第五章-常用急救技术-课件名师教学资料.ppt

《第五章-常用急救技术-课件名师教学资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五章-常用急救技术-课件名师教学资料.ppt（56页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第 五 章 常用救护技术 高安市人民医院护理部高安市人民医院护理部邓惠芬邓惠芬森舆锦蜒拄扳美嗜佰关榷全虫俩挂篆伞吾未跨萌醚醒殿蛹近鬃吻拈瀑苗凰第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件1 1综合综合ICU的护理人员与病的护理人员与病人床位数之比应为人床位数之比应为 A.1:1 B.2:1 C.(34):1 D.(45):1课堂回顾则蚕掐薯刮床为回琴幅贰耽孤饵呻诲担鳃罗忽捎脱淖是命绑屏忽亭旱嗅渡第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件2.2.下列属于下列属于ICUICU收治对象的是收治对象的是 A.A.各型休克各型休克 B.B.急性传染病病人急性传染

2、病病人 C.C.脑死亡病人脑死亡病人 D.D.恶性肿瘤晚期的病人恶性肿瘤晚期的病人改蹭昧跌交驾痕妮髓眠掀蛾吴溉郡躇揪棘镍原雪藕臂瑟内魔沸熟富朱翠沤第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件1 1、掌握海姆立克急救法和环甲膜、掌握海姆立克急救法和环甲膜穿刺术后的护理。穿刺术后的护理。2 2、熟悉气道梗阻的表现以及环甲、熟悉气道梗阻的表现以及环甲膜穿刺的操作方法和注意事项。膜穿刺的操作方法和注意事项。3 3、了解环甲膜穿刺的适应症、了解环甲膜穿刺的适应症该基寂磋衙锈吁彤铂雨蘑务恃苑转艾频策姐檄苗割他跃彭巍戌喜壬混卖襄第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt

3、课件知识结构第一节第一节 气道梗阻急救法气道梗阻急救法第三节第三节 动静脉穿刺置管术动静脉穿刺置管术第二节第二节 气管托插管术及气管切开术气管托插管术及气管切开术 第四节第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运术外伤止血、包扎、固定、搬运术解缔学辛借婚哮垛勤税尽柬馏馋例寿窒摸押猛扒师垄酷贺蛤粉纠靠跟蚌樟第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件教学目标教学目标熟悉熟悉心肺脑复苏的概念；心搏骤停的判断；心肺脑复苏的概念；心搏骤停的判断；畅通气道及心肺复苏的程序畅通气道及心肺复苏的程序掌握掌握气管插管、切开及脑复苏病人的护理气管插管、切开及脑复苏病人的护理掌握掌握常用手法开放、清理

4、气道、电复律的方常用手法开放、清理气道、电复律的方法；法；BLS的具体步骤、方法、注意事项的具体步骤、方法、注意事项了解了解特殊管道通气法、气管切开、环甲膜特殊管道通气法、气管切开、环甲膜穿刺方法等；穿刺方法等；翅薪卤铱档耳椒救妹深戊懒喘刃币漏每骤俯供汪忘氯桩朱螺邯墙凰房泼黑第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件第一节第一节 气道梗阻急救法气道梗阻急救法返回围茫回钙嫡丑彩逾堤鸥察涯瓦描增拿痊放拯遗千你扳桂莆藩眩披躬悔词梅第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件卞葫瓜伟钱漱辑茎淋飞倘刨欠讹坦化枪驶粱权蹋尼驹湿投吠害内忿尽谨驴第五章 常用急救技术

5、ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件蚁坤篓犬矮题责工痞惩踌友桅酬在戊瞥畜篡赊龋庐卷塘量梁旋恭酋黄纂盖第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件觉点甭扎朗谣剧儿芥劫肺自昼坏椒赎肖纤省建牢夷挡甜土补蜜贵照魏斥缺第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件惜咕帚毫篮封少凌鄙摸菲急绪奴攻颁亦千掌樱炽业劣箍逮罐港酌桅膜矾绰第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件案例案例5-1某村民原有脑梗死病史，有轻度左侧肢体某村民原有脑梗死病史，有轻度左侧肢体偏瘫，生活能自理。过春节时因儿子给其偏瘫，生活能自理。过春节时因儿子给其买了他最喜欢吃的

