药物熏洗疗法ppt课件.ppt

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1、药物熏洗疗法药物熏洗疗法最早记载：最早记载：东汉东汉张仲景张仲景金匮要略金匮要略：苦参汤熏洗治：苦参汤熏洗治疗狐惑病蚀于下部者。疗狐惑病蚀于下部者。唐唐孙思邈孙思邈千金要方千金要方：药物熏洗痔瘘：药物熏洗痔瘘熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸腾后，先用蒸汽熏疗，再经加清水煎煮沸腾后，先用蒸汽熏疗，再用药液沐洗、浸浴全身或局部患处，从而用药液沐洗、浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。产生治疗作用的一种防治疾病方法。适应症适用于发热、遗尿、泄泻、便秘、失眠、高血压等内科疾病和外科疾病如血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、软组织

2、损伤疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、带状疱疹、银屑病、湿疹、寻常疣、手足癣、发癣、股癣等皮肤科疾病。一、基本技术一、基本技术（一）全身熏洗法全身熏洗法 将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身沐浴。将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身沐浴。或把药汤倒入大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳，或把药汤倒入大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳，高出水面高出水面3寸左右，患者坐在小木凳上，用布单或毯子寸左右，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住（仅露头部在外面），勿使热气外泄，待从上面盖住（仅露头部在外面），勿使热气外泄，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者再浸于药汤内沐浴，药汤不烫人时，取出小木凳，患者再浸

3、于药汤内沐浴，以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。服。全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。特别提示：高血压、心脏病重症患者慎用，如出现头特别提示：高血压、心脏病重症患者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。（二）局部熏洗法（二）局部熏洗法（1）熏手法）熏手法 把煎好的药物趁热倒入盆内，将患手架把煎好的药物趁热倒入盆内，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以布单将手连

4、盆于盆上，进行熏蒸，外以布单将手连盆口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤中进行洗浴。中进行洗浴。（2）足熏洗法（又称足浴或濯足疗法）足熏洗法（又称足浴或濯足疗法）足浴概念：足浴疗法，即泡脚，把煎好的足浴概念：足浴疗法，即泡脚，把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进行熏蒸，待药汤不烫人时，取出小木凳，行熏蒸，待药汤

5、不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸于药汤中泡洗。根据病情把患足及小腿浸于药汤中泡洗。根据病情需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。足浴机理和治疗作用：足浴机理和治疗作用：祖国医学认为经络系统是以经脉和络脉为经脉和络脉为气血运行散布的通路。气血运行散布的通路。在体内同有关脏腑相连，在体表与筋肉、皮肤等联系，内外贯通，纵横交错，把人体内脏和四肢各部紧密连贯起来，组成统一的整体。人体十人体十二经络中，有六条经脉到达足部二经络中，有六条经脉到达足部，即足三阳和足三阴等六经。灵枢灵枢动输动输：“夫四末阴阳之会者，此气之大夫四末阴阳之会者，此气之大络也络也”素问素问

6、厥论厥论篇说篇说，“阳气起于五趾之表，阳气起于五趾之表，阴气起于五趾之里阴气起于五趾之里”，这就是说明双足与周身阴这就是说明双足与周身阴阳、气血、经络的密切联系。阳、气血、经络的密切联系。中国医学认为，足三阴经之始，足三阳经之终。中国医学认为，足三阴经之始，足三阳经之终。足踝以下有足踝以下有66个穴位分布在双脚上，占了全身穴个穴位分布在双脚上，占了全身穴位的十分之一，它们是五脏六腑精气输注、会聚位的十分之一，它们是五脏六腑精气输注、会聚之处，经一定时间浸浴，对其产生刺激，并通过之处，经一定时间浸浴，对其产生刺激，并通过经络传到内脏相关部位，使全身气血畅通、津液经络传到内脏相关部位，使全身气血畅

7、通、津液输布而达到防病治病、延年益寿的目的。输布而达到防病治病、延年益寿的目的。调和气血、调和气血、疏通经络，疏通经络，强身健体，强身健体，祛除病邪。祛除病邪。（3）坐浴法）坐浴法 把煎好的药汤趁热倒入盆内，待药汤不烫人时，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下进行熏蒸，后将盆移至椅上坐浴。这种方法，主要用于肛门及会阴部的疾病。特别提示特别提示：老人及身体虚弱者应坐稳，以免跌倒；应用熏洗法如果无条件熏蒸时，可直接泡洗患处。3、热罨（、热罨（yan）法）法 热罨法类似现代的热湿敷法，由于患病部位不同，治疗应用时，有以下几种方法：（1）将煎好的药汤趁热倒入盆内，用消毒纱布78层或干净软布数

