五官科手术器械清洗与灭菌.ppt

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1、五官科手术器械清洗、消毒与灭菌五官科手术器械清洗、消毒与灭菌COMPANY LOGO五官科手五官科手术室室简介介 盐城市一院五官科医院手术室成立于2007年11月，五官科手术室共有手术间5间、麻醉苏醒室一间。承担眼科、耳鼻喉科和口腔科的三个市临床重点专科手术配合及全麻术后病人的苏醒工作。COMPANY LOGO门诊图片COMPANY LOGOCOMPANY LOGO手术间图片三张手手术间内内走走廊廊无无菌菌器器械械室室COMPANY LOGO手手术间麻麻醉醉苏醒醒室室COMPANY LOGO眼科眼科：眼：眼：眼：眼睑睑、泪泪泪泪道、道、道、道、结结膜、角膜手膜、角膜手膜、角膜手膜、角膜手术术；

2、青青青青光眼光眼光眼光眼手手手手术术；白；白；白；白内内内内障超障超障超障超声声声声乳化、白乳化、白乳化、白乳化、白内内内内障障障障ECCE+IOLECCE+IOLECCE+IOLECCE+IOL植植植植入入入入术术；玻璃体切割手；玻璃体切割手；玻璃体切割手；玻璃体切割手术术；视视网网网网膜膜膜膜复复复复位位位位术术；眼；眼；眼；眼眶眶眶眶肿肿瘤瘤瘤瘤剜剜剜剜除除除除术术；眼；眼；眼；眼眶眶眶眶骨折骨折骨折骨折复复复复位；眼位；眼位；眼位；眼眶眶眶眶缺缺缺缺损损人工骨人工骨人工骨人工骨片修片修片修片修补术补术等等等等耳鼻喉科耳鼻喉科：气气气气管、支管、支管、支管、支气气气气管、食道管、食道管、

3、食道管、食道异异异异物取出物取出物取出物取出术术；半喉、全喉切除半喉、全喉切除半喉、全喉切除半喉、全喉切除术术；鼓室成型、鼓膜修；鼓室成型、鼓膜修；鼓室成型、鼓膜修；鼓室成型、鼓膜修补术补术；UPPPUPPPUPPPUPPP术术；低；低；低；低温温温温等离子消融手等离子消融手等离子消融手等离子消融手术术；鼻；鼻；鼻；鼻内内内内镜镜下鼻腔、下鼻腔、下鼻腔、下鼻腔、鼻鼻鼻鼻窦窦手手手手术术；鼻；鼻；鼻；鼻侧侧切切切切开开开开肿肿瘤切除瘤切除瘤切除瘤切除术术；声声声声带带、会会会会厌厌手手手手术术等等等等口腔科口腔科:唇、腭裂整唇、腭裂整唇、腭裂整唇、腭裂整复复复复术术(微笑列微笑列微笑列微笑列车车

4、定点定点定点定点医医医医院）；院）；院）；院）；口腔、口腔、口腔、口腔、颌颌面面面面创伤创伤微型微型微型微型钢钢板固定板固定板固定板固定术术；口腔；口腔；口腔；口腔颌颌面部面部面部面部肿肿瘤切除瘤切除瘤切除瘤切除+面神面神面神面神经经解剖解剖解剖解剖术术；颊颊、腭部、腭部、腭部、腭部肿肿瘤瘤瘤瘤扩扩大切大切大切大切除除除除+生物膜修生物膜修生物膜修生物膜修补术补术；舌癌根治；舌癌根治；舌癌根治；舌癌根治+舌骨上淋巴舌骨上淋巴舌骨上淋巴舌骨上淋巴结结清清清清扫术扫术等等等等我我们科常年科常年开开展的展的手术有有COMPANY LOGO年手年手术量量2007年年 2815台次台次2008年年 33

5、44台次台次2009年年 3629台次台次2010年年 3726台次台次2011年年 4014台次台次2012年年 4418台次台次2013年年 2081台次台次 (15月月)COMPANY LOGO五官科器械COMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGO器械分器械分类普通手普通手术器械器械显微手术器械显微手术器械（包括精密）（包括精密）特殊手术器材特殊手术器材COMPANY LOGO手术器械的清洗清洗不彻底灭菌不会100%成功。不能通过提高灭菌参数来降低清洗效果。高压灭菌不能去除致热源、血迹、微粒等，且任何的残留物都能妨碍灭菌时气体的穿透并形成细菌的保护膜而影响其灭

6、菌效果。因此严格的清洗是器械灭菌的先决条件。COMPANY LOGO分离台上、台下分离台上、台下连接的各接的各导线锐器放在器放在弯弯盘内内术毕仔仔细清清点用物点用物并并检查其完整性其完整性清清洁、污染的器械敷料分染的器械敷料分开开放置放置器械器械车推至外走廊推至外走廊手手术布布类放入放入专用用污物物车内内，手，手术台上的台上的纱布、棉片等用物弃置于布、棉片等用物弃置于黄黄色色医医疗垃垃圾袋圾袋内内，锐器放置器放置锐器盒器盒1 1、一般手、一般手术器械器械进行初步行初步清清洗洗并并整理整理2 2、感染手、感染手术器械按器械按感染手感染手术流程流程处理理器械器械处理理与与专职人人员交接交接并并签名

