毒、麻、精神药品管理规定课件.ppt

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1、毒、麻、精神药品毒、麻、精神药品管管 理理 规规 定定麻醉药品和精神药品管理规定毒性药品管理规定概 述 药品管理法第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。麻醉药品、精神药品的定义麻醉药品、精神药品的定义麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。麻醉药品、精神药品的定义麻醉药品、精神药品的定义精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人

2、体健康的程度，分为第一类和第二类。麻醉药品和精神药品的区别麻醉药品和精神药品的区别麻醉药品与精神药品产生的依赖性具有不麻醉药品与精神药品产生的依赖性具有不同点：同点：精神药品依赖性是精神依赖，无身精神药品依赖性是精神依赖，无身体依赖。精神依赖特征：有联续使用该药体依赖。精神依赖特征：有联续使用该药的要求，但非强迫性；无加大剂量的趋势；的要求，但非强迫性；无加大剂量的趋势；停药后无戒断症状。停药后无戒断症状。麻醉药与麻醉药品的区别麻醉药与麻醉药品的区别麻醉药麻醉药是指被吸收后是指被吸收后,作用于中枢神经系统作用于中枢神经系统,使机体使机体功能受到广泛抑制功能受到广泛抑制,引起意识、感觉和反射引起

3、意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛的药物。消失及骨骼肌松弛的药物。麻醉药品麻醉药品麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药,作用于中枢神经系统作用于中枢神经系统,可选择可选择性地减轻或缓解疼痛感觉性地减轻或缓解疼痛感觉,但不影响但不影响意识、意识、触觉、听觉等触觉、听觉等,同时可缓解因疼痛引起的精同时可缓解因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安的不愉快情绪神紧张、烦躁不安的不愉快情绪.连续应用连续应用可致可致药物依赖性药物依赖性。精神药品与抗精神病药的区别抗精神病药（Antipsychotic drugs）又称强安定药或神经阻滞剂。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力

4、和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。精神药品和抗精神病药皆为中枢神经系统药，但有着本质的区别。抗精神病药物除了发挥正常的药理作用外，长期用药不会产生精神依赖性。而精神药品则长期用药后可产生精神依赖性，产生周期地或连续地使用某种药物的欲望，即产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感等，给用药者本人造成伤害。麻醉药品、精神药品的定义麻醉药品、精神药品的定义麻醉药品和精神药品管理条例第三条：麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录精神药品目录的药品和其他物质。麻醉药品和精神药品品种麻醉药品和精神药品品种国食药监安国食药监安200763320

5、07633号号，20072007年年1010月月1111日日发布，发布，2008 2008年年1 1月月1 1日起施行日起施行 麻醉药品麻醉药品123123种种精神药品精神药品132132种种第一类第一类5353种种第二类第二类7979种种加强麻醉药品和精神药品管理的目的加强麻醉药品和精神药品管理的目的保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。合理使用，防止流入非法渠道。麻醉药品和精神药品管理麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品、精神药品的双重性麻醉药品、精神药品的双重性医疗目的医疗目的 非医疗目的非医疗目的镇痛、药效镇痛、药效 药物滥用

6、、毒品药物滥用、毒品双重性麻醉药品和精神药品管理相关规定中华人民共和国药品中华人民共和国药品管理法管理法-中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令4545号，号，20012001年年2 2月月2828日颁布，日颁布，1212月月1 1日实施日实施麻醉药品和精神药品管理麻醉药品和精神药品管理条例条例 -2005 -2005年年8 8月月3 3日国务院令日国务院令442442号，号，1111月月1 1日实施日实施麻醉药品、第一类精神药品购用麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡印鉴卡管理规定管理规定 -卫生部卫生部20052005年年1111月月2 2日颁布实施日颁布实施医疗机构麻醉药品、第一类精神药

7、品医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管管理规定理规定 -卫生部卫生部20052005年年1111月月1414日颁布实施日颁布实施麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则 精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则 -卫生部组织编写卫生部组织编写,2007,2007年年1 1月月2525日发布日发布施行施行处方管理办法处方管理办法 -卫生部卫生部20072007年年2 2月月1414日颁布日颁布,5,5月月1 1日实日实施施二、麻醉药品和精神药 品的处方管理规定麻醉药品、第一类精神药品实行“五专五专”管理管理专人管理专人管理专用帐册专用帐册（医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规医疗