8、层蘸药汤趁热摊放患处，另用1块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的湿热度，持续淋渍（zi）热罨。（2）将煎好的药汤趁热倒在盆内，用消毒纱布或软布蘸药汤，稍微拧一下（不要太干），再折叠数层，趁热敷在患处，两手轻轻旋按片刻，稍凉再换，如此连续操作。（3）将药物研成粗末装入布袋内，扎紧袋口，放入搪瓷盆内加水煎汤，趁热熏洗，并取出药袋，带汤趁热在患处进行湿热敷，这样汤洗与热罨连续交替应用。热罨法主要用于软组织损伤，以及骨折临软组织损伤，以及骨折临床愈合后肢体功能障碍者，也适用于疖、床愈合后肢体功能障碍者，也适用于疖、痈等急性化脓性感染疾病还未溃破者痈等急性化脓性感染疾病还未

9、溃破者。但使用时应注意消毒灭菌。二、常见病的熏洗疗法二、常见病的熏洗疗法1、湿疮（相当于西医的湿疹）治则：清热利湿，养血润肤。苦参百部汤：苦参、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黄、青蒿、石菖蒲、黄柏、地肤子、徐长卿各20克。操作步骤：应用淋洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液趁热装入小喷壶内使用。或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。每次1520分钟。每日12次，10天左右为一疗程。2 2、脚湿气、脚湿气 治 则：祛风除湿，杀虫止痒祛风除湿，杀虫止痒。足熏洗方：地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄柏、红花、防风、大枫子各20克。渗出液多者加枯矾15克。操作步骤：应用足熏

10、洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液放入盆内使用。每次1520分钟。每日早、晚各熏洗1次。10天左右为一疗程。3 3、治痿症、治痿症、痹证痹证：生麻黄30g 生川乌30g 石菖蒲30g 陈艾30g 白芷15g 羌活15g 荆芥15g 大葱60g 生姜30g.。煎汤趁热洗患处。4 4、治头发不生涂擦法：、治头发不生涂擦法：大枫子30g 蛇床子3g 石菖蒲30g 陈艾叶30g 川椒10g 苦参30g。煎浓汁擦患处。5 5、治疗解颅：、治疗解颅：糊状紧束法，泽兰30g 姜黄30g 丝瓜布30g 蜂房60g 川红花10g。6 6、踝缝伤筋、踝缝伤筋 治 则：活血化瘀，消肿止

11、痛。扭伤洗方扭伤洗方：透骨草、忍冬藤各30克，伸筋草、苏木、三棱、牛膝各15克，白芷、海桐皮、红花、赤芍、当归、五加皮、川黄柏、升麻各10克。特别提示：若有肿胀着，2天后再进行熏洗。操作步骤：应用热罨法或足熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸1520分钟，将煎好的药汤倒入盆内使用。每次可持续1520分钟。每日12次，5天为一疗程。7、跟痛症、跟痛症 治 则：舒筋通络，活血止痛舒筋通络，活血止痛。操作步骤：操作步骤：应用足部熏洗法。将中药加清水适量（约1500毫升），用武火煎沸后，再煎1520分钟，将药液倒入桶或盆内使用。每次浸泡30分钟左右。每日12次，10天为一疗程。熏洗方：熏洗方：威灵仙

12、30克，艾叶、独活、羌活各20克，红花15克，皂角刺、汉防己20克，食醋100毫升，鲜葱50克。8 8、肘部伤筋、肘部伤筋 治 则：舒筋通络，活血止痛舒筋通络，活血止痛。外洗方：海桐皮、透骨草、路路通、乳香、没药、艾叶、当归、桑寄生、牛膝、刘寄奴、独活、川乌、草乌、白附子、红花、伸筋草各10克。操作步骤：建议使用热罨法。将药物装在纱布袋内缝好或扎好，放在沙锅或搪瓷盆内，加水（约1500毫升）煮开以后，再继续煮1520分钟使用。每日12次。10天为一疗程。关节僵硬熏洗方关节僵硬熏洗方 (1)中药熏洗方：桂枝40g，细辛20g，威灵仙15g，防风15g，五加皮15g，荆芥10g，没药lOg，羌活1