7、名COMPANY LOGO一、普通器械一、普通器械处理理清清点点分分类初初步步清清洗洗整整理理交交接接签名名送送消消毒毒供供应中中心心COMPANY LOGO清清点分点分类初步初步清清洗洗整理整理清清点点清清点后点后签名名集中装箱集中装箱普普通通器器械械处理理密密闭运运送送COMPANY LOGO二、二、显微器械微器械处理理穿防水穿防水围裙，戴防裙，戴防护面面罩罩，戴橡，戴橡胶胶手套手套 个个人防人防护 初步冲洗初步冲洗 最最终漂洗漂洗 洗洗涤 漂洗漂洗将将器械置于流器械置于流动水下冲洗初步去除水下冲洗初步去除污染物染物酶酶清清洁剂浸泡浸泡用流用流动水冲洗或刷洗水冲洗或刷洗应用用软水或蒸水或蒸

8、馏水水进行冲洗行冲洗干燥干燥沸水沸水烫洗取出待干洗取出待干COMPANY LOGO个个个个人防人防人防人防护护初步初步初步初步清清清清洗洗洗洗多酶浸泡多酶浸泡多酶浸泡多酶浸泡漂洗漂洗漂洗漂洗最最最最终终漂洗漂洗漂洗漂洗烫烫洗待干洗待干洗待干洗待干显微微器器械械处理理流流程程COMPANY LOGO注意事注意事项手术结束后立即冲洗器械上的血迹和污物操作时轻拿轻放，注意保护器械尖端可拆卸部分应拆至最小化清洗水温1530为宜多酶清洗剂浸泡25分钟，温度40以内刷洗器械时不要再流水下，应在水面下进行，防止产生气溶胶清洗器械时应使用各式专用软毛刷，不能使用钢丝球或去污粉等用品清洗用具、清洗池应每天清洁与

9、消毒COMPANY LOGO玻切器械玻切器械鼻鼻钻手柄手柄耳耳钻手柄手柄超乳器械超乳器械射射频刀刀头手手柄柄刀刀头三、特殊器材三、特殊器材处理理COMPANY LOGO动力系力系统手柄手柄清清洗及保洗及保养养使用后用干使用后用干净的的布浸消布浸消 毒液擦拭表面，不可用毒液擦拭表面，不可用水冲洗或浸泡，可用专用水冲洗或浸泡，可用专用清洁剂、乙醇、以及含氯清洁剂、乙醇、以及含氯消毒剂，再使用专用润滑消毒剂，再使用专用润滑油润滑油润滑润滑方法：马达表面及手润滑方法：马达表面及手柄的接口处将润滑油喷嘴柄的接口处将润滑油喷嘴贴紧，揿下按钮，喷至无贴紧，揿下按钮，喷至无污物为止，再用干布擦干污物为止，再用

10、干布擦干残留润滑油残留润滑油COMPANY LOGO玻切器械的清洗l玻切头及管道的清洗：1、术毕将玻切头置蒸馏水容器中，轻踩玻切机脚踏，利用玻切机的负压将玻切头及管道中污物抽吸置积液盒。2、将玻切头置无水酒精容器内，抽吸去除管道内水分。3、抽空管道内酒精4、用湿纱布擦拭玻切头及管道外表面COMPANY LOGOl角膜接触镜：用蒸馏水浸湿的棉片擦洗镜片表面，再用专用擦镜布擦干表面，禁用生理盐水浸泡以及使用粗糙的工具刷洗。手不可直接接触镜片表面玻切器械的清洗COMPANY LOGO超乳器械清洗第一步：清洗抽吸管路1、用硅胶管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水（避免针头触碰清洗

11、皿底部）。2、用注射器抽吸蒸馏水810ml后，将注射器自硅胶管上拔出，推掉抽吸的蒸馏水（不要把抽吸的蒸馏水重新推入到清洗皿内）。重复抽吸三次。3、用注射器直接抽取810ml的蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出，重复三次。4、用注射器抽取810ml空气自硅胶软管注入手柄内，重复三次。COMPANY LOGO超乳器械清洗第二步：清洗灌注管路1、用注射器抽取蒸馏水810ml，直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水自针头套管的出水孔流出，重复三次。2、用注射器抽取810ml空气直接自手柄的灌注接口注入，重复三次。COMPANY LOGO特殊感染器械的特殊感染器械的处理理COMPANY

12、 LOGO高高温温高高压灭菌菌纸封封高高压灭菌菌环氧氧乙乙烷灭菌菌快快速速高高温温高高压消消毒毒灭菌菌COMPANY LOGOSTATIM5000STATIM5000卡式卡式灭菌器菌器COMPANY LOGO1 1、化、化学学监测：每：每锅使用化使用化学学指示卡指示卡 监测2 2、生物、生物监测：每周一次（使用自含：每周一次（使用自含式嗜式嗜热杆菌杆菌 变种种芽芽孢试管）管）COMPANY LOGO灭菌菌前前灭菌菌后后化化学学监测COMPANY LOGO生物生物监测COMPANY LOGOCOMPANY LOGO器械器械运运送流程送流程COMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGOCOMPANY LOGO