8、机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定定（卫医发（卫医发20054382005438号）保存在药品有效期满后不少号）保存在药品有效期满后不少于于2 2年；年；20052005年国务院颁布年国务院颁布麻醉药品和精神药品管理条麻醉药品和精神药品管理条例例 规定出入库专用账册为不少于规定出入库专用账册为不少于5 5年）年）专柜加锁专柜加锁 （双人双锁双人双锁）专用处方专用处方（颜色（颜色淡红色淡红色，20072007年处方管理办法年处方管理办法麻醉药麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限品、第一类精神药品处方保存期限 3 3年，第二类精神药品年，第二类精神药品处方保存期限处方保存期限 2 2年；年；专册

9、登记专册登记（保存期限为（保存期限为3 3年，年，20072007年处方管理办法年处方管理办法与与 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（卫医（卫医发发20054382005438号）要求的登记项目有差异）号）要求的登记项目有差异）麻醉药品、精神药品处方资格 执业医师经执业医师经培训、培训、考核合格后考核合格后取得麻取得麻醉药品和第一类精神药品的醉药品和第一类精神药品的处方权处方权，药师，药师经经培训、考核合格后培训、考核合格后取得麻醉药品和第一取得麻醉药品和第一类精神药品类精神药品调剂资格调剂资格。医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精医师应当按照卫

10、生部制定的麻醉药品和精医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品神药品神药品神药品临床应用指导原则临床应用指导原则临床应用指导原则临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神，开具麻醉药品和精神，开具麻醉药品和精神，开具麻醉药品和精神药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品使用使用使用使用专用处方，专用处方，专用处方，专用处方，处方标准按处方标准按处方标准按处方标准按处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法执行。执行。执行。执行。医师开具麻醉药品、

11、第一类精神药品处方医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应在病历中记录，不得应在病历中记录，不得应在病历中记录，不得应在病历中记录，不得为他人开具不符合规定的为他人开具不符合规定的为他人开具不符合规定的为他人开具不符合规定的处方或者为自己处方或者为自己处方或者为自己处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品开具麻醉药品、第一类精神药品开具麻醉药品、第一类精神药品开具麻醉药品、第一类精神药品处方。处方。处方。处方。麻醉药品、精神药品处方资格麻醉药品、精神药品处方要求开具麻醉药品、精神药品使用专用处方：麻醉药品、第一类精神药品处

12、方：1、印刷用纸为淡红色 2、处方右上角分别标注“麻、精一”第二类精神药品处方：1、印刷用纸为白色 2、处方右上角标注“精二”处方标准（1）前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。（麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）（2）正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（3）后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。麻醉药品、第一类精神药品处方开具 门（急）诊

13、癌症疼痛患者和中、重度慢性门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历建立相应的病历，要求其签署，要求其签署知情同意知情同意书书。病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（一）二级以上医院开具的诊断证明；（一）二级以上医院开具的诊断证明；（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份（二）患者户籍簿、身

14、份证或者其他相关有效身份（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份 证明文件；证明文件；证明文件；证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。（三）为患者代办人员身份证明文件。（三）为患者代办人员身份证明文件。（三）为患者代办人员身份证明文件。需长期使用者，应每需长期使用者，应每需长期使用者，应每需长期使用者，应每3 3 3 3个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。个月复诊或者随诊一次。麻醉药品、精神药品处方开具麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 麻醉药品和精神药品管理条例于2005年11月1日实施。为提高疼痛及相关

15、疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉药品和精神药品），防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）有委托亲属或监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门：电话：二、患者及其亲属或监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三）患者不再使用麻醉和精神药品，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门

16、诊病历医院；（四）不得向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、重要提示：（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能 导致您触犯刑律或其他法律、规定，要承担相应法律责任。（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）：患者（家属）签名：经办人签名：年 月 日 年 月 日 除除需长期使用麻醉药品和第一类精神药需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者性疼痛患者外外，麻醉药品注射剂仅限于医