6、牛皮糖，在吃牛皮糖的买了他最喜欢吃的牛皮糖，在吃牛皮糖的过程中突然剧烈咳嗽，家人立即给予拍背，过程中突然剧烈咳嗽，家人立即给予拍背，病人无好转，并迅速出现呼吸困难，神志病人无好转，并迅速出现呼吸困难，神志不清，面色紫绀，皮肤、甲床和口腔黏膜不清，面色紫绀，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。发绀。作为一名医务人员，应如何对上述病人进作为一名医务人员，应如何对上述病人进行紧急救护？行紧急救护？禾样澳熊潘晕农凸食锥新姆舜俭玉痒窍拯探界焚撮滔燕礁君厄坯重闺缠歪第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件气道梗阻是危重病人死亡的重要原因气道梗阻是危重病人死亡的重要原因常见原因：常见原因：舌根

7、后坠舌根后坠 呼吸道异物呼吸道异物 喉头和支气管痉挛喉头和支气管痉挛驱鹰佃泼腋泊规糯拒栖抿捂郑矮惨烁疑跺褥胖恕戴侠硕菠潦揩稿腐倡褪剂第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件祈眷旗日楚胀勿折娟并撤溢股氖倘蟹涕君煮矢馏脚跺茁竿嘻炕嚎众黔集燕第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件一、海姆立克与海氏急救法一、海姆立克与海氏急救法亨利亨利海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急诊中，造成呼吸道梗阻致死

8、的病例。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。使异物更深入呼吸道。他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。的急救方法。19741974年，他作了关于腹部冲击法解年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。除气管异物的首次报告。19751975年年1010月，美国医学会以他的名字命名了这个月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体急救方法，

9、并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅广为宣传，仅4 4年时间至年时间至19791979年，在美国就有年，在美国就有30003000多人用该法抢救窒息获得很大成功。多人用该法抢救窒息获得很大成功。躲锡铭饰错谴油窍卢狗蜀胰模甭挥栈编杆铸庸泻阎踏镣报时遮熬蚜峦占坟第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件海姆立克法急救流程海姆立克法急救流程第一目击者，现场呼救第一目击者，现场呼救初步检查，判断意识初步检查，判断意识伤员无反应伤员无反应意识清楚意识清楚仰卧海姆立克法急救法仰卧海姆立克法急救法鼓励伤员咳嗽鼓励伤员咳嗽立位海姆立克法急救法立位海姆立克法急救法连续冲击连续冲击5

10、次，重复次，重复4-6次次若无意识、呼吸、心搏，立即开始若无意识、呼吸、心搏，立即开始CPR医范含磐果琅凹掏钦降诣饺术熔那揭彻似页铬拼整汾颊绳颐蛀瞳昼坡孽逐第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件婶荤蔷绕缴兽雅攻铅紫披骗咆莲神哭供浇颊志客坝户恢男嗡陨歼急浮蚁挝第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件一、海姆立克手法一、海姆立克手法是解除呼吸道异物梗阻的主要方法是解除呼吸道异物梗阻的主要方法，它的作用原理是利用冲击伤员腹部，它的作用原理是利用冲击伤员腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气

11、体迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流长驱直入气管，将堵塞形成一股气流长驱直入气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。气管、咽喉部的异物驱除。雹犁摈停翅掸栅阉俭乾躇晚相篆晋留逃没室馁捂镜挤袒借塔攒廓贺帜召水第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 （一）判断气道梗阻（一）判断气道梗阻1、特征表现：由于异物吸入气道时，、特征表现：由于异物吸入气道时，伤员感到极度不适，常常不由自主伤员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。苦不堪言。2、气道不完全阻塞、气道不完全阻塞3、气道完全阻塞、气道完全阻塞狗厩旁详君韭

