《人体解剖学》专科课件-泌尿系统.ppt

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1、泌尿系统泌尿系统 内脏学内脏学 第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道 1泌尿系统泌尿系统 主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。组成:肾、输尿管、膀胱和尿道 2第一节第一节 肾肾 一、肾的形态一、肾的形态 两端：上、下端 两面：前、后面 两缘：外侧、内侧缘3 肾门 肾蒂 肾蒂内结构：从前向后 静脉动脉肾盂 从上向下 动脉静脉肾盂 肾窦 肾窦与肾门的关系：肾门延续为肾窦，肾窦开口于肾门4二、肾的位置与毗邻二、肾的位置与毗邻 肾的位置：腹膜外位、脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。左、右第12肋分

2、别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺右肾输尿管膀胱左肾 腰大肌第11胸椎5腰方肌 腹横肌 膈 肾区（脊肋角）在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床上称为肾区 6 左肾:上部:左肾上腺 前上部与:胃底后面 中部:胰尾、脾血管 下部：空肠、结肠左曲 右肾:上部：右肾上腺前上部：肝下部：结肠右曲触内侧缘：十二指肠降部7两肾后面:上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 8三、肾的被膜三、肾的被膜（一）纤维囊 易于剥离（二）脂肪囊(肾床)为肾囊封闭的部位（三）肾筋膜 肾前筋膜 肾后筋膜 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾

3、后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 9外侧：两层相互融合内侧：两侧肾前筋膜相续；肾后筋膜与腰大肌筋膜汇合上方：两层在肾上腺上方汇合下方：前层续于腹膜外组织；后层与髂筋膜相续，内行经输尿管（肾下垂）主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 10四、肾的剖面结构四、肾的剖面结构 肾实质:皮质、髓质 尿液排出路径：终尿肾乳头乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管 肾柱肾锥体 肾乳头乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂 11五、肾的畸形与异常五、肾的畸形与异常多囊肾多囊肾 马蹄肾马蹄肾 异位肾异位肾12 第二节第二节

4、 输尿管输尿管 分部输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 下腔静脉肾上腺输尿管腹部膀胱直肠左肾静脉膈左肾动脉腹主动脉肾盂腰大肌右髂外动脉左髂总动脉左髂总静脉髂肌输尿管盆部输尿管壁内部1314男性盆腔正中矢状切15输尿管全程有3处狭窄:上狭窄：位于肾盂输尿管移行处中狭窄：位于骨盆上口，输尿管 跨过髂血管处下狭窄：在输尿管的壁内部16第三节第三节 膀膀 胱胱 储尿器官 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的11017一、膀胱的形态一、膀胱的形态 分四部尖底体颈18输尿管膀胱三角膀胱襞尿道内口输尿管口输尿管间襞膀胱尖膀胱的内面结构膀胱的内面结构 膀胱三角膀胱三角 输尿

5、管间襞 19正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人 二、膀胱的位置与毗邻二、膀胱的位置与毗邻 20三、膀胱的位置与毗邻三、膀胱的位置与毗邻 男性：毗邻：前列腺、精囊、直肠、输精管膀胱尖输精管输精管壶腹尿道内口尿道外口耻骨联合21三、膀胱的位置与毗邻三、膀胱的位置与毗邻 女性毗邻：子宫、阴道22第四节第四节 尿尿 道道 女性尿道 短、宽、直,长约3-5cm，直径0.6cm。23泌尿系统练习题泌尿系统练习题v肾的位置及肾区、肾门的概念；肾有几层被膜；肾的构造v输尿管的三处狭窄；膀胱的分部、位置及膀胱三角的定义；女性尿道的特点24重点和难点重点和难点 重点：重点：1 肾的被膜。2 输尿管的狭窄部。3 膀胱三角4 肾区难点：难点：1 肾段动脉和肾段。2 肾的结构。25