17、疗麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用机构内使用。麻醉药品、精神药品处方开具具有麻醉药品和第一类精神药品具有麻醉药品和第一类精神药品 处方权资格的执业医师为患者诊治处方权资格的执业医师为患者诊治为患者建立存档病历，医师应当将患者详细资料为患者建立存档病历，医师应当将患者详细资料（患者病情、疼痛控制情况，使用药品名称、数（患者病情、疼痛控制情况，使用药品名称、数量）记录在门诊病历量）记录在门诊病历医师填写专用诊断证明书，若首次开具，应填写医师填写专用诊断证明书，若首次开具，应填写麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书，需复印患者户口簿、身份证或代办人身份证明，

18、需复印患者户口簿、身份证或代办人身份证明，到门诊部盖诊断证明章并保留存根。到门诊部盖诊断证明章并保留存根。长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者开方流程首次办理专用诊断证明书，门诊部应在患者户口簿的患者首次办理专用诊断证明书，门诊部应在患者户口簿的患者本人身份登记卡背面注明本人身份登记卡背面注明“已办理专用诊断证明已办理专用诊断证明”，门诊，门诊部登记备查。部登记备查。患者或代办者应将存档病历、户口簿复印件、身份证复印患者或代办者应将存档病历、户口簿复印件、身份证复印件留至药房。患者每次复诊应到药房将门诊大病历取出，件留至药房。患者每次复诊应到药房将门诊大病历取出，与随身携带的门诊简化病历和专

19、用诊断证明书一起交至开与随身携带的门诊简化病历和专用诊断证明书一起交至开方医师处记录。方医师处记录。开具麻醉药品或第一类精神药品专用处方开具麻醉药品或第一类精神药品专用处方患者或代办人到药房取药时，需出示身份证、门诊检查病患者或代办人到药房取药时，需出示身份证、门诊检查病历、专用诊断证明，药房审核无误后，方可发药。历、专用诊断证明，药房审核无误后，方可发药。麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品、第一类精神药品单张处方最大限量单张处方最大限量 剂量剂量类别类别注射剂注射剂控缓释制剂控缓释制剂其他剂型其他剂型门（急诊患者）门（急诊患者）一次常用量一次常用量七日常用量七日常用量三日常用量三日常用量门（急

20、）诊癌症门（急）诊癌症疼痛患者、中重度疼痛患者、中重度慢性疼痛患者慢性疼痛患者三日常用量三日常用量十五日常用量十五日常用量七日常用量七日常用量住院患者住院患者一日常用量（逐日开具）一日常用量（逐日开具）特别加强管制的麻醉药品单张处方的最大用量特别加强管制的麻醉药品单张处方的最大用量 盐酸二氢埃托啡盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用。以上医院内使用。盐酸哌替啶盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。内使用。哌醋甲酯哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过用于治疗儿童多动症时，每张处方

21、不得超过15日常用量。日常用量。第二类精神药品单张处方限量第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方量可以适当延长，医师应当注明理由。处方保存要求 麻醉药品处方至少保存麻醉药品处方至少保存3年，年，精神药品处方至少保存精神药品处方至少保存2年。年。麻醉药品、精神药品处方调剂 药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类精神药品精神药品精神药品精神药品实行基数管理和申报、审批制，实行基数管理和申报、审批制，实行基数管理和申报、审批制，实行基数管理和申

22、报、审批制，药房、临药房、临药房、临药房、临床科室（病区）的基数药品应每天结算。床科室（病区）的基数药品应每天结算。床科室（病区）的基数药品应每天结算。床科室（病区）的基数药品应每天结算。药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药品处方。药品处方。药品处方。药品处方。对不符合规定的处方应拒绝调剂。对不符合规定的处方应拒绝调剂。对不符合规定的处方应拒绝调剂。对不符合规定的处方应拒绝调剂。规范治疗指导原则提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗盐酸二氢埃托啡片

23、只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用；禁止凭麻醉药品专用卡调配盐酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守盐酸二氢埃托啡片说明书中适应证和注意事项等规定。专册登记医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定卫医发医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定卫医发20054382005438号号第二十条医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。麻醉药品、第一类精神麻醉药品