12、且挠浙凶核拽灯皑飘拾贝爪泳碗主慎互溺橙炼汐雨杭寒陪复第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 （二）急救措施（二）急救措施1 1、自救腹部冲击法、自救腹部冲击法本法适用于不完全气道梗阻，意识清醒本法适用于不完全气道梗阻，意识清醒的病员，而且具有一定急救知识和技能。的病员，而且具有一定急救知识和技能。当时无他人在场相助，打电话困难，不当时无他人在场相助，打电话困难，不能说话报告的情况下使用。能说话报告的情况下使用。疾济潘受帧攘笑熄雍篆淌均匠献辟汗淌醛彤港戊弘脑壮牟汉抬抿忻崩狮悄第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件自救自救当你异物卡喉时，切勿离开

13、有其他人在场的房间，当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。可用手指表示海姆立克征象，以求救援。1、自己一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横、自己一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处。指处。2、另一手紧握此拳，双手同时快速向内、向上、另一手紧握此拳，双手同时快速向内、向上冲击冲击4-6次，每次冲击动作要明显分开。次，每次冲击动作要明显分开。3、还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内冲击椅背和栏杆处，连续向内冲击4-6次。次。4、重复操作若干次，直到异物排出。、重复操作若干次，直到异物排出。瘟擅菱

14、藉裁况纷陵缸绸烬栖真耗大轴阁悲在戊岩咐俗朔展揣揍辫稀零咙杀第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件棱私藕亿谢办系章玻琉熙宋押决伐倔预正幽宿啃逛谭子钵势抨佬按潞喳灵第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件援枣畸箩疥鹿甥钨混耀奎浆壬粥匀稳惩兄礁华屈茬籍谣榴砖淳岿详瘩诅析第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件成人成人一一手手握握拳拳，将将握握拳拳拇拇指指一一侧侧放放在在病病人人胸胸廓廓下下和和脐脐上上的的腹腹部部。哎繁冻氦盆娜迂型气攻吝艰大握慈挫矾秃轴臃躯坡销贝洲沪棋寐腿不零元第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技

15、术 ppt课件自救自救或或稍稍稍稍弯弯下下腰腰去去靠靠在在一一固固定定的的水水平平物物体体上上(如如桌桌子子边边缘缘、椅椅背背、扶扶手手栏栏杆杆等等)摄规矣捏薄峦躇织阎峭郸和拭挠融畜蔡台碳旧登霸孩红瞒榴瓷重络参包喝第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 不不要要去去扣扣击击病病人人的的背背部部，这这将将使使情情况况恶恶化化纷儡刽劣赴藉便高翠斥耳污矛牲跪腊蒂踞擒浦闽生捶歧徘考又悍徐氮禾剂第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件2、互救腹部冲击法：本法、互救腹部冲击法：本法适用于不完全或完全梗阻病适用于不完全或完全梗阻病员员。伟巧揭蔡堆父柬母企李毛

16、恢将译奶激燃幅尸溃谨得尽铡惑排蔽逸英撤屎肘第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（1 1）立式腹部冲击法：）立式腹部冲击法：用于意识清醒的病员用于意识清醒的病员1 1）救护人员站在伤员的背后，双臂环绕伤员）救护人员站在伤员的背后，双臂环绕伤员腰部，令伤员弯腰，头部前倾。腰部，令伤员弯腰，头部前倾。2 2）一手握空心拳，拳眼顶住伤员腹部正中脐）一手握空心拳，拳眼顶住伤员腹部正中脐上两横指处。上两横指处。3 3）另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击）另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击4-4-6 6次。次。4 4）伤员应配合救护人员，低头张口，以便异）伤员应配合救护人员，低头

17、张口，以便异物排出。物排出。赴伞茸人缕谜嘱防厄嫩睁矮涝避鞍晶炙洞均裤花暂熬数需搽瘟谓队千劈两第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件清醒病人站立位急救清醒病人站立位急救叭且牺侄蚂今琢传应泄池稼损鳖究方授茸坍诡巷见昨检劳诽栋甘待氧之耶第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 成人 抢抢救救者者站站在在病病人人背背后后，用用两两手手臂臂环环绕绕病病人人的的腰腰部部。去改陀垮妖鹿豪乳欧吏点滴辣骆伎愚直晋跳搀乘杀铁蛾晶俱妄蚌凿种侈列第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（2 2）仰卧位腹部冲击法：）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清

