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】C38、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】C39、患者,男,28 岁。间断腹痛、腹泻、脓血便 3 年,加重 2 周,46 次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】B40、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白
14、酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】A41、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】A42、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】C43、过敏性紫癜出血原因()A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】C44、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡 X 线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损E.食
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