中东呼吸综合征MERS应急防控桌面推.ppt

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1、中东呼吸综合征中东呼吸综合征应急防控桌面推演应急防控桌面推演背景材料2015年年6月月10日东丽区某社区卫生服务中心日东丽区某社区卫生服务中心接诊接诊1病例，患者病例，患者A、男性、男性、25岁，军粮城岁，军粮城街街*村居民，村居民，6月月9日出现发热及咽痛，自行日出现发热及咽痛，自行服药后症状有所缓解，服药后症状有所缓解，10日晨体温再次升日晨体温再次升高达高达38.5并伴有咳嗽、全身酸痛、乏力、并伴有咳嗽、全身酸痛、乏力、腹泻等症状，接诊医生询问得知，该患者腹泻等症状，接诊医生询问得知，该患者曾于曾于5月下旬在沙特国家旅游，月下旬在沙特国家旅游，6月月6日回国。日回国。问题1.社区卫生服务

2、中心接诊这样的患者首先考虑是什么，如何进行处置？背景材料该患者转至东丽医院发热门诊进一步诊断治疗，该患者转至东丽医院发热门诊进一步诊断治疗，患者症状加重，入院检查：血常规患者症状加重，入院检查：血常规RBC：4.11012/L，WBC5.8109/L，N%：0.62，L%：0.38。胸片。胸片X线光片检查显示肺门结构紊乱，左线光片检查显示肺门结构紊乱，左中下肺见广泛片状影，肺纹理增多。入院诊断为中下肺见广泛片状影，肺纹理增多。入院诊断为重症肺炎并重症肺炎并ARDS，且不能从临床或实验室角度，且不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。诊断为常见病原所致肺炎。问题问题2：东丽医院收治这样的患

3、者首先考虑是什么，如何进行处置？如何进行报告？问题问题3：疾控中心疫情人员收到东丽医院报告后应具体询问哪些信息，接报后如何进行报告。问题问题4：疾控中心领导接报后应如何进行报告？区卫生局预防保健科接报后应如何进行报告？问题问题5：疾控中心接报后下一步工作举措是什么？疾控中心应急领导小组经初步讨论认为该疾控中心应急领导小组经初步讨论认为该病例符合病例符合MERS疑似病例，并上报市疾控中疑似病例，并上报市疾控中心相关部门后，指示应急小分队赶赴现场心相关部门后，指示应急小分队赶赴现场进行调查、核实和处置。进行调查、核实和处置。问题问题6：流行病学调查出发前应做好哪些准备?所携带物品包括什么?问题问题

4、7:流行病学调查主要有哪些内容?问题问题8:应急人员进入感染病房,穿戴防护用品；调查结束，离开感染病房脱防护用品(一人回答,一人演示)。问题问题9：现场采样类别？注意事项？包装与送检要求是什么？问题问题10：医院对MERS病例的隔离与救治相关消毒与防护要求是什么？情景情景3：标本送市：标本送市CDC进行检测，进行检测，单靶标PCR核酸检测阳性，经天津市专家组确诊，核酸检测阳性，经天津市专家组确诊，该病例为该病例为MERS临床诊断病例。临床诊断病例。问题问题11:区疾控中心接市CDC反馈后应如何进行报告，下一步工作要求是什么。问题问题12：对密接者如何界定，如何采取医学观察，观察时间是多少？问题问题13：医院应如何报告确诊病例，下一步举措是什么？病人是否需要转院？转院流程如何？问题问题14：终末消毒如何进行?情景情景4：区卫生局接市卫计委通报,某航班发现一例疑似MERS病例,该航班68名密切接触者需要进行集中医学观察.问题15.区卫生局接报后如何处置？区集中医学观察所主要工作内容是什么，防护标准？问题16 医学观察所发现密接者中有一例发热病例，该如何处置？结语该患者经定点医院专家救治，症状好转，核酸检测连续阴性，符合出院标准，回家。所有密切接触者经14天医学观察未发现异常，该起疫情结束。卫生应急演练结束！