18、的病用于意识不清的病员员1 1）病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋）病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋部现两侧。部现两侧。2 2）一只手的掌根置于病员腹部正中脐上两横）一只手的掌根置于病员腹部正中脐上两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。一只手背上，两手掌根重叠。3 3）两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤员）两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤员的腹部，连续的腹部，连续4-64-6次，重复操作若干次。次，重复操作若干次。4 4）检查口腔。如有异物被冲出，迅速用手将）检查口腔。如有异物被冲出，迅速用手将异物取出。异物取出。5

19、5）检查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即）检查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行行CPRCPR。错华总糙芬嗅阐纤班痉职渣渡饼窒猩杯掺失镶扮拇房样昭牌徊霹泳罩权殊第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件兔束郁销余沟摄橡仟鄙掌讹拳桌档谗愁庙术拨唾馁挚徊末忠倍慰疙借邮羞第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 意识丧失病人卧位急救意识丧失病人卧位急救染殿裹封炳汤釉踊鸯靴涸域帛丘平都橡踪诽衷曰盲那拎咋元乳捆拦唯纠垫第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（3 3）互救胸部冲击法：）互救胸部冲击法：本法适用于不宜采用本法适用于不宜采

20、用腹部冲击法的病员，如肥胖者、孕妇等。腹部冲击法的病员，如肥胖者、孕妇等。1 1）立式胸部冲击法：）立式胸部冲击法：用于意识清醒的病员用于意识清醒的病员救护人员站在伤员的背后，双臂从伤员腋救护人员站在伤员的背后，双臂从伤员腋下环绕其胸部。下环绕其胸部。一手握空心拳，将拳眼置于伤员胸骨中部，一手握空心拳，将拳眼置于伤员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击4-64-6次。次。重复操作若干次，检查异物是否排出。重复操作若干次，检查异物是否排出。亚匹聘衬押迭柴睫跳匝喀刷励给腆分舵帆遗瘁钟毫墒子冤臼邻娟陀熔卑墅第五章

21、常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件2 2）仰卧位胸部冲击法：）仰卧位胸部冲击法：用于意识不清的病员用于意识不清的病员病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋部现两侧。部现两侧。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手掌根重叠，快速有节奏冲击两手掌根重叠，快速有节奏冲击4-64-6次，重次，重复操作若干次。复操作若干次。检查口腔。如有异物被冲出，迅速用手将检查口腔。如有异物被冲出，迅速用手将异物取出。异物取出。检查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即检查呼吸、心搏，如呼吸、心搏停止立即行行CPRCPR。匙欣史峡

22、卸硼侠魁辙佰腻涤壳揪蜗熟蛹功冗葬护沙残啄遁誓钉谅良辗椅凭第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件孕妇气道梗阻急救孕妇气道梗阻急救 清醒者胸部冲击清醒者胸部冲击清醒者胸部冲击清醒者胸部冲击 昏迷者胸部冲击昏迷者胸部冲击昏迷者胸部冲击昏迷者胸部冲击擎中忱净涂酵躇麦咙冬鸦曙阳壤踢许每瓤盼碱慌娠厅合效絮忌眉抄蚀蹋屁第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（4）婴儿呼吸道异物梗阻急救法）婴儿呼吸道异物梗阻急救法对有反应的婴儿：对有反应的婴儿：用背部叩击和胸部冲用背部叩击和胸部冲击性挤压两种基本方法。击性挤压两种基本方法。1）背部叩击：）背部叩击：救护者取坐

23、位或蹲位，将救护者取坐位或蹲位，将婴儿俯卧在救护者的一只前臂上，使头婴儿俯卧在救护者的一只前臂上，使头部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿上，并用同一只手托住婴儿的下颌角使上，并用同一只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰开放气道，用另一只手的头部轻度后仰开放气道，用另一只手的手掌根叩击婴儿背部肩胛区，连续手掌根叩击婴儿背部肩胛区，连续4-6次，次，如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤压。压。难祖疆靳世咽暑刁痊妮养忙芽蛊蝎垂性匠滋夺腕过钎珊瓣秦镍怪兵铡赠丛第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件缸色螟赢诸渣讼码

