临床专业流行病学课件3疾病分布.ppt

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1、疾疾 病病 的的 分分 布布（Distribution of DiseaseDistribution of Disease）What is Distribution of DiseaseWhat is Distribution of Disease WhenWhen Where Where WhoWho疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）Time Time （时间）（时间）Place Place（空间）（空间）Person Person（人间）（人间）在流行病学中简称在流行病学中简称“三间分布三间分布”案例案例1854年秋季，伦

2、敦宽街爆发霍乱，年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去天内死去500多人。惊人的死亡率促使多人。惊人的死亡率促使当地居民纷纷逃往他处，在霍乱爆发当地居民纷纷逃往他处，在霍乱爆发后的后的6天内，发病严重的街道有天内，发病严重的街道有3/4以上以上的居民离去。的居民离去。对对8 8月月3131日至日至9 9月月2 2日三天内所发生日三天内所发生的的8989例死亡病例作了详细的调查。例死亡病例作了详细的调查。并首创了标点地图分析方法，将并首创了标点地图分析方法，将这次霍乱爆发中调查过的死亡病这次霍乱爆发中调查过的死亡病例标点在地图上。宽街供水站及例标点在地图上。宽街供水站及附近的其他供水站也同时标记

3、在附近的其他供水站也同时标记在地图上。地图上。根据根据疾病分布疾病分布的特点，确定此次爆发的特点，确定此次爆发是由于宽街水井污染引起，经封闭该是由于宽街水井污染引起，经封闭该水井，爆发即告终止。水井，爆发即告终止。新疆的查布察尔病，从新疆的查布察尔病，从疾病分布疾病分布入手，入手，查明原因，控制疾病再次发生。查明原因，控制疾病再次发生。疾病频率测量指标疾病频率测量指标 疾病流行强度疾病流行强度 疾病分布的形式疾病分布的形式 第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标 一一 率和比率和比 二二 发病指标发病指标 三三 死亡指标死亡指标 四四 残疾失能指标残疾失能指标一一 率和比率和比 1率（

4、率（rate）在某一确定人群中某事件发生的在某一确定人群中某事件发生的频率。频率。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比例如：例如：K=100%，1000/千，或 10000/万 分子、分母代表的是同一人群分子、分母代表的是同一人群分子、分母代表的是同一人群分子、分母代表的是同一人群 2比比(ratio)两个变量的数值之商两个变量的数值之商 特点特点 表示分子和分母间的数量关系表示分子和分母间的数量关系

5、,不管分子和分母所来自的总体如何。不管分子和分母所来自的总体如何。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比分子不一定是分母的一部分分子不一定是分母的一部分分子不一定是分母的一部分分子不一定是分母的一部分例如：例如：3构成比构成比(proportion)表表示示同同一一事事物物局局部部与与总总体体之之间间数数量量上的比值。上的比值。常用常用 P=a/a+b 来表示来表示第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量

6、指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比 构成比例构成比例 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重二二 发病指标发病指标 v发病率发病率（incidence rateincidence rate）v罹患率罹患率（attack rateattack rate）v患病率患病率（prevalence rateprevalence rate）v感染率感染率(infection rate)infection rate)v续发率续发率 (secondary attack rate(secondary attack rate，SAR)SAR)第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 DistributionDistribution of Diseaseof Disease练习