13、5g，伸筋草15g，桑枝15g，骨碎补15g，生半夏15g。共研细末，塑料袋密封包装备用。熏洗方法：取上药1包，倒于面盆内，加入沸开水，先将患肢放在盆口上，上盖一浴巾熏蒸；待药液降至70左右时，以毛巾蘸药液浴洗患处；至药液降至50左右时，将患肢放入药液内浸泡5min。每次治疗时间持续30min左右，注意勿烫伤皮肤，以患处皮肤潮红为适度。洗毕用手指指腹对患肢进行揉搓弹拨、拔伸牵引等手法进一步治疗，达到行气散瘀、温经通络的目的。按上述方法每日施术1次，每7次为1疗程，最多不超过3个疗程9 9、筋瘤（、筋瘤（相当于西医的下肢静脉曲张）治 则：活血化瘀，舒筋通络。操作步骤：应用局部熏洗法。将中药加清水

14、适量（约1500毫升），用武火煎沸后，再煎1520分钟，将药液倒入桶内使用，每次浸泡30分钟，浸后揩干。每日12次，10天为一疗程。特别提示：泡洗时防止药温太高，药温不高于38度，以免血管过度扩张加重病情。银花外洗汤：金银花、白蔹、马齿苋、黄柏、苦参各20克，乳香、没药、煅石决明、川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁各15克。1010、冻疮、冻疮 治 则：温通散寒，补阳活脉。当归赤芍汤：当归、赤芍各12克，红花、细辛各9克，防风、荆芥、桂枝、艾叶各10克，乳香15克，生姜30克，甘草10克，白矾30克。操作步骤：应用热罨法或局部熏洗法。将中药加清水适量，煮沸1520分钟，将煎好

15、的药汤趁热倒入盆内使用。每天12次，10天为一疗程。11 11、不寐、不寐 治 则：益气养血，化痰安神。益气养血，化痰安神。药浴处方：党参药浴处方：党参10克，白术克，白术10克，当归克，当归10克，酸克，酸枣仁枣仁20克，远志克，远志20克，丹参克，丹参20克，夜交藤克，夜交藤20克，克，白芍白芍10克，合欢皮克，合欢皮30克。克。操作步骤：用足部熏洗法。隔日操作步骤：用足部熏洗法。隔日1次，次，10次为一次为一个疗程。个疗程。特殊提示：温度不要超过特殊提示：温度不要超过40度，以免引起神经度，以免引起神经兴奋，影响疗效。兴奋，影响疗效。1212、痔疮、痔疮药浴处方药浴处方:大黄15 g,黄

16、柏15 g,苦参15 g,防风15 g,艾叶15 g,冰片5 g(后下)。操作步骤：操作步骤：用纱布包好,放入铝锅内,煎煮10 min,药液倒入坐浴盆内(药包仍留在锅内,可反复煎煮,直至无色,更换另1 袋)。液面至坐浴盆口的距离为10 cm,患者采用蹲位,肛门局部位置在坐浴盆口处(身边应有扶持物)进行熏蒸,时间3 min。可反复熏蒸(以能耐受为度,注意不要烫伤),药液温度降至45时用药液清洗局部。每日2次,7 d 1 个疗程。采用规范的熏洗方法,治疗发病72 h 之内的血栓外痔,治愈率达95%;发病72 h 7 d 的患者治愈率为60%;超过7 d 血栓已经机化,则须手术治疗 1三、禁忌症三、

17、禁忌症1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体感染性坏疽者，禁止使用中禁止使用中高温（超过高温（超过38度）熏洗度）熏洗。4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。5、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不易熏洗。6、饭前饭后半小时内，不易熏洗。7、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法四、注意事项四、注意事项1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。全身熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身温热出汗，必须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等病症。2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能收到良好的治疗效果。3、夏季要当日煎药当日使用，汤药不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和发生不良反应。4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。5、如熏洗无效或病情反而加重者，则应停止熏洗，改用其他方法治疗。6、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清洗，保持清洁，防止感染。7、药物可连续煎煮使用23天。谢谢聆听！谢谢聆听！