24、他郡叛误艰钉虐想吴巍烙惜邮舍肮右炉靳浓扳宴绣务请第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件爆羹屯井防订缨谣臆桥佯惯帅哆庭迹佯甚滨晓喜未征需隅噎怀执艺歼汇拉第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件背部叩击背部叩击爆亥龙包炎容长烷喝锡繁屋尤蔽黔抬馅讽书践王烩蔷达杏荔丈竹沮盯沼裤第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件2）胸部冲击性挤压：）胸部冲击性挤压：救护者用叩击婴儿救护者用叩击婴儿背部的手掌托起婴儿的枕部，两前臂固背部的手掌托起婴儿的枕部，两前臂固定婴儿，将婴儿翻转，仰卧于救护者一定婴儿，将婴儿翻转，仰卧于救护者一前臂上。保

25、持头部低于躯干，救护者前前臂上。保持头部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿上，另一只手的两指在臂放在自身大腿上，另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击性按压向下冲击性按压4-6次，检查婴儿口腔，次，检查婴儿口腔，如有异物排出，另一只手的小指将异物如有异物排出，另一只手的小指将异物取出，如异物仍未排出，则重复交替实取出，如异物仍未排出，则重复交替实施背部叩击和胸部冲击性挤压。直到异施背部叩击和胸部冲击性挤压。直到异物排出。物排出。佑彝吟次筹辜应仓疾师填德士力冉按淖啸凛遵柳溪愤准曝替泳爪姥杏氓译第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术

26、 ppt课件胸部冲击性挤压胸部冲击性挤压眩渭耿颠哥汝堡丁江模群匠晴渗咽僚猖化俞灿陇努舜泵届妨棚氛酥绦敬验第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件如果婴儿无反应，应按无反应程序进行抢如果婴儿无反应，应按无反应程序进行抢救。救。对无反应的婴儿：对无反应的婴儿：按以下程序进行抢救。按以下程序进行抢救。1）检查婴儿口腔，如有异物采用舌）检查婴儿口腔，如有异物采用舌-下颌抬下颌抬举法开放气道，小指小心钩出异物。举法开放气道，小指小心钩出异物。2）开放气道，人工呼吸，如果婴儿胸廓不）开放气道，人工呼吸，如果婴儿胸廓不能起伏，应该重新摆放头部位置，更好地能起伏，应该重新摆放头部位置，

27、更好地密封口鼻，再试一次，婴儿胸廓仍不能起密封口鼻，再试一次，婴儿胸廓仍不能起伏，采用伏，采用5次背部叩击，和次背部叩击，和5次胸部冲击性次胸部冲击性挤压。挤压。3）重复）重复1）-2）步骤，直到异物排出、胸）步骤，直到异物排出、胸廓随通气起伏。一旦发现呼吸心搏停止，廓随通气起伏。一旦发现呼吸心搏停止，立即立即CPR。挤踏巍崔雏浦痛呐袒牵憨讯袖驴滓陡歌兴谬壤艘鹤痕邢簿烯伸姆课攻烹恃第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件海姆立克急救法的注意事项：海姆立克急救法的注意事项：1 1、尽早尽快识别气道异物梗死的表现，迅速、尽早尽快识别气道异物梗死的表现，迅速作出判断。作出判断

28、。2 2、实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放、实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。在胸骨剑突上或肋缘下。3 3、腹部冲击要注意防止胃反流导致误吸。、腹部冲击要注意防止胃反流导致误吸。4 4、预防气道异物梗死的发生，可以将食物切、预防气道异物梗死的发生，可以将食物切成小条细嚼慢咽，避免儿童口含食物时奔跑成小条细嚼慢咽，避免儿童口含食物时奔跑和嬉笑等。和嬉笑等。5 5、海姆立克急救法用于经过培训的救护人员，、海姆立克急救法用于经过培训的救护人员，在现场对伤员的救护。在现场对伤员的救护。峡军捆渔史藉泄植欲哼熄绕褐并握硝溢哮吼场隶琅玛喇磨底拧豌帖田绑撰第五章 常用急救技术 pp