24、、第一类精神药品消耗登记本药品消耗登记本患者患者姓名姓名性别性别年龄年龄身份身份证号证号病历号病历号疾病疾病名称名称药品药品名称名称规格规格 数量数量 处方医师处方医师 处方编号处方编号 处方日期处方日期发药人发药人 复核人复核人 代办人姓名代办人姓名身份证号身份证号专册登记处方管理办法（处方管理办法（20072007年）中华人民共和国卫生年）中华人民共和国卫生部令部令 第第5353号号 第五十一条：医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。麻醉药品、精神药品的安全与监督

25、管理 麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品必须配备保险柜，门、必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。第一类精神药品库应当安装报警装置。药房药房应应当配备保险柜储存麻醉药品、第一类精神药品，当配备保险柜储存麻醉药品、第一类精神药品，药房调配窗口、各临床科室（病区）药房调配窗口、各临床科室（病区）存放麻醉存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。施。麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发麻醉药品、第一类精神药品的

26、购入、储存、发麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用放、调配、使用放、调配、使用放、调配、使用实行批号管理实行批号管理实行批号管理实行批号管理，其，其，其，其储存各环节储存各环节储存各环节储存各环节应当指应当指应当指应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号，麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号，麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号，麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、

27、销毁计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。管理制度。管理制度。管理制度。麻醉药品、精神药品的安全与监督管理麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。和

28、数量，并作记录。和数量，并作记录。和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神剩余的麻醉药品、第一类精神剩余的麻醉药品、第一类精神剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续药品应办理退库手续药品应办理退库手续药品应办理退库手续。患者不再使用该类药品时，应当要求患者将患者不再使用该类药品时，应当要求患者将患者不再使用该类药品时，应当要求患者将患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品剩余的药品剩余的药品剩余的药品无偿交回医疗机构无偿交回医疗机构无偿交回医疗机构无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定，医疗机构按照规定，医疗机构按照规定，医疗机构按照规定销毁处理。销毁处理。销毁处理。销毁处理。第

29、五十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证：（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；权的医师开具处方的；（二）使用未取麻醉药品和第一类精神药品处（二）使用未取麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；品处方的；（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。的人员从事处方调剂工

30、作的。处方管理办法第七章 法律责任第五十五条第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照的，按照麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例第七第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处限期改正，给予警告；逾期不改正的，处50005000元元以上以上1 1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，卡；对直接负责

31、的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。依法给予降级、撤职、开除的处分。第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上

32、人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。三、毒性药品的管理规定医疗用毒性药品的定义医疗用毒性药品的定义 医疗用毒性药品（以下简称毒性药品）系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。贮存、使用应严格控制。毒性药品的标识毒性药品的标识标识毒性药品管理品种目录毒性中药品种（27种）砒石（红、白）砒霜 水银 生马钱子 生川乌 生草乌 生白附子 生附子 生半夏 生南星 生巴豆 斑蝥 青娘虫

33、红娘子 生甘遂 生狼毒 生藤黄 生千金子 生天仙子 闹羊花 雪上一枝蒿 白降丹 蟾酥 洋金花 红粉 轻粉 雄黄毒性药品管理品种目录毒性西药品种（13种）去乙酰毛花甙丙 阿托品 洋地黄毒甙 氢溴酸后马托品 三氧化二砷 毛果芸香碱 升汞 水杨酸毒扁豆碱 亚砷酸钾 氢溴酸东莨菪碱 士的年 亚砷酸注射液 A型肉毒毒素及其制剂注：除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素制剂以外的毒性药品西药品种是指原料药；中药品种是指原药材和饮片，不含制剂。毒性药品的西药品种士的年、阿托品、毛果芸香碱等包括其盐类化合物。毒性药品管理依据毒性药品管理依据医疗用毒性药品管理办法1988年12月27日颁布和实施目的：为加强医疗用毒性药品

34、的管理，防止中毒或死亡事故的发生，根据中华人民共和国药品管理法的规定，制定本办法。医疗用毒性药品管理办法第九条医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。医疗用毒性药品管理办法第九条 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。医疗毒性药品管理制度毒性药品必须由具有责任心强、业务熟练的主管药师以上药剂人员负责管理。毒性药品必须实行三专保管方法，即实行专人、专锁、专帐。毒性药品处方应保管两年以后备查。管理人员交接班时，应在科主任监督下进行交接，并在账上签字，做到帐物相符。谢 谢！