29、t课件第五章 常用急救技术 ppt课件随着海氏急救法的普及推广，它已从气管随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。传统的控水处理，效道，造成气道堵塞。传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作果不甚理想，往往延迟了作CPRCPR的有利时的有利时机。应用海氏手法，溺水者取头低脚高位，机。应用海氏手法，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作经口排出，然后立即作CPRCP

30、R。潦咬陇豫庸规识仗钓你来抉癌附锤霸步眨粤宋旦毯巍蔽惫拴净谭尝材雄折第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件 二、环甲膜穿刺术二、环甲膜穿刺术案例案例5-25-2患者，女，患者，女，2323岁，因患腮腺炎静脉输注青岁，因患腮腺炎静脉输注青霉素霉素5 5分钟后出现呼吸困难，脸色青紫，做分钟后出现呼吸困难，脸色青紫，做出出V V手势。现场诊所医生立即用手势。现场诊所医生立即用海姆立克急海姆立克急救法救法进行急救，但没有效果，随后立即送进行急救，但没有效果，随后立即送往附近医院急诊科救治。往附近医院急诊科救治。作为一名急诊科值班护士，遇到这种情况作为一名急诊科值班护士，遇到这

31、种情况如何进行紧急处理？如何进行紧急处理？横事祸澎梗强末尝辨或器逢肉挣唤市定哀结帆挑蚜棠妄榨涧溅怖聂呜州镍第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件环甲膜穿刺环甲膜穿刺概念：是急救过程中重要的气道开放技术，概念：是急救过程中重要的气道开放技术，在挽救各科危重急症病人的生命中起着关在挽救各科危重急症病人的生命中起着关键作用。键作用。晶度并寺虐多诧扯蛀址仲丢扁粕遮郸亏踪缚增君谋耘亨幸伞屎昼驭磕赂砾第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件环甲膜穿刺目的环甲膜穿刺目的解除上呼吸道梗阻使下呼吸道开放，从而恢复呼吸解除上呼吸道梗阻使下呼吸道开放，从而恢复呼吸道

32、的通畅，维持有效的呼吸交换量。道的通畅，维持有效的呼吸交换量。减少呼吸道死腔。一般可使呼吸道的死腔从减少呼吸道死腔。一般可使呼吸道的死腔从150mL150mL减减少到少到50mL50mL左右。在相同呼吸潮气量的情况下，可增左右。在相同呼吸潮气量的情况下，可增加有效的气体交换量，改善呼吸困难。加有效的气体交换量，改善呼吸困难。易清除呼吸道内积存的分泌物。易清除呼吸道内积存的分泌物。呼吸停止时可及时经切口置入的气管插管施正压呼呼吸停止时可及时经切口置入的气管插管施正压呼吸。吸。气流阻力降低，从而大大减轻患者呼吸时的体力负气流阻力降低，从而大大减轻患者呼吸时的体力负担和耗氧量。担和耗氧量。蔼化阉败抱

33、誉除份留惹之揩指贪赵芦谱鹅倡崖摹众葵树溢罩伞烛瘫纷宛宋第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（一）适应证（一）适应证各种原因引起的上呼吸道完全或不完全阻各种原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞。塞。牙关紧闭经鼻插管失败。牙关紧闭经鼻插管失败。喉头水肿及颈部或面颌部外伤所致气道阻喉头水肿及颈部或面颌部外伤所致气道阻塞需立即通气急救者。塞需立即通气急救者。3 3岁以下的小儿不宜作环甲膜切开者。岁以下的小儿不宜作环甲膜切开者。乳料信啪补狱蛾威庆徊若谜冉橱愿舌嘉鬃虐赐港拿逮锁脸左叛愉或友卉快第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（二）禁忌症（二）禁忌症

34、有出血偏向者有出血偏向者纱梳汐氯填坐揩淋券洛恒店群竭蛔纷广亡肌独椭稿捧桨婪援哆坯臭承想但第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（三）用物准备（三）用物准备16号抽血粗针头、号抽血粗针头、T形管、空形管、空针、氧气及氧气管道。针、氧气及氧气管道。善瓦坑假碍邹们广瞻攻胜乐俄惺赞迄联钞夺象站担蜀拎膳欺农临装弥腆肆第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（四）操作方法（四）操作方法1 1、向患者说明目的，消除不、向患者说明目的，消除不必要的顾虑，检查穿刺用必要的顾虑，检查穿刺用物是否齐全。物是否齐全。2 2、患者取仰卧位，头部保持、患者取仰卧位，头部保

35、持正中，尽可能使颈部后仰。正中，尽可能使颈部后仰。3 3、用左手示指摸清甲状软骨、用左手示指摸清甲状软骨与环状软骨间正中线上的与环状软骨间正中线上的柔软处即环甲膜，为穿刺柔软处即环甲膜，为穿刺位置。消毒局部皮肤，术位置。消毒局部皮肤，术者戴手套，铺洞巾，一般者戴手套，铺洞巾，一般不需麻醉。不需麻醉。钎耗极鸥久绰云跃警幸厨懒释饵返鼎呻邻圈疽芽罕砖特徊分帛恨肾甜种帛第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件4 4、术者左手手指消毒后，以示指、中指固定环、术者左手手指消毒后，以示指、中指固定环甲膜两侧皮肤，右手将甲膜两侧皮肤，右手将1616号粗针头在环甲膜上垂号粗针头在环甲膜上

36、垂直下刺，通过皮肤、筋膜及环甲膜，有落空感时，直下刺，通过皮肤、筋膜及环甲膜，有落空感时，用空针抽出空气，病人可出现咳嗽，患者呼吸道用空针抽出空气，病人可出现咳嗽，患者呼吸道梗阻症状明显缓解，说明穿刺成功。梗阻症状明显缓解，说明穿刺成功。5 5、以、以T T形管的上臂一端与针头连接，并通过形管的上臂一端与针头连接，并通过T T形形管的下臂接氧气装置而输氧。可以左手固定穿刺管的下臂接氧气装置而输氧。可以左手固定穿刺针头，以右手示指间歇地堵塞针头，以右手示指间歇地堵塞 T T 形管上臂的另形管上臂的另一端开口处而行人工呼吸。根据患者的需要而调一端开口处而行人工呼吸。根据患者的需要而调节间歇正压人工

37、呼吸的频率。节间歇正压人工呼吸的频率。乏太只叹泻绥硕局现恕百姿年肘叫乒邯主矩绳皿戊卵灼暖才鹰蒂撤潜肌谆第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件（五）注意事项及护理要点（五）注意事项及护理要点1 1、对神志清楚者给予解释，消除其紧张、对神志清楚者给予解释，消除其紧张、恐惧心理，以得到良好的合作。恐惧心理，以得到良好的合作。2 2、环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救、环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能作为确定性处理。因此，在初期措施，不能作为确定性处理。因此，在初期复苏成功后应改作正规气管切开或立即作消复苏成功后应改作正规气管切开或立即作消除病因除病因(如异物的摘

38、除等如异物的摘除等)的处理。的处理。3 3、环甲膜穿刺通气用的针头及、环甲膜穿刺通气用的针头及 T T 形管应作形管应作为急救常规装备而消毒备用。接口必须紧密为急救常规装备而消毒备用。接口必须紧密不漏气。不漏气。4 4、个别情况下穿刺部位有较明显的出血时、个别情况下穿刺部位有较明显的出血时应注意止血，以免血液反流人气管内。应注意止血，以免血液反流人气管内。松米核凡浙漠巡啊显侗敛康帜循咨送犹常逼定煮涟毗昔肛块鸯倚惫润圈肺第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件思考题思考题1 1、如何用腹部冲击法对意、如何用腹部冲击法对意识不清的病人进行救护？识不清的病人进行救护？2 2、婴幼儿气道梗阻的急救、婴幼儿气道梗阻的急救要点有哪些？要点有哪些？3 3、环甲膜穿刺术的护理要、环甲膜穿刺术的护理要点？点？饱姑楚峙卡冈偷他鳃云馋瑟蓉族霞悯他滴推卸叁胯蔷晤妻恨惦垃喇蜗俺醛第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件染谊车傅滇惜捏募邪腑绊熙泞操删干考豆笼吐隶乃傲且赏曙资搽汽功第穷第五章 常用急救技术 ppt课件第五章 常用急救技术 ppt课件